Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Обращалась к гастроэнторогу с такой проблемой: колики, урчание, не оформленный стул (как каша, иногда на грани диареи)
Сдала анализы
Она сказала надо лечить хеликобактер (по анализу крови)
Лечение не начинала
По совету досдала дыхательные тесты на Сибр и...
Екатерина, здравствуйте! По представленным обследования результата дыхательного теста на хеликобактер отрицательный, соответственно, лечение не требуется. Анализ крови на хеликобактер говорит лишь о том, что ваш организм встречался с данной инфекцией, и не является показанием к лечению.
Описанные вами жалобы могут быть вызваны СиБР, который подтверждена анализом. При сибр рекомендовано медикаментозное лечение:
- альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней; далее
- энтерол по 1 кап 2 раза в день - 10 дней
Здравствуйте. У меня СИБР, подтвержденный дыхательным тестом. Врач назначила антибиотик альфа нормикс и пробиотики энтеролактис фибро, далее энтеролактис дуо и пр. И я что-то запуталась, как их принимать. Совместно (альфа нормикс + энтеролактис фибра) или последовательно,...
Наталия, здравствуйте. При подтвержденном СИБР рекомендуется прием альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д- 10 дней, после его приема назначаются пробиотики, например, энтеролактис фибра (то есть прием препаратов последовательный). Если же прием альф-нормикс сопровождается побочными эффектами (расстройство стула, диспепсия), то прием энтеролактис можно начинать во время приема альфа-нормикса
Ж.40
Хронический атрофический гастрит (OLGA I-II)
Метан-доминантный СИБР
Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР)** | • ФГДС: желчь в желудке, гипотония кардии
Рефлюкс-эзофагит, стриктуры |
| **4. Билиарный сладж**
Ещё год назад не было ни одного этого диагноза. Никогда не болел...
Здравствуйте. Атрофический гастрит и СИБР не связаны между собой. СИБР чаще всего возникает после терапии антибиотиками и то по результатам анализов сомнительно его наличие ( в том числе и по отсутствии диареи, болей в кишечнике.
Для уточнения наличия воспалительного процесса в кишечнике рекомендуется анализ кала на Фекальный кальпротектин и уже исходя из него принимать решение о терапии
При атрофическом гастрите рекомендуется курс ребагита в течении года, так как он замедляет прогрессирование атрофии и при хорошем раскладе даже обращает атрофию вспять.
Для того чтобы определить нужно ли каждый день пить ферменты поджелудочной рекомендуется кал на панкреатическую эластпзу ( сдаться только твердый стул) при нормальных его значениях панкреатин можно пить только при погрешностях в диете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. Хотелось бы получить вашу консультацию вот по какому вопросу. Довольно долго меня мучает проблема урчания в животе, вздутие, не регулярный стул, избыточные газы. Весной прошлого года я обратился к врачу, она поставила мне диагноз функциональный...
Здравствуйте!
1. Ципрофлоксацин, действительно, является препаратом 2 линии при лечении СИБР (при неэффективности рифаксимина (альфа-нормикс). На практике переносится достаточно спокойно пациентами (вопреки всему тому, что написано в аннотации к препарату)
2. Может быть назначен препарат энтерол по схеме 250-500 мг 2 раза в день на 10-14 дней
3. Схема 2 линии - это ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 3-я линия - метронидазол 250 мг 3 раза в день курсом на 10 дней
4. Вполне реально, подобрав необходимый антибиотик, не переживайте!
Добрый день. С января месяца стали беспокоить тянущие давящие ощущения в области левого бока ближе к пупку . Метеоризм, газообразования , бывают колики .
Обратилась в гастроэнтерологу . Назначили сделать фгдс , узи брюшной полости и сделать тест дыхательный на СИБР .
По...
Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что у вас со стулом?
Уточните пожалуйста.
Когда вы закончили прием альфа-нормикса?
Молочные продукты и хлебобулочные вы как переносите?
После дефекации боль уменьшается или наоборот усиливается?
Добрый день! В мае дыхательный тест на СИБР дал положительный результат, лечилась 14-дневным курсом альфа-нормикс, на первый день приема все симптомы ушли ( а именно распирание кишки внизу живота справа), после окончания приема препарата через два дня все симптомы вернулись,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Вводные данные.
Возник заброс кислоты около 8 месяцев назад, чувство кислоты во рту , галитоз , особенно по утрам.
ДЕЛАЛ 8 МЕСЯЦЕВ НАЗАД:
Узи : перегибы в желчном пузыре, взвесь в желчном пузыре.
Эндоскопия : Рефлюкс эзофагит 1 степени, недостаточность...
Здравствуйте.
сибр положительный.
стоит пройти лечение альфа-нормиксом.
кал на скр. кровь стоит передать методом иха(не требует подготовки).
ваш вес и рост?
в какой дозировке приниаете урсосан и когда?
принимаете уросан 8 месяцв уже?
cтоит выполнить узи обп-посмотреть ушел ли застой.
не увидела витамин д-какая цифра?
по лечению возможен такой вариант.
лечение под контролем очного врача.
можно лечит гэрб и сибр одновременно.
какой стул у Вас?
1)разо 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром-2 недели.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить и не есть после препарата 2-3 часа).
4)альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее энтеролактис плюс по 1 капс 1 р\д-1 месяц.
5)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
6)урсосан 250 мг на ночь--6 месяцев(если уже нет застоя в желчном, если он есть, то урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца, далее опять контрольное узи обп).
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
на фоне сибра часто развиваются дефициты витаминов и минералов из-за снижения всасывания.
Здравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению.
Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте.
да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен.
но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения.
по поводу второго вопроса.
сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой.
(перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон).
если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия.
сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный.
и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс.
тогда рекомендуют прием другим антибиотиков.
например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность)
альфа-нормикс
норфлоксацин
Амоксиклав
метронидазол
тетрациклин
ципрофлоксацин
Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.
также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном..
эти состояния могут провоцировать сибр
рекомендуют выполнить
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом)
узи обп
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
В начале декабря прошла ФГДС, нашли Хеликобактер, успешно пролечилась и в марте сдала дыхательный тест (отрицательный).
В декабре также проходила УЗИ брюшной полости (нашли небольшой застой желчи), также пропила курс хофитола. Сегодня переделала УЗИ, застоя нет, все...
Здравствуйте. Вы совершенно правы, согласно клиническим рекомендациям, 1 схема лечения СИБР, это Рифаксимин 400 мг 3 раза, 14 дней , совместно с Энтеролом 1 капс 2 раза, 14 дней.
Прочие назначения и обследования рекомендуется обсудить с лечащим врачом, кто может вас полностью осмотреть очно.
Чаще всего, из перечисленного, бывает достаточно посмотреть кал на паразиты методом Parasep 3х кратно.
Гастропанель сдается только если есть подозрение на атрофию.
Копрология обычно информации очень мало дает.
Колоноскопия в плане, имеется ввиду не срочно, не экстренно. А спокойно, планово, если не будет эффекта от лечения, а симптомы будут сохраняться длительно.
Пока показаний для колоноскопии не вижу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Анализ на выявление синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке положителен . В таком случае назначается санация кишечника антибактериальными препаратами : Альфа нормикс 200мг по 2т (400мг) 3 раза в день -10-14 дней ;
Энтерол 250мг 2 раза в день -14дней .