Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 27 лет, сдала генетический тест в 2024 году. Выявлены генетические полиморфизмы нарушения метаболизма гомоцистеина и фолиевой кислоты: - Гомозиготная форма MTRR G/G Выявлены генетические полиморфизмы тромбофилии: - Гомозиготная форма P2Y12 н12 -...
Добрый вечер! По описанию статистически значимо повышающие риск тромбозов генетические тромбофилии не выявлены ( F2 и F5) Выявленные полиморфизмы встречаются в пределах 70-80% случаев и имеют низкую клиническую значимость . При полифоризме метилфолатредуктазы может быть потребность в чуть большем количестве фолатов. Они контролируются исследованием уровня гомоцистеина. Назначение фолиевой кислоты 5 мг-5000мкг, если метилфолинат 400мкг/сут. Если нет акушерской патологии , тромбозов в анамнезе , у близких до 51 года тромботических осложнений . Никакие дополнительные обследование и соответственно профилактические и лечебные меры не требуются. Если есть фактора тромбоза , то необходимо еще исследовать протеины C и S, Антитромбин III . И исключить антифосфолипидный синдром : АТ к бета 2- гликопротеину , АТ к кардиолипину ( Не суммарные) и трехэтапный тест на волчаночный антикоагулянт. Для более точных рекомендаций, можете прикрепить анализы
Температура держится годами
15 ответовЗдравствуйте! У супруга температура держится 37.4-37.8 годами, с небольшими промежутками в месяц. На данный момент уже 4 мес беспрерывная темп. 37.4-37.8 Посетили эндокринолога, заболевания по его профилю исключил. Анализы сдавал, все в норме. У инфекциониста были, анализы...
Это может быть при любом инфекционном процессе,при любом воспалении в организме,при онкологических процессах,этот показатель отражает активность иммунной системы. Он не говорит о каком то конкретном процессе. Здесь нет причин искать ревматологию,для ревматологических процессов не характерно годами без клиники повышение температуры,здесь нужно пройти полное дообследование всего организма,с осмотром всех внутренних органов.
Шишки на ноге
17 ответовЗдравствуйте Появились шишки на ноге синюшные твердые, иногда отекают и болят ( голеностоп, колено) В течение 3х месяцев не проходят, у врачей постоянный спор (много больниц и врачей обошла) и консилиум по поводу моего диагноза , должны верифицировать морфологически (...
Здравствуйте, Анастасия! Скажите пожалуйста, Сами узлы горячие на ощупь? Биопсия запланирована данных образований? Какое лечение уже проводилось? Со стороны кишечника нет жалоб? Жидкого стула с кровью, слизью? Последние 3 месяца не было отравлений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ушах 10 лет
6 ответовУже более 10 лет чувствую шум в ушах, я раньше с ним можно было мириться но сейчас уже становится просто невыносимо. Ездил по клиникам, делал исследования, в том числе аудиограмму, поставили диагноз нейро-сенсорная тугоухость. Не лечится ! И я забил. Принимал бетасерк и ещё...
Здравствуйте Загрузить нужно все обследования, пожалуйста Проводили КТ височных костей? МРТ головного мозга? Узи сосудов шеи? Пожалуйста приложите с датами Выписку от сурдолога тоже пожалуйста Как нос дышит?
Иммунограмма Расшифровка
27 ответовДобрый день Пожалуйста подскажите сделал иммунограмму некоторые значения далеко не в норме .последний год болею постоянно .то простуды то лимфоузлы то стрессы ,то бронхопневмония. Сильная усталость к вечеру ,аж рубит . Пожалуйста расшифруйте может быть как то нужно до...
Добрый день! С иммунитетом все в порядке. Сейчас напишу развернутый ответ по всем показателем А вот что действительно настораживает,- это низкий уровень С1 ингибитора!! У Вас отеки бывают?
Осельтамивир и вакцина
4 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Два дня назад привился от гриппа отечественной вакциной Квадрикс Ультра. Буквально на следующий день узнал, что моя жена заболела вирусом гриппа А (H3N2), подтверждено результатом ПЦР-теста из мазка из носоглотки. Естественно за два дня титр...
Здравствуйте, Тимур. Полноценный иммунитет после вакцинации вырабатывается в среднем через месяц. Поэтому вы приняли правильное решение о начале приема осельтамивира 75мг в день. Длительность приема может быть до 10 дней. Негативного влияния на прививку он не оказывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
10 ответовДобрый день. У моего папы высокое арториальное давление. Сахарный диабед 2 с поражением почек.типа 1993 года на инсулине. Гипотензивные препараты применяет с 2000 года. В данный момент принмает: Утром Лортенза 5+100, торасимид 5мг. Обед: Занидип рекордати. Вечер: Лортенха...
Эдарби Кло в комбинации с мочегонным нежелательно для почек
Прием анастрозола
17 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. У нее 3 стадия гепертонии, ХБП СЗА, атеросклероз артерий ног, СН с ФВ 54% ФК1 НЖЭС. Принимает...
Здравствуйте. Все перечисленные препараты, которые принимает ваша мама (Престариум А, Индапамид, Беталок, Лерканорм, Липримар, Кардиомагнил), обычно совместимы с анастрозолом. Однако следует помнить, что каждый случай индивидуален, и следить за состоянием и при необходимости корректировать лечение. Если у вашей мамы возникают побочные эффекты от анастрозола или есть сомнения в его переносимости, можно рассмотреть замену на другой ингибитор ароматазы, например, летрозол или экземестан. Решение о замене должно приниматься лечащим врачом с учетом ее общего состояния и возможных побочных эффектов. Прием кальция и витамина D3 может быть рекомендован для профилактики остеопороза, особенно при длительной гормонотерапии. Для вашей мамы важно выбрать такие формы, которые минимизируют риск кальцификации. Кальций в форме цитрата (например, кальций цитрат 1000-1200 мг в сут ) хорошо усваивается и имеет меньшую вероятность вызывать кальциноз сосудов. Витамин D3 ( аквадетрим 4 кап по утрам) тоже важен для улучшения усвоения кальция.
Папе 90 лет, диагнозы ниже, и лечение тоже, сахар на фоне препаратов в норме, что принимает- ниже, некоторые анализы прикреплены. У папы были небольшие язвочки между пальцев недавно, когда престал пить мочегонное, решив что не надо больше, и стопы отекли, возникли...
Здравствуйте! Атеросклероз нижних конечностей с наличием трофических нарушений в стопе является показанием к лечению в хирургическом стационаре. Они используют методику внутриартериального введения препаратов в сосуды бедра. К проводимому лечению можно рекомендовать внутривенное введение Трентала 5 мл курс 10 инъекций, но их так же лучше проводить в стационарных условиях. Из физиолечения при наличии трофических изменений рекомендуют магнитотерапию и Дарсонваль конечностей. При болевом синдроме вследствие диабетической полинейропатии и атеросклероза конечностей рекомендуют препараты центрального действия. Применяют Габапентин с начальной дозы 300 мг в первый день, во второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день. Так же при болевом синдроме используют антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Амитриптилин, Дулоксетин или Венлафаксин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли в данной ситуации клексан?
8 ответовЗдравствуйте. В 2023 году была замершая беременность на сроке 6-7 недель. После чего были сданы генетические исследования с выявленными мутациями: Ингибитор активатора плазминогена (5G/4G 46-675 гена ингибитора активатора плазминогена1 675 PAli) (PA) гомозиготном состоянии....
Курение имеется в виду в настоящее время, варикоз учитывается только у Вас, мигрени, ишемия мозга и стентирование не учитывается. Система свертывания крови во время беременности физиологически меняется в сторону гиперкоагуляции, лечить эти изменения не нужно. Клексан назначают только при наличии более 3 факторов риска тромбозов по шкале RCOG.