Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психоз после приема нейролептиков.
19 ответовЗдравствуйте! Папа, 89 лет. Гипертония, сопутствующие сердечно-сосудистые болезни, полинейропатия. В октябре 2023г. перенес инсульт. В больнице плохо спал, *горели* ноги, жаловался, мешал соседям по палате. Стали давать кветиапин и карбамазепин. Через несколько дней появилась...
Снижайте дозировку оланзапина каждые три дня по 2,5 мг и понаблюдайте за состоянием, вот допустим на 7,5 мг состояние такое же, значит снижаем дозировку дальше, если и на 2,5 мг также, значит убираем полностью препарат и заменяем на тиаприд или тералиджен. И вообще подбором лечения должен заниматься ваш лечащий врач-психиатр, вызывайте вновь на дом, только чтобы вы присутствовали в это время, если не видите эффекта от лечения, сходите к заведующей отделения и пусть комиссионно решают как помочь вашему отцу
Правильная ли тактика лечения
7 ответовМоя мама 62 года. Возникла проблема с "общением с ангелами", "верой в том что есть дар ясновидения", "общения с Богом". Зимой живет в Казани с дочерью в квартире, летом приезжает в свой родной город Нефтекамск на 3-4 месяца, занимается огородом, не работает, на пенсии. Ранее...
Артур, это заболевание хроническое, нередко бывает, что бредовые переживания остаются надолго, полностью их купировать не всегда возможно, мама получает 20мг меньше месяца с 11 августа, бред пока продолжается, но динамика есть, пока можно подождать еще 1-1,5 месяца, если бред не пройдет полностью , то пробовать заменить препарат на рисперидон 1 мг утро 2 мг вечер и наблюдать за состоянием в течении месяца, если недостаточно, то повысить до 4-6 мг ( 2мг -0-2мг или 2мг утро 4 мг вечер). Замена одномоментная один препарат отменяем, второй назначаем.
Деперсонализация
7 ответовВсем добра. У меня проблемы с психикой с 2009 года и с самого начала как мне кажется не повезло с врачами , и по ощущению все только ухудшается. История как у всех - в 2009 году произошло несколько стрессовых ситуаций ( это связано с жизнью и смертью ) , потом напряженная...
Здравствуйте! Это состояния действительно влияют и мешают нормально жить к сожалению. Учитывая, что была сильная вегетативная реакция и оттуда так понимаю весь взгляд на жизнь изменился. Отлично, что подошел Паксил ранее. По поводу текущей схеме, пробовали ли наращивать венлафаксин до 225-375? Так как низкие дозировка маловероятно, что куда-то приведут. При деперсонализации/дереализации неплохо подходит как Ламотриджин иногда тералиджен, но и если на венлафаксине динамики не будет, то рассматривать варианты три циклических антидепрессантов (Анафранил/амитриптиллин). По поводу не долеченной депрессии сказать сложно, вероятно, что это тревожное расстройство с соматофоромными проявлениями. Не думали вернуться к стационар Соловьева? Или наблюдаться у них учитывая все же положительную динамику?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение схемы лечения? ГТР или БАР?
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 29 лет. С ранних лет проявлял тревожность. Трудно переносил конфликты в дружеском общении, в старших классах экзамены. Родители часто ругались, переживал чтобы не развелись. Школа была с иностранным уклоном и контрактом в обмене школьниками...
Здравствуйте! Описанные состояния обычно не рассматриваются как биполярное расстройство по ряду причин. 1. Для БАР должен быть зафиксирован хотя бы один эпизод гипомании. В момент гипомании люди действительно могут брать кредиты и тратить большие суммы, но эти действия всегда носят импульсивный, необдуманный характер. Например, приобретается первый автомобиль, увиденный в первом же объявлении. При этом человек обычно не анализирует, сможет ли он выплатить эту сумму и уже через пару часов после покупки может оставить автомобиль на проезжей части. Вы же импульсивный характер своих действий не описываете. 2. О явлении лекарственной резистентности обычно говорят в случаях, когда несколько антидепрессантов в максимальной дозе или сочетание антидепрессантов из двух разных групп в терапевтических дозах не оказывают устойчивого положительного эффекта. Для Паксила максимальная доза составляет 60 мг, для Венлафаксина 475 мг, для Дулоксетина 120 мг. Так как ни один из препаратов не был доведен до максимальных доз, нельзя утверждать о наличии резистентности. 3. Антидепрессанты в монотерапии при БАР могут вызвать инверсию фазы и депрессии в гипоманию, у Вас таких эпизодов было несколько, однако состояние при этом не менялось. Описанное состояние более характерно для тревожно-депрессивного расстройства. Обычно оно лечится антидепрессантом в максимальных дозах в монотерапии одним препаратом. Однако иногда для усиления действия антидепрессанта используется адъювантная терапия нормотимиком (Трилептал) или нейролептиком (Рисперидон). Эффекта от каждой новой дозы Пароксетина обычно ждут в течение 3-4 недель, за это время действие препарата успевает раскрыться в полной мере. При недостаточном эффекте от 50 мг в течение 4-х недель от начала приема этой дозы, дозу повышают до 60 мг и далее снова оценивают эффект. При отсутствии стойких улучшений проводят замену препарата.