Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
хочу обратится онлайн,но не знаю к кому. прохожу иммунотерапию(пембролизумабом) уже 8 месяцев, есть побочки,щитовидка(ожидаемо) и руки-полинейропатия с тонельным синдромом, обострение после каждой иньекции. лечение-габапентин 300х3,мелоксикам15, остеоколл,флексотрон, не все...
Здравствуйте, Юрий! Обычно лечением тоннельного синдрома занимается невролог. При необходимости могут привлекаться травматолог-ортопед( если возникает необходимость в оперативном лечении), ревматолог. Возможно мелоксикам не оказывает должного эффекта, обычно в таких случаях врачи рекомендуют смену препарата на другой из группы НПВП, например, напроксен 275 мг два раза в сутки. Для достижения эффекта обычно рекомендуется прием до 10-14 дней.
Добрый день. Ситуация такая: бабушке 78 лет. В июле стало от всего тошнить, также были боли в области живота. Биопсия показала неточную информацию, на консилиуме приняли решение оперировать. На операции выяснилось, что опухоль в желудке неоперабельна всвязи с обширным...
Здравствуйте Выполнялось ли ИГХ исследование опухоли желудка на предмет определения HER2 и MSI/PD-L?
Добрый день, с марта этого года сын проходит лечение по поводу :Рак языка сТ4а N1M0 4 ст. ГИ от 05.03.2025 плоскоклеточная умеренно-дифференцироннная карцинома МРТ с контрастированием от 05.03.25 крупное солидное новообразование 38ммх48х80мм Проведено 3 курса индукционной...
Здравствуйте Антибактериальная терапия целесообразна только при наличии бактериальной инфекции ( или хотя бы подозрении на нее) Для детального ответа на вопрос уточню ряд моментов: - выполнялось ли КТ ОГК до начала лечения? - прикрепите к вопросу текущее КТ - и если выполняли - прикрепите свежий общий анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
17 ответовЗдравствуйте, моему зятю сделали операцию по удалению меланомы 3-й стадии с лимфоузлами - 08.04.2022 широкое иссечение меланомы кожи передней брюшной стенки, биопсия сторожевого лимфатического узла правой подмышечной области, подмышечная лимфаденэктомия справа....
Просто в такой ситуации снизить билирубин капельницами с гептралом /приёмом урсосана и др препаратами не получится, если есть сдавление протоков желтуха будет нарастать.. если внутренее дренирование не получится выполнить, возможно удастся наружное, даже если изолировано несколько сегментов. Но этот вопрос, конечно, лучше повторно обсудить с хирургом. По лечению, котеллик должен подействовать в течение месяца, но контроль нужно проводить через 2-3 курса. Однако с такими показателями дальнейшее лечение весьма сомнительно и противопоказано..
Добрый день! Я уже 7 лет болею раком тела матки 4 стадия. На фоне иммунотерапии ( ленвима и пембролизумаб ) я себе приобрела энцефалопатию 1 стадии. Заключение МРТ: МРТ –признаков патологических изменений гипоталамо-гипофизарной области не выявлено. Единичные...
https://clinic-a-plus.ru/articles/nevrologiya/792-uprazhneniya-dlya-uluchsheniya-krovoobrascheniya-golovnogo-mozga-gimnastika.htm- просмотрите на данном сайте упражнения и что наиболее комфортно выполнять, попробуйте
Вопросы по диагнозу
32 ответаЗдравствуйте, моя мама 68 лет лежала 7 дней в онко-больнице. Делали ей КТ, УЗИ, Эндоскопию. Так же делали капельницы от панкреатита и как бы на этом все (из таблеток). Через 7 дней выписали выдали справку о выписке с диагнозами. Два фото прилагаю к письму (посмотрите их...
Здравствуйте Здесь очень краткое обследование и выписка. При колоноскопии выявлена опухоль в кишечнике, проходимость эндоскопом не описана. Если у вашей мамы есть боли в животе, нет нормального отхождения стула в первую очередь надо решать вопрос наложения кишечной стомы в обычном хирургическом стационаре тк есть риск кишечной непроходимости. Далее надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти полное обследование: колоноскопия с биопсией (здесь по выписке не понятно взяли ли биопсию), кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, сдать маркеры рэа и са199. Если кт проволили в стационаре, надо предосиавить кт диск в онкодиспансер на пересмотр. Параллельно получить справку от кардиолога на сколько она компенсирована (врач оценивает обследования, принимает ли пациент препараты, на сколько они помогают итд). С учётом того, что в выписке описаны очаги в печени в онкодиспансере могу назначить лекарственное лечение. 4 стадия не означает, что пациента не будут лечить. Здесь все зависит от состояния больного и его желания лечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкий
22 ответаЗдравствуйте. У моего папы, 68 лет, центральный рак верхней доли левого легкого ( плоскоклеточный неороговевающий). Год на иммунотерапии и растет не сильно. Распространяется язычковые бронхи левого легкого, в верхнее средостение, циркулярно охватывает левую лёгочную артерию и...
Рецепт пациентам с зно должны выписывать на дому, не обязательно ходить в поликлинику. Нужно вызвать врача-терапевта или онколога на дом и попросить выписать рецепт, они не имеют права отказать. И родственникам тоже могут выписать, пациента мучить не нужно.
Синдром отмены преднизолона
8 ответовДобрый день! Принимаю преднизолон от иНЯ на фоне иммунотерапии ипилимумаб 3 мг/кг + ниволумаб 1 мг/кг (диагноз: меланома IIIa), сделали 3 капельницы c 19.01 по 02.03 и перед 4ой сильно поднялись АЛТ/АСТ до 2500/1500, следующее вливание отменили. После 2ой капельницы была...
Здравствуйте. Для терапии преднизолоном, а так же при его постепенной отмене не характерно проявление нарушение функций ЖКТ в виде диареи, однако прмдлиткльеом приёме может быть нарушен электролитный баланс, в виде недостатка калия, натрия,что может влиять на акт дефекации. Так же на фоне длительной гормональной терапии некоторые инфекционные процесы могут протекать скрытно, например как СИБР. В такой ситуации рекомендуется сдача анализов крови на электролиты и анализ кала на микрофлору. Дозировку преднизолона стоит постепенно снижать, на 0,5 мг в неделю.
Мужчина, 67 лет. Диагноз: злокачественная меланома с изъявлением на верхней апертуре грудной клетки слева. После 9 доз иммунотерапии пембролизумаб перешел на таргетную терапию Braftovi (450 мг) и Mektovi (90 мг). После 6-дневного приема проявились побочные осложнения:...
Здравствуйте! Это острый гепатит, нужно исключить глпс, сдать ИФА крови на неё антитела класса М, ПЦР крови на гепатиты В и С качественно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вашего профессионального совета по ситуации с моим отцом. Диагноз: центральный плоскоклеточный рак ндб левого лёгкого, T3N2M1, IV стадия. Проведённое лечение: Первая линия: 6 курсов карбоплатин + паклитаксел + пембролизумаб . Далее — поддерживающая...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. К сожалению, данные жалобы, которые описаны вами, действительно являются побочным действием препарата Доцетаксел. Но, к счастью, на сегодняшний день есть множество препаратов, которые могут облегчить данное состояние: 1) это противорвотные препараты ( Латран, церукал, ондансетрон, метоклопромид). Данные препараты есть как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Их очень часто используют при тошноте/рвоте, а также перед самой химиотерапией с целью профилактики и после неё 2) противодиарейные препараты (лоперамид, смекта). Используется сразу же после первого жидкого стула. При неэффективности могут применять препарат - метронидазол. 3) нутритивная поддержка ( белковое питание) восполняет белок