Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад прооперировали бабушку (перелом шейки бедра, эндопротезирование тбс). Операция под спинальной анестезией, катетеризация менее 12 ч. После операции наблюдается учащённое мочеиспускание, ночью до 3 раз, и частичное недержание, т.е. бабушка чувствует,...
Доброго времени суток. Да, вполне может быть следствием операции и спинномозговой анестезии, но и воспаление со счетов снимать на мой взгляд не целесообразно. Эффективность антибактериальной терапии в последнее время далеко не 100%-ная. Желательно в подобных ситуациях сдать общий анализ мочи . Если моча окажется воспалительной, то о вечно в лечении используются уросептики, например Макмирор, фитоуросептики типа Канефрон Н. Если воспаления нет, а преобладает гиперактивность мочевого пузыря, то оправдано к применению Бетмига 50 мг 1 раз в день в течение месяца
Дисплазия ТБС, ребенку 1 месяц
2 ответаЗдравствуйте! По УЗИ определили дисплазию ТБС. Ребенку 1 месяц 11 дней. Подскажите, стоит ли в таком раннем возрасте делать массаж?
Здравствуйте. По УЗИ суставы соответствуют 2а по Графу. Это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Очная консультация ортопеда и решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Х - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры кроме ЛФК делать, начиная с 2- месяцев, по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. ЛФК самостоятельно уже сейчас делать.
Дисплазия тбс у грудничка
1 ответДобрый день! Ребенку 2 месяца, сегодня сделали УЗИ тбс, фото прилагаю При сгибании левой ножки (к животу) и вращении согнутой ножкой - определяется щелчок. Нужно ли дообследование? Какое лечение и прогноз?
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Слева хуже. Расценивается как начальная дисплазия. Можно начинать лечить, а рентген сделать через 2 мес. Можно сделать рентген сейчас, но я смысла в лишнем облучении не нахожу. Рекомендовано: - Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. - Очная консультация ортопеда. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребенка
4 ответаВ марте текущего года у ребенка обнаружена дисплазия тбс. Назначен лечебный массаж и шина Виленского. Сегодня сделали контрольный снимок, просьба помочь разобраться есть ли динамика Ребенок 11 месяцев, 04.08.23 г.р.
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена. Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой. По описанию хорошая положительная динамика слева. Справа без динамики. Рекомендовано: 1. Продолжать шину Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс. 5,5 месяцев.
3 ответаВыявлена дисплазия тбс. Снимок прилагаю, подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия. дочке 5,5 месяцев. До сегодняшнего дня кроме массажа ничего не носили и не делали.Какой прогноз может быть при таких показателях?
добрый вечер. на снимках правильно развитые суставы. нет дислокации бедер, головки бедер четко находятся во впадинах. нет скошенности крыш суставных впадин. отличие всяческих углов от "прописных" базируется на неидеальной проекции костей таза на снимке. лечение не требуется. обычный образ жизни, витамин Д3. обычная гимнастика.
Можно ли колоть бициллин при ТБС
2 ответаДобрый день. У меня некроз Тазобедренного Сустава 3 степени. Второй ТБС уже прооперирован. Врач инфекционист для лечения боррелиоза назначает БИЦИЛЛИН. В противопоказаниях у него есть что его нельзя вводить в ткани со сниженным кровоснабжением. А это как раз ТБС. Подскажите,...
Здравствуйте, Ирина. Противопоказаний со стороны эндопротеза ТБС и второго сустава с остеонекрозом 3 степени для инъекций Бициллина в область ягодицы нет. У Вас не снижен кровоток в тканях ягодичных мышц. У Вас тромбоз артерии, которая питает головку бедренной кости. Это, как говорится, совсем другое. Бициллин не сделает хуже ТБС. Это даже теоретически невозможно. Лечитесь Бициллином смело, если назначили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих тбс у собаки
2 ответаНа улице подобрали скитающуюся собаку с травмой. Травме около 3х дней, т к 3 дня назад его видели не хромающего. Отнесли в ближ клинику, сделали рентген. По рентгену заключение - вывих тбс. Нужна операция. Хирург предлагает два варианта: вправление головки тбс и фиксация...
Здравствуйте. Техник хирургического лечения вывиха ТБС с фиксацией и восстановлением сустава достаточно много, такое лечение проводят для сохранения сустава. Рецидивы вывиха при таких операциях как правило не наблюдаются, но иногда встречаются другие осложнения. Плюсы таких методов заключаются в сохранении сустава без замены его ложным, и как правило более быстром общем восстановлении нормальной подвижности по сравнению с восстановлением после проведения резекции головки. Обычно резекцию головки проводят при невозможности сохранения самого сустава ( в результате необратимых процессов в нем) или невозможности проведения соответствующей операции.
в 2022 г. был поставлен диагноз некроз пр. тбс. были боли в суставе .пах. ягодичн. мышца (все справа). 2.5 месяца назад сделали эндопротезирование пр. тбс. по мере увеличения нагрузки на оперир. ногу (начал больше 15 % наступать. переход на один костыль. переход на...
Доброго времени суток! После такой сложной операции, Вы наверно и сами знаете идет очень долгая реабилитация. Есть целая схема постепенных нагрузок. 1. В зависимости как Вы разрабатываете ногу, боль может проявляться. Для этого можно применять физиопроцедуры( СМТ, магнитотерапию и др.) 2. По больничному : максимально можно открыть на 4 месяца. Если нет улучшения, то Вы вправе подать заявление на МСЭ. 3. Начало больничного листа начинается с момента как Вы начали лечение в мед.учреждении.
УЗИ тбс - задержка оссификации
8 ответовДобрый день! В 2 месяца на узи тбс не было ядер окостенения, углы были в норме . В 5 месяцев сделали повторное узи - ядра окостенения точечно , углы справа альфа /бетта 61/55 , слева 60/58. Что значит ядра окостенения точечно? И должно ли быть в этом возрасте одно большое...
В 5 месяцев не поздно начинать лечение? Начинают, когда выявляют. Не поздно. ребенок не будет переворачиваться , ползать? потом быстро догонит. с чем может быть связано подобное состояние сустав? Неизвестно. Это нарушение в процессе развития. Дополнительно назначают витамин Д. Ранее писал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после замены тбс
6 ответовЗдравствуйте. Молодой мужчина, после операции по замене тбс (безцементный вариант) прошло 1,5 месяца. Жалоб нет (больше беспокоит другой тбс, который так же подлежит замене) , анализы норма, рентген норма, ходьба без костылей и без трости. Вопрос: когда можно безбоязненно...
когда можно безбоязненно выходить на работу, работа поваром, 8 часов на ногах, без возможности присесть, без возможности сокращённого рабочего дня+дорога на общ. транспорте? - после операции ходьба на костылях 3 мес + реабилитация по срокам индивидуальная у когото 2-3 мес у когото и 6 мес, средние сроки выписки в труд 6-8 мес. (по закону с кодом 04 заболевание продолжительность листа нетрудоспособности допускается 10 мес)