Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные узлы на ЩЖ
13 ответовУважаемые эндокринологи! У моей жены появился по утрам поверхностный сухой кашель, лёгкая одышка (опять же по утрам). Терапевт послала на КТ лёгких. С лёгкими оказалось всё норм, но в левой доле ЩЖ был выявлен узел 1,6см. Мы собрались на консультацию к эндокринологу, а перед...
Здравствуйте! По узи объем железы в норме. Описаны узловые образования маленьких и средних размеров. К сожалению, описание узлов не полное (не хватает описания границ, четкие или нет, ровные или нет). По данному описанию можно лишь примерно предположить риск злокачественности как Тирадс 3-4 (низкий (2-4%) и средний (6-17%) соответственно). Узлы Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм, Тирадс 4 от 15 мм. В любом случае достаточно на данный момент только понаблюдать за ними Подобный объем железы и размеры узлов физически никак не ощущаются и не причиняют дискомфорта Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев если значимых изменений не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Попросите врача в следующий раз подробно описать все узлы и выставить риск злокачественности по системе Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Данный анализ в норме Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год Гормоны щитовидной железы сейчас в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Гипоэхогенный узел ЩЖ
2 ответаДобрый день. На узи ЩЖ обнаружили в правой доле гипохогенный узел размером 0,74х0,67х0,96 со скудным периферическим кровотоком. Правая доля длина 5,9 ширина 1,8 толщина 2,0 обьем 11 контур бугристый четкий, эхогенность неравномерная кровоток усилен структура псевдоузловпя....
Здравствуйте Не могли бы прикрепить полностью проколол узи? Важно так же знать описание контура узла, риск злокачественности по системе Тирадс Узелок маленький и обычно такие наблюдают только. Показания к пункции зависят от риска злокачественности (его обычно пишут в протоколе) Нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при ТТГ более 10, для женщин при планировании и во время беременности Пока же достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Повышенные антитела обычно говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет. Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения То, что можно и нужно снижать антитела, миф Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д низкий. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Гипотиреоз после удаления ЩЖ
11 ответовДобрый день! пожалуйста, дайте рекомендации: Реально ли сбросить 7 кило в 50 лет? Удалена ЩЖ 2 года назад. ТТГ- 2,2 ; T4- 12,6; Т3 -2,6 витД 43.56. Вес 67, рост 170. Все ли норм по анализам? Инсулин 5,8 Глюкоза 4,7 Нужно ли принимать препараты Т3? Спасибо
Вы уже писали об этом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой узел в щж
19 ответовЗдравствуйте. Была у эндокринолога. Она пощупала щж сказала все в норме. Показаний к узи нет. Сдала анализы на гормоны. Все в норме.( анализы прилагаю). Сегодня делала УЗДГ. Узист сказала что большой узел на щитовидной железе. Я теперь сойду с ума. Может это быть рак?
Пока нет. если будет расти, можно будет сделать биопсию, но только для того, чтобы откачать из него жидкость. при биопсии таких узлов ткань получить сложно, будет только кистозная жидкость, поэтому такие узелки не пунктируют.
Массаж шеи при кисте ЩЖ
9 ответовДобрый день . Можно ли делать массаж шейно воротниковой зоны при кисте ЩЖ и кисте молочной железы? Киста не большая была год назад . Не повлияет ли это на кисту и щитовидную железу ?
Йод в таблетках не нужен. Достаточно солить пищу йодированной солью.
Повышен Ттг после удаления щж
17 ответов5.10.2021г была полностью удалена щж Причина ДТЗ Сдала через три недели после операции анализы. Повышен Ттг 7.32 Принимаю л тироксин 100мкг Мне 49л. Вес 62кг. Рост 164см Подскажите, как нормализовать Ттг?
Не менее 3 х месяцев нужно подождать. Если через 3 месяца ттг в норме, то можно делать. И соответственно проверить кальций на предмет послеоперационного гипопаратиреоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функция ЩЖ и вес ребенка
1 ответРебенок (возраст 1 год) имеет нормальное развитие, хороший аппетит (3 полноценных приема пищи и один перекус, а также продолжение грудного вскармлевания (утром после пробуждения, втечения дня и на ночь)). Ребенок родился в срок весом 3350г, 54см. У мамы ребенка до...
Здравствуйте! Да, можно в целом обратиться к эндокринологу, после осмотра он назначит более точные анализы. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Расшифруйте,пожалуйста,результаты пункции щитовидной железы! Заключение 1.В пунктате из узла ПД ЩЖ (2 ст)-на фоне обильных масс коллоида и умеренно выраженной лимфоидной инфильтрации определяются макрофаги,кристаллы холестерина группы и скопление клеток...
Здравствуйте. Ветесда 2 - доброкачественные образования. требуется только наблюдение по УЗИ в динамике.
Изменения в щж по узи АИТ
22 ответаЗдравствуйте, помогите расшифровать узи. Скажите, пожалуйста, пугает, изменена форма щж, что это значит? Насколько критичные изменения в целом? Кровь и узи прилагаю.
Здравствуйте, Александра! По узи объем железы в норме. Подобные изменения формы железы не говорят о значимой патологии. Неоднородность структуры по имеющемуся описанию характерно для одного из признаков АИТ. Умеренный тип васкуляризации - это нормальное кровоснабжение железы. Сами по себе подобные изменения ни о чем не говорят. Важно смотреть совместно с анализами. Лимфаденопатия этой области чаще бывает после перенесенного воспалительного процесса (в том числе и орви), при патологии полости рта, лор органов Узловых образований не обнаружено В целом ничего критичного нет Не вижу прикрепленного файла с анализами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на половые гормоны, ЩЖ
9 ответовДобрый день, сдал анализы на гормоны ЩЖ и половые гормоны. Прошу прокомментировать результаты 🙏🏼 Основные жалобы: выпадение волос, залысины, высокий голос. Также сдавал метанефрины и АРС, так как кардиолог выявил повышение АД
Здравствуйте. Тестостерон и индекс свободных андрогенов в норме, повышение дигидротестостерона, дгэа не является патологией ни на что не влияет. Гспг переносит тестостерон, снижен потому что тестостерона достаточно. Метанефрины и норметанефрины не повышены феохромоцитомы нет, альдостерон и ренин тоже в норме, патологий надпочечников нет. Незначительное повышение кальция, важен корректированный по альбумину общий кальций, для этого ещё раз сдать кровь на общий кальций и альбумин вместе. Гормоны щитовидной железы в норме. Сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа