Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка текущего состояния
24 ответаЗдравствуйте! Муж в октябре перенес обширный инфаркт, был госпитализирован с инфарктом миокарда трансмуральным переднеперегородочным,верхушечным, боковой стенки левого желудочка, введен метализе,стентирован.Состояние более менее стабилизировалось, подхватил снова ковид.Снова...
Гемоглобин в пределах нормы, на ишемию это не влияет. Тем более, что сейчас Вы принимаете аспирин и брилинту. А ферритин обычно на фоне ковида довольно сильно повышается (реакция на воспаление), поэтому препараты железа сейчас не нужно принимать. Амоксиклав правильно выбрали, негативного влияние на сердце, на аритмию нет. Как будет возможность, сделайте ЭКГ и ЭХОКГ (для оценки динамики сократимости левого желудочка). Скорейшего Вам выздоровления! Пишите, если появятся вопросы по ходу лечения.
Атеросклероз, рост бляшки
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В 2023 году был инфаркт. Поставили стент. Восстановился очень хорошо, активно занимаюсь спортом (велосипед) Соблюдаю диету, соблюдаю все предписания кардиолога по приему препаратов (брилинта, аспирин, статины (розувостатин 40 мг). Похудел почти...
Здравствуйте, Александр. 1. В 2023 году ИМВ не описана ( это мелкая ветвь), тем более клинически не значимый стеноз, скорее всего он такой и был. 2. В Вашей ситуации ЛПНП должны быть ниже 1,4, триглицериды - ниже 1,7. Тогда бляшка расти не будет. 3. Да, эзетимиб 10 мг. Учитывая снижение уровня ЛПВП и повышенный уровень триглицеридов, советую принимать еще омега3 ( омакор) по 2 г в день, курсами - месяц, 2-3 раза в год. 4. При таких показателях, как сейчас, бляшка будет расти очень медленно. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС...
Здравствуйте, Александра, папе надо продолжить приём препаратов железа (лучше выбрать эти препараты - мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день через 2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (130г/л и выше) в течение 1-1,5 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина Вероятная причина анемии это эрозия желудка, также надо сделать колоноскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вырвала зуб
7 ответовЗдравствуйте, в пятницу удалила зуб (если не ошибаюсь 24- клык). После того как анастезия отошла ничего не беспокоило. В субботу проснулась с припухлостью на щеке и несильной болью в щеке, как правило она появлялась когда я жевала или разговаривала. Обезболивающее не пила....
Здравствуйте. Стандартно, большинству, стоматолог-хирург даёт рекомендации после удаления такие: не полоскать первые сутки после удаления (должен сформироваться сгусток крови в лунке для более быстрого заживления), не употреблять горячих напитков и еды, не посещать баню, не принимать горячий душ или ванну (во избежание кровотечения), нельзя заниматься физическими нагрузками, а можно прикладывать холод, чтобы уменьшить отёк, полный покой первые сутки. Спустя сутки (не дни) эти рекомендации сменяются на другие- полоскание (или ванночки) антисептиками (уже разрешается), чистка зубов обязательна, следить за температурой тела и болью. Пик боли и отека приходится на 2-4 сутки, 3 сутки, как правило. Далее отек понемногу будет сходить. В лунке через несколько дней образуется фибрин (это нормально, он бело-серого цвета; так происходит заживление слизистой), гигиена полости рта должна быть соблюдена. Если имеются тянущие и острые боли более 3-4 суток, которые невозможно терпеть без НПВС, сильные кровотечения, то необходимо обращаться очно к врачу. У Вас же была операция по удалению органа (зуб- орган), болеть еще может. Не должно быть повышенной температуры. По поводу коагулянтов- должен решать кардиолог. Здоровья Вам и скорейшего восстановления!)🌸
Метопролол или дилтиазем
21 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с назначением. Мужчина, 61 год 8.04.2020 перенес инфаркт не q без подъёма st . Было проведено стентирование и назначено лечение:плавикс, аспирин, периндоприл, карведилол, аторвастатин. Через два месяца забился один...
В данном случае-лучше дилтиазем
В мае 2024 произошел инфаркт миокарда, проведено стентирование, назначили прием препаратов: брилинта 90 мг, небилет 5 мг, инспра 25 мг, ацетилсалициловая кислота 100 мг, липримар. Мучали боли в конечностях - сменили липримар на крестор, боли стали меньше, КФК 589. В мае 2025...
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста - какую дозировку розулипа Вы принимаете? Назначался ли Вам дополнительно препарат эзетимиб? Учитывая повышение КФК и наличие клиники мышечных болей - рекомендуется подбор инъекционных форм гиполипидемической терапии, если ранее не использовался эзетимиб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Брилинты на Плавикс
15 ответовМать, 73 года. Перенесла инфаркт 3,5 месяца назад, поставили 1 стент. Начиная со стационара принимает Брилинту 90*2. И с того же времени беспокоит побочка: 1) Удушье, которое периодически не дает спать ( мать часто дышит). Не хватает воздуха , давит грудную клетку. УЗИ...
К сожалению, с брилинтой такой эффект, что если есть на неё одышка, то она будет на любой дозе. Все же да, лучше с таким анамнезом под контролем врачей.
ЧПЭС и тахикардия, стеноз
21 ответДобрый день! 20 марта 2024 экстренно провели стентирование ПМЖВ. В январе холтер обнаружил частые эпизоды АВ-Блокады II степени Мобитц 1. После операции 10 апреля 2024 на повторном холтере опять выявлены блокады. Мучает тахикардия. В состоянии покоя пульс держится около 100...
Здравствуйте, с помощью чп эфи будет исследована функция ав узла и уже модно будет решить, какая дальнейшая тактика. Б блокаторы сейчас пьете?
Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС...
Здравствуйте, Александра. Ваш отец получает довольно серьезную дезагрегантную терапию: брилинта + кардиомагнил. На фоне такого лечения анемия довольно частое явление. Обязательно внимательно следить за пациентом для исключения кровоточивости. Но, к сожалению, гемоглобин может падать даже при отсутствии явных источников кровоточивости. Коронавирусная инфекция так же могла спровоцировать развитие анемии, но в этом случает сейчас снижения гемоглобина отмечаться не должно (при отсутствии признаков воспалительного процесса). Сейчас необходимо проверить уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС для оценки баланса железа для коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У тестя вчера диагностировали инсульт. (мужчина, 73 года) Вчера под вечер стал плохо видеть, точнее двумя глазами сразу. Раздвоение. Если по одному глазу - то видит более менее. Вчера увезли его в отделение неврологии, сделали МРТ. Заключение - МРТ-признаки...
Здравствуйте Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови Занятия с логопедом при речевых нарушениях