Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома. Бслу?
36 ответовМужу поставили диагноз меланома волосистой части головы в зоне роста волос у лба Бреслоу 0,4 мм, Кларк 3, вертикальная фазароста, 1 митоз. Кт 3х зон с ку - чисто, мрт гм с ку - чисто, узи л/у чисто. Требуется мнение о проведении бслу. Прошу откликнуться только тех...
Здравствуйте. Согласно российским клиническим рекомендациям биопсию сигнальных лимфатических узлов рекомендуют выполнять при толщине инвазии более 0,8 мм. По данному одному из самых важных критериев биопсия не показана. Однако судя по наличию агрессивных гистологических признаков, согласно рекомендациям NCCN при толщине более 0,5 мм при проведении онкоконсилиума может быть принято положительное решение о проведении биопсии. Нужно будет учитывать не только возраст пациента, но и наличие сопутствующих заболеваний. Взвесить все риски и принять решение можно только при коллегиальном обсуждении на онкоконсилиуме. Лично я придерживаюсь тактики выполнения биопсии в данном спорном вопросе, однако у специалистов смежных областей может быть другое мнение. Я мыслю как хирург.
Летрозол для роста есть ли смысл
7 ответовЗдравствуйте! Сыну 14 лет, рост 155 см, костный возраст соответствует биологическому, из анализов назначили: ЛГ - 0.72 МЕ/л, ФСГ-1.57МЕ/л, тестостерон-13.54, ТТГ-2.3, Т4 св-15. Эндокринолог назначил летрозол. Читала, что его употребляют в связке с ГР, чтоб отсрочить закрытие...
У всех детей свой график роста. Он не может с точностью как брат расти. скачки роста еще ожидаются. Не волнуйтесь. Рассчетный рост ребенка - от 162 до 178см Заниматься спортом, правильно питаться. молочные продукты в питании, волейбол. баскетбол, витамин Д 2000 Ме 1 р в день сезонно до апреля.
Серома после липосакции
7 ответовДобрый вечер! 2 месяца назад была липосакция 10 зон. В 2-х местах , низ живота под пупком и спина нижняя точка скапливается жидкость. Динамика не на убывание. За 4-5 дней по 90 мл . Что делать скажите ? Вводили дипроспан уже 3 раза. И белок и железо капали. Узи делали, лежа ...
Здравствуйте, Лидия Вы носите компрессионный трикотаж? На узи смотрели стенки полости? Нет ли их утолщения, с формированием по типу капсулы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий эпителий в мазке из уретры
9 ответовДобрый день,не 46. Появились тянущие ощущения в уретре.частве позывы к мочеиспускание. Сдал ОАК все в норме. Сделал трузи просиаты: расширение вен мерипростатического пространства до 0.5мм,расширение протоков перефирический зон до 1,5мм. Сдал мазок из уретры:эпителий в...
Посмотрела прикреплённые файлы. Анализ мочи в норме. Объём предстательной железы увеличен. Придерживайтесь рекомендаций, данных мною выше.
добрый вечер, уважаемые специалисты. уже на протяжении двух лет я ощущаю зуд кожи лица в одних и тех же местах (см.фото). то появляется, длится неделю-полторы, затем проходит. расчесываю лицо, не могу удержаться. потом на этих местах кожа краснеет и покрывается коркой и...
Думаю, что гинеколог должен пролить свет на эту ситуацию. Здоровья вам!
На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях в режимах STIR, DWI, Hemo, Т1, Т2 взвешенных изображений и FLAIR в белом веществе лобных долей определяются единичные мелкие очаги повышенной интенсивности сигнала на Т2ВИ и FLAIR...
Добрый день ! Какой вопрос вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцинаты в левой груди
9 ответовНа узи обнаружено Правая молочная железа: На маммограммах правой молочной железы, выполненных в кранио-каудальной и косой медио-латеральной проекциях, достоверно узловых образований, зон асимметрии структуры и патологических отложений кальция и обызвествленных сосудов не...
Кристина, здравствуйте! Посмотрела все результаты исследований. По маммографии имеется тип плотности С, это означает, что в молочной железе преобладает плотная железистая ткань (так может быть в норме), на этом фоне описание затруднено и может быть ошибочно. В таком случае, чтобы не пропустить наличие образований, обязательно выполняется УЗИ молочных желез. Но кальцинаты мы оцениваем именно по маммографии. У Вас описано скопление микрокальцинатов, это является настораживающим признаком, поэтому выставлена категория BIRADS 4A (подозрение на злокачественность низкой степени, вероятность менее 10%). Такие находки чаще всего оказываются доброкачественными, но начинающийся злокачественный процесс исключить нельзя. Требуется трепан-биопсия под контролем рентгена. Не переживайте, даже если процесс окажется злокачественным, в 2025 году описывалась норма, сейчас процесс обнаружен на самой ранней стадии, вероятно нулевой, когда он полностью излечим. Обратитесь в онкодиспансер для дальнейшей диагностики.
Болит тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте.Болит тазобедренный сустав ,отдает в пах и в ногу взади ,ягодицу .Имеются межпозвоночные грыжи L 4-L 5..Заключение На основании данных томографии у пациента выявлен артроз- артрит левого тазобедренного сустава с умеренными дегенеративными изменениями; зон...
Здравствуйте. ДОА 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. А вот синовит (жидкость в полости сустава) указывает на воспаление. Нужно сдать анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока причина боли не ясна. П.С, Для введения гиалуроновой кислоты нет показаний от слова "совсем".
Резкое снижение слуха
7 ответовЗаключение МРТ: "МР картина множественных очаговых изменений вещества мозга больших полушарий и зон перивентрикулярного глиоза сосудистого характера (Fazekas 1-2), проявлений церебральной и церебеллярной атрофии с викарным расширением наружных ликворных пространств (GCA 1)....
вестибулопатия веротяно развивается Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
16 ответовВ 2016 году удалена правая доля щитовидной железы - фоликулярная аденома. Сегодня сделала узи: левая доля объем 5,5 см. куб. Эхогенность ткани щитовидной железы нормальная. Эхоструктура ткани щитовидной железы неоднородная за счёт гипоэхогенных зон, кистовидных включения 2мм....
Здравствуйте По стандартам от 2023 года по лечению узлового зоба все узлы более 1 см подлежат пункции Так как у вас узелок описан как Тирадс 4, в анамнезе была фолликулярная аденома, то рекомендую вам выполнить пункцию данного узлового образования Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если в связи с обнаружением этого узла ранее вы не сдавали этот анализ, то нужно сдать (перед пункцией) Так же проверьте функцию железы, сдав анализ крови на ТТГ и Т4 св. Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)