Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз
2 ответаЗдравствуйте. Мой муж находится в стационаре. Лежал с подозрением на менингит в неврологическом отд, сейчас ставят орви с менингизмом,перевели в инфекционное. Жалобы начались на сильные головные боли, судороги, онемение одной из половин лица по очереди, временное и резкое...
Здравствуйте, делали пункцию спинного мозга?
Добрый день, дочь 10 лет, болеет с 12 февраля, не помню точных дат, но по снимку ей поставили гайморит, кровь была хорошая, пропила антибиотик Амоксиклав дней, Синупрет, Изофра и. Мометазон. После лечения состояние нк улучшилось, осталась боль в пазухах на лбу и возле носа....
Здравствуйте Катаральный отит обычно не требует антибиотика, тем более ребёнок осмотрен Капли с антибиотиком не нужно капать в нос и нарушать флору. Отит формируется на фоне отека в носу и носоглотки,поэтому рекомендовано снимать отёк,использовать сосудосуживающие спреи,например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней Через 5 мин нос промыть,но не долфином,а морской водой аптечной,аккуратно высморкаться, закрывая одну ноздрю В чистый нос Назонекс или его аналоги по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес При болях лучше дать Нурафен например он и воспаление и боль снимает В ухо капать особого смысла нет,но если Отипакс помогает,то можно
Ребёнок вообще не ест, отрыжка
22 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 1 годик. С 3 месяцев мучаемся с кишечником - газообразование, болит животик, бывали срыгивания и сниженный аппетит. В этот момент высеивалась клебсиела (сначала пневмония, потом появилась окситока) и затем присоединился золотистый стафилококк. Как...
Здравствуйте! Биохимический анализ крови сдавали натощак? Какая смесь у ребёнка? Что ещё ест? Были ли у гастроэнтеролога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили инфильтрующую карциому
7 ответовЗдравствуйте! Очень переживаю за жену. Поставили карциому после биопсии. УЗИ показывало bireds 2 и bireds 3. Отправили стëкла на пересмотр, онколог сказала, что без ИГХ пока рано чего-то решать. Переживаю за драгоценное время,так,как ИГХ и пэт катэ будут примерно в середине...
Здравствуйте! Ложноположительные результаты, когда биопсия ошибочно показывает рак, встречаются, к сожалению, крайне редко. Ждать до середины мая - это нормально и правильно. Без ИГХ невозможно начать лечение. ПЭТ/КТ назначена для точного стадирования, это тоже нужно для определения дальнейшей тактики лечения. Вы на правильном пути, сроки ожидания некритичны.
Аллергичесикий кашель
5 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация: ребёнку 11 лет. Живём в частном доме, вокруг сосновый бор. Климат сырой. В августе проявилась аллергическая реакция - чесались глаза, насморк (скорее всего на черную плесень, т. к. обнаружилось много на стенах в гардеробной) постарались убрать...
Здравствуйте. На результат анализа температура не повлияет. Обязательно исключите перекрёстные аллергены к тем, что выявили, списки есть в доступе в интернете. В идеале пройти полную респираторную аллергопанель. Используйте дальше сингуляр 5мг вечером не менее месяца. Ингаляционный глюкокортикостероид нужен, чтобы снять гиперреактивность бронхов, если на пульмикорт такая реакция, то попробуйте аэрозольный вид- серетид, он содержит и гормон и бронхолитик, при этом беродуал можете отменить и использовать его только в случае сильного кашля, доза серетида 25/125 мкг по 1 дозе утром и вечером на протяжении месяца, параллельно пропейте реглисам по 1 таб 3 р в день тоже месяц. Цетрин продолжайте.
Результаты крови с 1 скрининга
10 ответовЗдравствуйте! Делала 1 скрининг на сроке 12 дней и 1 день. По узи: Сердцебиение 162 КТР 55 мм ТВП 1,4 мм Носовая кость визуализируется, вся анатомия в норме Врожденных пороков не обнаружено Плацента расположена на задней части матки 13 мм, пуповина - 3, место прикрепления...
1. Это больше вопрос именно у Вашему врачу, учитывая приложенные результаты скрининга, такой тактики быть не должно. Ничего пересдавать, тем более изолированно без расчета в системе Astraia, просто нет смысла. Это как минимум не нужно, потому что риск достоверно низкий, и как максимум - неинформативно. Нельзя интерпретировать изолированно показатели крови в обход программно рассчитанных рисков. 2. Разница в 5 дней на узи не считается клинически значимой и не говорит о задержке роста или чем-то таком. 3. Допегит и в целом терапия гипертензии — это отлично и необходимо. Однако есть нюанс. Вне зависимости от успешности терапии сам факт наличия артериальной гипертензии является фактором высокого риска развития преэклампсии. В то же время единственной достоверной и эффективной профилактикой её развития (то есть то, что по результатам большого количества исследований действительно достоверно снижало риски развития преэклампсии) — это прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг в сутки до 36-й недели беременности. Стартовать обычно рекомендуют с 12 недели, но если прием начат позже – эффективность, хоть и несколько снижается, но все ещё сохраняется. Прием этого препарата – это единственный на сегодняшний день известный и доказанный способ снизить риски развития этого тяжелого осложнения беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мультицентричный рак молочной железы. В моем роду женщины не переживают рубеж в 45 лет и умирают от рака молочной железы или яичников. Мне 43, по узи мультицентричный РМЖ, 5 очагов, 4 нижненаружный квадрант и одна крупная под соском. Переживаю что процесс обследования сильно...
Здравствуйте. У вас уже подтвержден инвазивный рак в 2 очагах, поэтому ключевое сейчас это получить ИГХ и определить распространенность процесса. МРТ молочных желез с контрастом тоже имеет смысл выполнить. Недавняя биопсия не делает исследование бесполезным, постбиопсийные изменения учитываются при интерпретации. Биопсия всех 5 очагов не требуется, если они имеют сходную картину и результат не изменит тактику, но подозрительные очаги с отличающейся морфологией могут потребовать отдельной биопсии. Подозрительный лимфоузел после неинформативной ТАБ следует повторно оценить по УЗИ и при необходимости выполнить core-биопсию. Учитывая выраженный семейный анамнез, отрицательного ограниченного ПЦР-теста BRCA недостаточно, я бы в подобном случае рассматривал консультацию генетика и расширенное исследование методом NGS.
Отит? Ангина? Мононуклеоз?
23 ответаЗдравствуйте, у дочери с 24.04 появился насморк и кашель, была температура через день- один раз в день вечером (37.7) 29.04 зачесалось ушко и мы сразу поехали в приёмный покой детской больницы, к лору- нам поставили отит на ранней стадии (назначили аугментин и отипакс) ушко...
Добрый день.На мой взгляд, у ребенка был острый тонзиллит, как осложнение- катаральный острый отит.На ампициллин - аллергическая реакция.По анализу крови- признаки воспалительного процесса, лейкоцитоз умеренный, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом.Сейчас необходимо - супракс продолжить до 7 дней, туалет носа морской водой, мирамистин на щечку 3 раза в день, зиртек или эриус в течение 7-10 дней, как энтеросорбент - полисорб или энтеросгель в течение 3-5 дней.По данным анализа - исключается мононуклеоз и розеола.
Какой может быть диагноз?
7 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста. Муж 33 года, последние два года мучается от тупой или ноющей боли в правом локте. Сначала врач травматолог ставил эпикондилит и каждые 3 месяца муж ходил к нему и ставил блокаду уколом дипромета 7мг, сначала укол помогал, но потом он...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы полиартрита не ясной этиологии и периферической полинейропатии, возможно, той же природы или нет. Для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Для диагностики полинейропатии нужно сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей. По результатам обращаться очно к неврологу и\или ревматологу. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Режим дня 10 месячного ребенка
11 ответовЗдравствуйте, ребенку 10 месяцев. Родилась на 39,5 неделе, КС. Все хорошо при рождении было и в дальнейшем. Вес 2760 рост 51см. Сейчас вес 7600, рост 69,5см Меня беспокоит режим дня, а то есть хаотичные кормления грудью, и частые пробуждения ночью. До 6 месяцев был...
Здравствуйте! По описанию можно предположить, что малыш очень хочет сбросить третий сон, в таком возрасте обычно у малышей уже остается 2 сна. Отрезки бодрствования колеблятся в пределах 3.30-4.30 (у каждого малыша индивидуально). Ко всему, по представленному режиму, есть пересып дневного сна (обычно в этом возрасте суммарно дневной сон занимает 2-3 часа). «Если я высыпаюсь днем, зачем мне спать ночью?» Также хочется отметить, что желательно фиксировать время утреннего подъема в пределах 30 минут (допустим, 6.30, не позже этого времени). От этого и «отбой» будет оставаться примерно в одно и то же время. Также с учетом предоставленной информации можно предположить, что отрезки бодрствования «неровные», где-то 3 часа, где-то 2 часа и т.д. В описанной ситуации «висит на груди в сон» скорее не столько связано с сосанием соски, сколько это способ продления сна и, в принципе, глубокого сна, опять-таки из-за недостаточного времени бодрствования предыдущего перед этим сном.