Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарства
20 ответовДобрый день. 10 лет у меня тревога. Время от времени. Никогда не лечила. Последнее время снова триггер, и месяца два просыпаюсь с тревогой: пульс за 100, отдышкач живот и все прелести В будние дни сплю крепко, устаю, с 23-6. Успеваю по будильнику встать дл па. Но часто...
Здравствуйте, вероятно ваше состояние укладывается в рамки тревожного или панического расстройства, антидепрессант хороший вам назначили, но обычно все же более плавно увеличиваем, по 2,5 мг в неделю, так легче переносится, первый эффект обычно оцениваем к 4-6 неделе от выхода на 10 мг, далее уже решаем, так оставлять или еще дозу ад увеличивать. Сон часто нарушается в первый месяц адаптации к ад-это временно, ошибка еще в назначении грандаксина на вечер, он для этого не предназначен и тоже может сон ухудшать, он до 17-18-00 принимается обычно, если по 1 не снижает тревогу днем, то по 2 , либо менять его. Для сна без рецепта донормил можно; по рецепту зопиклон, алпразолам, но не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло). Скоро ад начнет нормально работать и тогда сон войдет в норму. Атаракс с вашим ад нельзя. Релаксацию по Джекобсону попробуйте.
Добрый день. Дочь, 18 лет. Сильные боли в области эпигастрия (постоянно 3-4 балла по шкале боли в «хорошие дни» и 6-7 баллов в периоды «приступов», которые случаются ежемесячно и длятся по 5-10 дней, обострения связываем с ПМС - начало приступов всегда попадает на последние...
Здравствуйте! 1. Эффект от 100 мг Феварина раскрывается к 3-4 неделе, однако если за это время не было достигнуто вообще никаких улучшений, и состояние продолжает ухудшаться, это может указывать на то, что препарат не подходит. 2. Его выбор оправдан в тех случаях, когда боль проявляется как следствие повышенной тревожности. Когда эмоциональное состояние несколько страдает вторично, то есть наоборот, - сначала боль и морально плохо из-за боли, обычно мы лечим именно боль. В таких случаях это Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин. 3. Если сейчас нет никаких положительных изменений; то по моему мнению можно уже рассматривать переход на Дулоксетин, не выжидая дополнительное время. Но в целом от текущей дозы эффект оценивается 3-4 недели. 4. Стрезам целесообразно использовать только в случаях, когда на фоне приема Феварина растет тревожность и Стрезам ее снижает. Если он оказывает только седативный эффект, вполне возможно обходиться без препаратов для «прикрытия».
Приём дулоксетина
7 ответовДобрый день! После перенесенного ковид в 2020 году, стал сильно болеть живот и кишечник приступами, в период которых сильно худел., В ходе похода по врачам в период с 2020 по 2024 годы, установили, что проблема психологического характера. После консультации с психотерапевтом,...
Описанная вами симптоматика- это действительно реальная и, к сожалению, возможная затяжная побочная реакция на дулоксетин. Период адаптации обычно длится 2 недели, но если пошла третья неделя на дозировке 60 мг, а выраженность побочных эффектов не снижается, то далее его принимать нецелесообразно. Касательно перехода с Дулоксетина на Каликсту. Поскольку, вы ранее набирали вес на данном препарате, то возможно стоит попробовать подобрать другой? Например, венлафаксин также используют для лечения головной боли напряжения. Если же решите переходить с дулоксетина на каликсту (миртазапин), то обычно используют постепенный перекрестный переход с одного препарата на другой. Так как сейчас выраженные побочные реакции от дулоксетина, то целесообразно вернуть его дозировку 30 мг в сутки, а затем через 4-5 дней на ночь вводится Каликста в стартовой дозировке 7,5 - 15 мг. Затем уже примерно через 7 дней полностью отменяют дулоксетин и начинают титровать каликсту до терапевтической дозировки. Важно отметить, что любые изменения дозировок, отмена или переход на другие схемы препаратов должны осуществляться строго под наблюдением лечащего врача. Если ваш врач сейчас в отпуске, то есть смысл обратиться к другому специалисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
4 ответаДобрый день.Ровно год назад в январе 24-го были острые боли в спине преимущественно в пояснице (сейчас в области лопаток) проходил курс лечения Нейронтин 300 мг 1 капс 3 раза в сут до 20 дней Мильгамма 2 мл внутримышечно через день №10 Мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в сут до 20...
Добрый день! 1. Энерион нельзя принимать вместе с миорелаксантами ( Сирдалуд), из-за того, что он усиливает их действие-из-за этого появились лёгкие судороги 2. Уколы витаминов Мильгамму нужно завершить- они провоцируют возбуждение и тревожность. На боль они не влияют и назначают только при подтвержденном дефиците витаминов группы В. Сирдалуд и Нейронтин можно НЕ использовать, в лечении оставить только: Диклофенак-гель, можно пластырь Нанопласт по 1 на 12 часов -3-5 дней, можно Аппликатор Кузнецова по 20 минут -3 раза в день 3. Сможем и без них, как сказала выше
Кожная аллергия непонятно на что
3 ответаДобрый день! Уже год не могу понять на что у меня началась кожная аллергия. Сам я аллергик, поллиноз (береза, ольха) + бронхиальная астма, был отек квинке на киросин и клиническая смерть на акдс в детстве, но кожных проявлений никогда не было. Все начало в прошлые новогодние...
Владимир здравствуйте, я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования, в данном случае наиболее вероятно причиной крапивницы является именно ситуация когда вы перенесли норовирус, а подозревали сальмонеллез ( скорее всего проявления были рвота/понос), на этом фоне кишечник воспалился и те продукты, которые вы воспринимали нормально в своей обычной жизни и кушали без проблем, на истонченный и воспаленный кишечник стали восприниматься как агрессивные, скажем стали тяжелые для него( пишу простым языком, чтобы стало понятно) и это запустило каскад крапивницы. Те элементы сыпи на ваших фото, это называется крапивница!в данном случае кетотифен пьется курсом по два мг два раза в день от трех до шести месяцев, с постепенной отменой ( именно постепенной!!!! Почему-то многие упускают этот момент) под контролем врача аллерголога-иммунолога, дополнительно нужно пролечить желудок нексиумом ( он защищает слизистую желудочно-кишечного тракта и восстанавливает ее) в дозе 20 мг утром натощак курсом на месяц( если делали фгдс и есть гастрит, то возможно еще нужно добавить к лечению препараты). В данном случае этот случай не имеет особого отношения к вашей астме . Выздоравливайте!
Не проходит тревога
13 ответовЗдравствуйте Помоги разобраться пожалуйста,уже устала от этой тревоги… Уже более 5 лет я пытаюсь лечить тревогу (раньше еще тошнота была и диаре) Все началось после сильного отравления ,после него началась тошнота и из за долгой тошноты которая не чем не купировалась...
Здравствуйте, с гормонами это не связано, в лечении таких состояний обычно есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; попробуйте на это упор сделать 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, при беременности и планировании золофт разрешен; Лучше с этим моментом до беременности разобраться. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, головокружение
45 ответовГоловокружение , боль в разных частях головы , затуманеность головы, в глазах мушки все плывет С детства ощущаю эти симптомы , сейчас все усилилось Три месяца назад началось какое то обострение, связать с чем то не могу Стресса не было. Сильное головокружение будто я...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ В таких случаях рекомендую рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием , например Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин) Вначале приема могут быть нежелательные действия ( побочные ) Обычно проходят спустя 3-4 нед приема По вопросу нарушения желчеоттока лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом
Тревога , депрессия
34 ответаДобрый день. Пять месяцев назад начала переживать по одной причине. По началу были только переживания, но каждым днем стресс стал сильнее и все мысли стали только об этой проблеме Ночью просыпаюсь за 2 часа до сна и не могу заснуть. Ничего не радует в жизни. Это проблема...
Здравствуйте, Лилия. На самом деле, учитывая описанное, назначения 4-го врача выглядят наиболее уместными. В подобных ситуациях обычно предполагают наличие тревожного расстройства. Подобные состояния лечатся именно антидепрессантами группы СИОЗС. В вашем описании лишь один препарат относится к этой группе - ФЛУВОКСАМИН (Рокона). А вот как раз Вортиоксетин (Бринтелликс) там не упоминается. Флувоксамин - хороший препарат, активно используемый в подобных ситуациях. Побочные эффекты, конечно, возможны, как и у любых (!) других препаратов. Не стоит на это ориентироваться, в большинстве случаев он переносится хорошо. Сульпирид (эглонил) упоминается в качестве вспомогательной терапии при тревожных расстройствах (дополнение к антидепрессантам), но не является обязательным. Более того, он часто вызывает повышение уровня пролактина, что делает его назначение у женщин нежелательным. Обращаю Ваше внимание на то, что основным методом лечения тревожных и депрессивных расстройств является психотерапия (когнитивно-поведенческая). Именно этот метод позволяет перестроить процессы мышления, сделать их более адаптивными, что в конечном итоге приводит к избавлению от проблемы.
Генерализованное тревожное расстройство
12 ответовДобрый день уважаемые доктора. Я был на приеме у психиатра и мне поставили диагноз ГТР. Было назначено следующее лечение: Стрезам - 2 раза в день, золофт 25мг - 4 дня, на ночь тералиджен 2,5мг потом 5мг на 2 день и далее. Затем спустя 4 дня перехожу на стрезам - 3 раза в...
Здравствуйте! Натрий понижен незначительно, поводов для переживаний по этому быть не должно. Что касается текущего ухудшения состояния, то да, это скорее связано с разворачиванием действующего вещества и реакцией организма, может длиться до 10-20 дней. Стрезам, тералиджен, феназепам нужны для адаптации организма. Стрезам если не помогает, то можно думаю убирать смело одним днем, препарат симптоматический. Тералиджен попробовать увеличить до 2х таблеток на ночь, если так же без улучшений, то заменить на атаракс 1/2-1 таблетке на ночь. Вам выписан феназепам и вы можете прикрываться им, он должен максимально стабилизировать состояние. По мере продолжения приема антидепрессанта все постепенно стабилизируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, меня зовут Руслан, мне 26 лет. 7 июля 2024 года у меня была сильная тревожность, я себя очень плохо чувствовал, думал, что у меня инфаркт или инсульт, вызвали скорую и врачи вкололи мне магний Б6, которая вообще не помогла. Последующие дни после панической атаки...
Рада была помочь, успехов в лечении! ?