Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике) По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.. Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Перелом пятой плюсневой кости
5 ответовЗдравствуйте. 9 августа сломала пятую плюсневую кость, перелом нижней трети диафиза, 19 августа наложили гипс-сапожок, в нем пробыла до 2 октября (примерно 7 недель). В больнице сняли гипс и не сделали контрольный снимок (врач сказал возвращаться к ходьбе с полной нагрузкой...
Здравствуйте Елизавета! На рентгенограммах от 4.10.26 срастающийся перелом 5 плюсневой кости ,костная мозоль умеренно выраженная ,перелом сросся примерно на 80%.Полностью перелом считается сросшимся ,когда костная мозоль полностью перестроится и не будет видно костной мозоли,это примерно произойдет через 6 -8 мес. В эти сроки может сохраняться отечность и боли при нагрузке. При такой рентгенологической картине уже можно начинать постепенно ходьбу . Обычно ходьбу начинают с дозированной осевой нагрузки с 25-30% от полной (прибавление по 25-30 % в неделю)с помощью костылей или трости . Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Два года мучаюсь из-за затекания в области ребер, ночью встаю в два-три делаю гимнастику, лежу на аппликаторе Кузнецова и отпускает до утра. Утром снова гимнастика. Проходил мрт две протрузии: в грудном отделе и пояснице. Был у многих врачей, перепробовал, как мне кажется,...
Здравствуйте! Испытываете только ощущение "затекания"? Или утренняя скованность присутствует? Поза сна зависит от проявления данного симптома?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ после ПКС
3 ответаДобрый день. Сыну (16 лет) год назад сделали Пластику ПКС колена. Недавно в поликлинике сделали МРТ(снимка нет, только расшифровка). Хотелось бы понять все ли нормально с коленом? Ортопед в поликлинике практически ничего не сказала, выписала пить Остеогенон 1 месяц. Сказала,...
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические , дегенеративные и постоперационные осложнения, норма после операции такой.Сейчас скорее всего наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки ) ,из-за этого болевой синдром и дискомфорт В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб. Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Всего самого наилучшего!
Какой препарат выбрать
1 ответУ меня стоит диагноз остеопороз. Снижение минеральной плотности на 28%. в сегменте l1-l3. Остеопороз поясничного отдела и остеопения тазобедренных суставов. Врач эндокринолог выписала виванат Ромфарм, а врач рентгенолог советует пролиа. Некоторые говорят, что лучше...
Здравствуйте. 1. Пролиа - это препарат деносумаб. Обладает высокой эффективностью. Применяется в виде подкожных инъекций 1р/6мес. Продолжительность приема возможна до 10 лет. Особенность - после отмены данного препарата обязательно нужно перейти на бисфосфонаты не менее 1 года. Так как если просто отменить пролиа без последующего приема другого лекарства развивается ребаунд-эффект - исчезновение результатов лечения - выраженное снижение плотности костной ткани. 2. Акласта - золедроновая кислота - бисфосфонат, применяется в виде внутривенной инъекции 1р/год. Эффективный препарат. После его отмены не развивается ребаунд-эффект. То есть после отмены акласты, если достигнут эффект от лечения, можно не начинать другое лечение. 3. Виванат - вводится 1р/3мес. Обладает меньшим эффектом чем пролиа и акласта. Поэтому я бы Вам рекомендовала начать лечение с введения акласты.
Здравствуйте, ногу сломала 1января 2022 перелом латерального надмыщелка левого коленного сустава, передвигаюсь в туторе, после второго снимка сказали там что то типо трещены без смещений, хирург прописала лекарство остеогенон, к нему мне ещё посоветовали пить мумиё, и после...
Здравствуйте, вы верно подметили с каждым днем боли должны стихать. Те симптомы которые вы описываете, боли и повышение локальной температуры в области сустава, так быть не должно. Необходимо дообследование, "свежие" регтгенограммы, а лучше КТ сустава. Если перелом мыщелка (какого именно вы не указали) то перелом будет считаться внутрисуставным, при котором стояние отломков должно быть идеальным. Сдавать анализ крови смотреть ее воспалительную реакцию. Смотреть сам сустав, исключить гемартроз (кровь в суставе) или синовит. В целом нужно обследоваться и смотреть сустав, за 4 недели вы должны испытывать улучшение, а не наоборот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 18.09.2023 перелом большой и малой берцовых костей ос смещением. 24.09.2023 повторная закрытая репозиция. наложен гипс. 9.11.2023 снятие гипса. С 15.11.2023 по 29.11.2023 пройден курс реабилитации (ЛФК, механотерапия, электрофорез, магниты, бассейн). Научился...
Здравствуйте. Это артроз начинается? - да, есть первые признаки. Что можно сделать? - уйти из фигурного катания. Прыжки крайне нежелательны. Идеально плавание. Будет продолжаться спортивная нагрузка - есть обоснованный риск получить проблему на всю жизнь. Но Вы родители - Вам и решать. Во всяком случае, точно нужна контрольная рентгенография через год и если изменения будут нарастать, то уже точно нужно из фигуристов убегать. Все остальные профилактические мероприятия Вы проводите. Физиотерапию, массаж - повторяйте не реже 2-х раз в год.
13.01 сломала ногу в 2 местах. Лежала на вытяжке неделю с грузом 5кг(сама вешу 45). 20.01 провели операцию остеосинтез.30.01 сняли швы,наложили тяжеленный гипс и сказали до мая в нем. В другой больнице 05.02 врач гипс заменил на лангету. Все было нормально. Но сегодня 13.02...
Здравствуйте. По фото имеем срастающиеся переломы обеих костей голени в нижней трети в процессе фиксации б\б кости пластиной. Перелом м\б кости в верхней трети голени. Рекомендуют фиксацию в гипсовой повязке до средней трети бедра 6-8 недель, потом укорачивают ниже колена ещё примерно на столько же. Ортез допускается под ответственность лечащего врача. На ногу не наступать, костыли или ходунки. Медикаментозная поддержка достаточная. Рентгенографию рекомендуют не реже, чем раз в 2 мес, а лучше каждый месяц. Острые колющие боли в области лодыжек обычно связаны с компрессией нерва отёком, если на ногу не наступали. Могли поспать в неудачной позе без ортеза или долго находились в позе с опущенной вниз ногой. А если наступали на ногу, то нужно делать рентгенконтроль и смотреть, чтобы ничего не сместилось. Никаких винтов Вам удалять не нужно. Соблюдайте постельный режим. Если боли не прекратятся, то в понедельник обращайтесь очно. Сидеть на Трамадоле - не вариант. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
30.04.25 была проведена операция — металоостеосинтез лодыжки. Показана иммобилизация на 8 недель после операции. Назначены антикоагулянты для профилактики тромбоза. Продакса 110 (2 капсулы вечером) на весь период иммобилизации. В инструкции к препарату указано, что...
Да, отмена таких препаратов одним днём, когда миновали сроки высокого риска тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 05.06 упала и ударилась правой ногой. В травме был сделан рентген, но доктор перелома не увидел. Был сильный отёк, на ногу опиралась с трудом. Через 2 дня уже стала ходить практически без боли. Сейчас ходить не больно, но больше опираясь на пятку, а вот когда...
Здравствуйте. Пришлите снимки . Посмотрим. Посоветуем.По фото больше похоже на на травму связок стопы.Сейчас бинтование стопы, исключить нагрузку на данную конечность до установления точного диагноза.