Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в кишечнике
43 ответаДобрый день! Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, в решении моей проблемы. С февраля этого года стал сильно болеть кишечник, обследовалась от и до , в том числе колоноскопию сделала. Не выявлено ничего критичного. По колоноскопия термальный элиит. Выставлен Диагноз...
Здравствуйте! Самые эффективные и доказанные для лечения хронической боли СИОЗСН(венлафаксин, дулоксетин)
Жуткая отмена Дулоксетина
29 ответовЗдравствуйте.Пишу часто, так как у нас обратиться некуда и не к кому, даже в ПНД лежа полтора месяца, вышла еще хуже чем пришла.Пограничное диссациативное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, более чем уверена БАР и ОКР, за 20 лет мучений явно хорошо себя...
Здравствуйте! Без наблюдения врача никак на обойтись, возможно, что найти в платной клинике или по месту жительства наблюдаться у одного, самостоятельно точно не вариант. Уход от дулоксетина лучше сопровождать прртивотревожный, уход от него не такой тяжелый и страшный, с него уходят довольно спокойно, возможно при помощи бензодиазепинов Что касается подбора терапии, то возможно пробовать другие группы антидепрессантов, например трициклические, возможно нейролептики в оставе комплексной терапии (оланзапин/арипипразол), то есть тут надо наблюдать в динамике, так сложно сказать. Лечение по большей части при затяжных/особых случаях подбирают индивидуально. На самом деле сказать довольно сложно. В стационаре вообще лучше никак не становилось? Пробовали думаю разные схемы. Что говорили врачи когда лежали?
Генерализованный тревожное расстройство
18 ответовПринимаю Дулоксетин 120мг (60мг утро, 60мг обед) Рексалти (прекспипразол) (3 мг утро Кветиапин 200 мг на ночь Препарат рексалти начал принимать недавно неделю назад нашел только в дозировке 3мг, а делить в инструкции написано что нельзя. Рексалти принимаю чтоб убрать...
Здравствуйте,ваш нейролептик может раскрыть свой потенциал в течении несколько недель,не обязательно он даст его сразу,организмы все индивидуальные,поэтому если через 2-3 недели не будет нужного эффекта,тогда можно думать либо о корректировки дозировки,либо о смене нейролептика. От повышения дозировки Кветиапина,сон лучше не станет,в дозировках более 100мг,снотворный эффект скорее всего уже не увеличится. Можно попробовать хлорпротиксен от 50-100мг на ночь,на мой взгляд снотворный эффект этого препарата будет сильнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимрсть с Пиразидолом
16 ответовЗдравствуйте.Все оттягивала..., но уже предел наступил.Врач назначил Пиразидол 0,50 1/2 табл.3 р.д., Эглонил 0,2 1/4 табл. 2 р.д., я принимаю Ламотреджин 150 , на постоянной основе Телзап плюс 40 мг. 1 р.д, Эгилок 2 р.д., Визанну.Недели две начала сильно кружиться голова,...
Онлайн так же в печатном формате ( личная переписка).
Здравствуйте и снова я.Уже сил нет, но опустить руки не выход поэтому опять пишу.Страдаю 13 лет, как врачи ставят пограничное диссациативное расстройство, но я живя в этом состоянии 13 лет не совсем согласна.Не оспариваю диагноз врачей, но мне кажется у меня большое...
Здравствуйте. По текстовке не могу исключить генерализованное тревожное расстройство. Если СИОЗС / СИОЗСН не работают (хотя это маловероятно, может просто были ошибки и неточности в назначениях, неадекватный выбор дозировок. транквилизаторов, не использована опция прегабалина или нейролептиков...), то применимы антидепрессанты иных группы. Например, обратимый ИМАО пиразидол (у него нет сложностей взаимодействия с иными препаратами. т.е. Обратимые ИМАО и просто ИМАО, необратимые = это 2 разные группы!). Но препарат слаб, иногда работает при ипохондричности. Вальдоксан включили в стандарт терапии генерализованной тревоге, он имеет доказательную базу, но, естественно, при тревоге практически не работает. Интерес может представлять Бринтелликс в малых дозах, но (ключевой момент) в сочетании с тарнквилизатором (например, прегабалин, мезапам!, малые дозы алпразолама) + нейролептики (например, малые дозы оланзапина). Удачи.
Мигрень от Симбалты, замена
36 ответовЗдравствуйте, уже год мучаюсь с срк с запорами и мочепузырным болевым сидром, спазм и гипермия шейки, также у меня мигрени всю жизнь лет с 12-ти, то хуже то лучше, сейчас все совместно и и невролог и уролог и гастроэнтеролог назначили Симбалту, 3 недели я пила на ночь по 30,...
Больше похоже на побочные эффекты при подъёме дозировки симбалты. Попробуйте выпить атаракс Температура при тревожном расстройстве вероятнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СХТБ
30 ответовНа фоне длительного трехмесячного кашля до крови изза рефлюкс эзофагита образовалась боль внизу живота , обрашалась многократно к гиникелогам и урологам. Диагноз не поставили. На фоне нормальных анализов крови и мочи урологи назначили антибиотики на 30 дней ( 5 курсов)....
Здравствуйте! Если Мидокалм полностью убирал боль , то логичный вывод ,что проблема в мышечном спазме. У синдрома хронической тазовой боли чаще всего основная причина это спазм мышц тазового дна (миофасциальный синдром) , а это огромный пласт мышц. Высокоэффективным средством в лечении СХТБ является ботулинотерапия мышц тазового дна, занятия с кинезиотерапевтом, миофасциальный релиз, занятие на балансировочной подушке, когнитивно- поведенческая терапия хронической боли - это занятия с психотерапевтом. Дулоксетин стоит заменить на Венлафаксин, он будет хорошим помощником в комплексе с другими методами. СХТБ это комплексная проблема. Ботулинотерапией и лечением этой проблемы занимаются Синельников К.А, Ковалев Г.В. Рекомендую прочитать книгу Тазовая боль, Екатерина Филипова. Муслаксин за 10 дней проблему однозначно не решит и Миртазапин тоже точно нет.
Привыкание к триттико, побочные действия
17 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Я уже наверное 4 раз буду писать одно и тоже, но состояние регулярно меняется и мне нужна Ваша помощь! Итак, 5 лет постоянного стресса, нелюбимая работа, потеря беременности на 5 месяце в 2023году, и долгая болезнь бабушки и ее смерть в 2025,...
Здравствуйте! 1) сильных и слабых антидепрессантов нет, как правило все индивидуально, зависит от индивидуальной переносимости и соответственно, что тот же триттико/вальдоксан могут сильно повлиять на состояние в малых дозировках, хоть и считаются довольно слабыми; 2) Вы правы, что СИОЗС все Вам назначают, потому что это первая линия терапии ГТР, и вопрос с либидо и других негативных реакции возникают не у всех, это все индивидуально; 3) препараты типа грандакси/тералиджена вам не подошли, такое бывает к сожалению; 4) сейчас Эглонил принимать не стоит, так как есть вопрос повышения пролактина, а это как правило нарушение метаболизма (вес) и в ом числе влияние на либидо; 5) попробовать вернуться к вальдоксану идея может быть неплоха, но длительно принимать не получиться; 6) миртазапин даст вес, бринтелликс как правило при ГТР вообще динамики не даст (попробовать можно, но можно и потратить время на это); 7) поэтому тут действительно СИОзС (Сертралин/эсциталопрам/флуовксамин) - они не скажутся на метаболизме (вес никак не изменят скорее всего), и если будет вопрос либидо, то добавлять Тритико (так как он может помочь с либидо на фоне приема СИОЗС). 8) либо сейчас наращивать тритико до более высоких дозировок, например 200-300, так как на маленьких далеко, что не даст полноценного эффекта; 9) книгу конечно читайте, стоит на нее опираться, техникик редаксации - дыхание, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу, все это продолжайте выполнять.
Не работают антидепрессанты
18 ответовДобрый день, борюсь с тревогой и бессонницей долгое время, перепробовано куча сиозс нейролептиков итд, в итоге перешел на анафранил так как сиозс не работали уже. Последние года 3-4 принимал так или иначе миртазапин 30мг, это был единственный препарат который давал...
Здравствуйте. Описанные Вами скачки температуры, жар, ломота - это вегетативные реакции на фоне повышенной тревожности, поэтому клоназепам их убирает. Если бы это был какой-то воспалительный процесс, клоназепам бы не действовал. При выраженной тревоге начального эффекта Лирики иногда не хватает, поэтому Вы чувствуете лишь "ватность", но не улучшение состояния и не эйфорию. С учетом большого количества перепробованных Вами препаратов, вероятно речь идет либо о резистентности, либо о проблемах с метаболизмом (т.н. "быстрый метаболизм"). Поэтому целесообразно применять противорезистентные схемы, например, добавить нормотимик, или малые дозы нейролептика для усиления эффекта антидепрессанта. Если миртазапин Вам помогал, можно было бы комбинировать его с тем же венлафаксином - тоже мощная "пробивная" смесь. Ну и не совсем научный метод, но можно было бы провести тест на фармакогенетику чтобы проверить метаболизм. Возможно, какие-то препараты у Вас в организме слишком быстро метаболизируются, не успевая дать эффект. Тест поможет подобрать наиболее правильно усвающивайся именно у Вас препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы отвены
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, у меня есть несколько вопросов к вам, подскажите что делать, возможно придется проконсултироваться у второго врача т.к основной есть, у меня есть диагноз ГТР..с доктором пару лет работал в режиме просто психотерапии, тревога откатывала, он сказал...
Антидепрессанты накопительного действия , даже если Вы прекратили их принимать, внутри процессы продолжаются , точно никто не скажет как именно велаксин подействовал, но если симптомы остались, значит что-то не так пошло, страх за половую дисфункцию это навязчивый страх , его быть не должно
