Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк и боль коленного сустава.
4 ответаМРТ очагового отёка костного мозга медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, частичного разрыва медиального удерживаться надколенника.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - постоперационные и дегенеративные изменения структур коленного сустава( частичное повреждение медиального удерживателя надколенника в месте иссечения медиапателлярной складки;скорее всего удалили немного больше данной связки и жирового тела , в результате чего появился стресс- контакт в медиальных отделах пателло- феморального сочленения и отёк костной ткани из- за этого. из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед; исключение движений вызывающих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Подскажите,пожалуйста,что значит отек костного мозга,и что дальше делать с этим заключением?Куда идти?
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У вас обнаружены сразу несколько значимых хирургических «находок»: 1. Антелистез L5 (смещение позвонка на 10 мм) + двусторонний спондилолиз (несращение дужки позвонка). Это часто приводит к нестабильности позвоночника. 2. Грыжа диска L4-L5, которая сдавливает дуральный мешок и нервные корешки. 3. Сужение отверстий, через которые выходят нервы (особенно слева на уровне L5-S1). Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Около года назад занимался на турнике и неудачно подтянулся , в плече появился дискомфорт . Ходил к травматологу прописали терапию точно не помню как это называю и найз, мази так нечего и не прошло ( потом не стал лечить отпуск лето вроде привык К осине задумался что так не...
Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Артроз 2-3 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. ---------------------------------------------------------------------- П.С. Отёк костного мозга не болит и "страшным" не является. Это обычная реакция костного мозга на воспаление рядом. В лечении не нуждается. Проходит самостоятельно после затихания воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии деформируют дуральеый мешок и сужают мешки. Особенно с правой стороны и отёк костного мозга. Боль постоянная.
Здравствуйте, протрузии это выбухание межпозвонкового диска, которые предшествуют грыже, для полной картины лучше прикрепить заключение мрт. Вас беспокоят боли в поясничном отделе? Возможно отдают в ноги? Вы принимали какие-то препараты ? Боль возникает во время нагрузки или ни с чем не связана ? В подобных случаях препаратами первого выбора служат НПВС (например ибупрофен 400 мг 2 раза, или мелоксикам 15 мг, или нимесулид 100 мг прием 7-10 дней плюс кап омепразол 20 мг Если есть напряжение мышц, скованность, можно использовать милрелаксанты сирдалуд 2-4 мг на ночь или мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней-месяц Если данная терапия не помогает возможно назначения препарата габапентин 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза (максимальная дозировка 3200мг в сутки) прием 1-2 месяца Если боль возникает в основном при движении, наклонах, физ нагрузке возможно использовать полужесткий поясничный корсет на нагрузку до 3-х часов в день
Боль в спине
16 ответовВ заключении мрт написано очаговая активация костного мозга по типу реконверсии в теле L1 позвонка, это рак?
Здравствуйте! Нет, описание "очаговая активация костного мозга по типу реконверсии" само по себе не является прямым признаком злокачественного новообразования. Это может быть связано с различными процессами, включая доброкачественные изменения, воспалительные реакции, посттравматические или постинфекционные изменения, а также реактивные процессы при системных заболеваниях.
Повышение Лейкоцитов
10 ответовПомогите расшифровать! Миелограмму костного мозга! Мужчина 40 лет рост 170 вес 70 Был инсульт и тромбоз вен ног
Здравствуйте, Александр Острого лейкоза в миелограмме нет. Приложите оак, узи, биохимию. В связи с чем проводилась пункуия костного мозга?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пугают анализы
20 ответовПришли анализы , начиталась про пониженные моноциты и нейтрофилы , пишут что может быть рак костного мозга , сижу в панике
Да , это признак герпетической инфекции, нужно смотреть тип вируса и титр антител .
В 1 месяц проходили УЗИ тазобедренных суставов - незрелость. В 3,5 месяца повторно прошли - задержка костного развития тазобедренных суставов. Прошли ортопеда, он увидел какую-то ассиметрию слева, когда ребёнок лежал на животе. Назначил массаж, шину Фрейка, электрофорез с...
Здравствуйте. По УЗИ признаков дисплазии не описано. Отсутствие ядер окостенения в 3,5 мес является вариантом нормы. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур, повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подвернула ногу и произошел отрыв костного фрагмента таранной кости. На ногу наступала, было только немного больно, мазала диклофенаком и димексид гель. Сегодня (через 2 дня) обратилась в травмпункт, сделали рентген (описания рентгена нет на руках), поставили это диагноз....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. Потому что не понятно, каких размеров отломок, с какого края таранной кости перелом и есть ли смещение. В рекомендациях ничего нет о "возможности наступать на ногу". На гипс не наступают. Или не накладывают гипс, или не разрешают наступать на ногу. Если наступать на гипс, он через 3 дня придёт в негодность. В таких случаях обычно рекомендуют: - Обычно перелом таранной кости срастается 8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Последующий рентгенконтроль через 7-10 дней после травмы. Оптимально сделать не рентген, а КТ и уточнить все моменты насчёт перелома. На рентгене переломы таранной кости видны плохо. Есть риск пропустить что-то важное. До КТ на ногу не наступать. КТ делать без гипса. Заьрать диск с исследованием. Коррекция рекомендаций после КТ. Пока не очень понятно, что и как. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать заключение
6 ответовФоновая шейная,в том числе надключичная аксиллярная количественная лимфоденопатия,реактивные изменения костного мозга с низкой фиксацией фдг неопластического генеза
Здравствуйте! Согласно заключению Пэт-кт имеется поражение шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов, а также поражение костного мозга.