Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты
7 ответовЗдравствуйте, мужчина 65 лет, бросил курить, начался кашель, одышка, сделали рентген, по рентгену обнаружили образование, направили на кт, на кт образование подтвердилось, обратились к пульмонологу, пульмонолог назначил следующее лечение: спектрацеф, 10 дней 1 табл 2 раза в...
Добрый вечер. Основная проблема в легком обнаружено образование, причина которого до сих пор не ясна (не проведена биопсия, не получен гистологический диагноз). Вся последующая терапия - это борьба с осложнениями (воспалением, инфекцией, тромбозами), а не с первопричиной. Образование в легком → вероятно, привело к воспалению и инфекции (пневмонит, обструктивная пневмония) → назначены антибиотики. Любое тяжелое воспаление, а особенно онкологический процесс, вызывает гиперкоагуляцию - повышенную свертываемость крови и склонность к тромбозам. Это системная реакция организма. Врач, видя высокие тромбоциты и риски, назначил Эликвис (апиксабан) -антикоагулянт, чтобы "разжижать" кровь и предотвратить образование тромбов. Бронхоскопия - это травматичная процедура, которая могла повредить слизистую бронхов. На фоне приема антикоагулянта (который и должен препятствовать свертыванию) любое повреждение будет кровить дольше и легче. Это объясняет появление сукровицы в мокроте. Эликвис спровоцировать отхождение мокроты с сукровицей? Да, абсолютно. Это не побочный эффект, а ожидаемое фармакологическое действие препарата. Эликвис назначают именно для того, чтобы кровь не сворачивалась. Если в бронхах есть хрупкие сосуды (из-за воспаления, опухоли или после бронхоскопии), то на фоне его приема может появиться кровохарканье. Врач, назначая его, всегда балансирует между риском тромбоза и риском кровотечения. Результаты биопсии еще не готовы? Вам нужно связаться со своим лечащим врачом/пульмонологом. Сообщить о новом симптоме (кровохарканье) и результатах анализов. Решить вопрос о дальнейшем приеме Эликвиса. Не отменяйте и не возобновляйте его прием самостоятельно. Только врач может взвесить риски.
О дальнейших обследований и лечении
16 ответовПомогите, пожалуйста, уже не знаю к кому обращаться. Мне 55 лет. Живу в сельской местности. После удаления желчного 4,5 лет назад, ухудшилось положение с расстройством кишечника. И еще-1,5 года назад появилась по утрам какая-то слизь вязкая, прямо мешает.Собирается в комок,...
Креон или микрозим принимайте только если толк от них есть.
Кт легких жалобы
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, на протяжении года я делал 4 кт легких без контраста и 1 бронхоскопию. Жалобы на то, что иногда откашливаю желтую мокроту с прожилками крови, на кт патологий не было. На бронхоскопии тоже. Может ли 4 кт без контраста не увидеть...
Здравствуйте. Посмотрела снимки исследований на сайте, куда вы предоставили доступ. Ничего плохого не вижу. Если бы и было что-то изначально, что можно было не увидеть и пропустить, то за год была бы динамика и в итоге все равно патология стала бы видна. У вас все спокойно. Может быть стенка сосудов слаба, что они лопаются и дают кровь. Делать КТ с контрастом смысла нет, вы потратите деньги и вам так же напишут норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавление трахеи
8 ответовДобрый день, мопс, кабель 8 лет. Внезапно развился сухой, лающий кашель, как будто подавился. Обнаружено это было после прихода с работы уже вечером, также обнаружили, что украл и съел семечки, естественно, просто глотал, после всю ночь приступы кашля засыпал максимум на час,...
Добрый день. Нет ли видео кашля? Резкий кашель с как будто бы отхаркиванием указывает на отхождение мокроты. Нужны муколитики. Симптомы инородного тела в дыхательных путях обычно сопровождаются очень сильной вялостью, одышкой. По рентгену я не вижу выраженного сужения трахеи, есть вероятнее всего пролапс дорсальной мембраны трахеи, плюс бронхоинтерстициальный паттерн легких. Насчет проблем с сердцем затрудняюсь сказать однозначно, снимок на выдохе и повышенная складчатость кожи, что может ложно указывать на кардиомегалию. Песику не делали ли узи сердца ? Бронхоскопия нужна по сути для установки диагноза. Есть ли еще диагностика - анализы крови, узи? И почему он пил преднифарм 1 месяц? Напишите еще пожалуйста вес собачки.
Фиброз как убрать
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Подскажите пжл что делать? Это вообще можно убрать, вылечить или будет только хуже? Зимой очень сильно переболела, в общей сложности болела 2 месяца, начиналось с вирусной инфекции, потом видимо пошли осложнения, лежала в пульмонологии 10 дней....
Добрый день. Пневмофиброз-это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (пневмония, ковидная инфекция). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Как правило, опасности не представляет, лечения не требует, симптомов не дает. У Вас на КТ явления фиброза были отмечены уже в январе. Вероятнее всего действительно он мог возникнуть во времена ковида. То заболевание, о котором Вы прочитали в интернете- идиопатический легочный фиброз- это абсолютно другая патология. На КТ описывается иначе, с Вашими очажками фиброза не имеет ничего общего. К сожалению, лечения с доказанным эффектом на поствоспалительный фиброз не существует, особенно если он неизвестной давности. Однако, как правило, оно и без надобности, так как распространение фиброза не большое, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
Здравствуйте! У меня диагноз бронхоэктатическая болезнь с 2020 года, 4 года не было обострений, в январе этого года сделала себе инъекцию ботокса, а с февраля месяца стало трудно засыпать, а иногда вообще не могла уснуть всю ночь, не могла выдохнуть до конца, мокрота...
Здраствуйте, Галина Уточните, пожалуйста, делали ли Вас Кт орагнов грудной клетки или рентген в этот эпизод инфекции? можете к вопросу прикрепить, елси есть возможность? В анлизе крови к вирусам повышены антитела класса G, это антитела "памяти", они могут долго циркулировать в организме, острофазные антитела класса М в норме к герпесу. В таких случаях реккомендуют сдать кровьна igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, в посеве она не растет, антибиотики пенициллинового (Амоксиклав) и цефалоспорины (Цефтриаксон) на нее не работают, рекомендуют прием фторхинолонов (например Левофлоксацин 500мг х 2р в сутки или Моксифлоксацин 400 мг х 1р в сутки 7 дней.) или макролиды (Кларитромицин 500мг х 2р в сутки 7 дней). При наличии жалоб на выделение моккроты, рекомендуют делать ингаляции Беродуал 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10дн, С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит при туберкулезе
5 ответовДобрый день. Я прохожу лечение от туберкулёза легких с июня 2023 года, пью рифампицин и изониазид (прерывала лечение на месяц с 25 августа до 22 сентября по рекомендации врача, так как болела орви и сказали не пить терапию до результатов посевов), в итоге все анализы...
Здравствуйте. Анализ мочи у вас хороший, по крови сдвиг в сторону вирусной инфекции, по биохимии крови без отклонений. Да, ПЦР пока положительный, но это ни о чем не говорит. Насчёт антибиотиков сомнительно. Я не уверена, что они нужны. Рифампицин действует не на весь спектр микроорганизмов, поэтому уповать на него не стоит. Нет ли у вас результата посева мокроты на неспецифическую флору и грибы? Бывает при лечении противотуберкулёзными препаратами может активироваться условно патогенная флора и грибы.
Рефлюкс без эзофагита
5 ответовНесколько месяцев ощущение небольшого комка в горле, першение, покалывания в горле, красное горло и миндалины, много слизи при першении сплевываю, чувствую подбросы к горлу по пищеводу с желудка, периодически тяжесть в желудке, вздутие, отрыжка частая, но изжоги нет, привкус...
Здравствуйте. По представленному протоколу фгдс: поверхностное воспаление в пищеводе, которое как правило возникает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Терапия при рефлюксе у вас расписана верно, она включает в себя: -ингибиторы протоновой помпы(рабепразол) -прокинетики(итомед) Так же рекомендуют придерживаться антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад,помидоры, крепкий чай. Кушать 4-5 раз в день. Если на фоне вышеуказанного симптомы сохраняются, то рекомендуют выполнить суточную рН метрию, где смотрят за счет рефлюкса такие симптомы сохраняются или нет.
Лечение рака легких
20 ответовДобрый день! Предыстория: - В октябре 2016 года была проведена операция: видеотораскоскопическая нижняя лобэктомия слева. Гистологическое заключение: аденокарцинома легкого. Затем пять лет все было в порядке. - ПЭТКТ от июля 2022 года показала сильную отрицательную...
Лучевая терапия не показана в этом случае
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоз ли у меня
35 ответовЯ сделал анализы так как до этого , сильно схватил живот До этого я очень нервничал неделю , боялся что у меня рак Все началось 3 месяца назад когда у меня началось удушье и я начал задыхаться , лечил вроде бронхит но не температуры ничего такого не было кашлял в пустоту...
Здравствуйте У Вас совершенно нет никаких подозрений на онкопроцесс.