Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень низкие тромбоциты у мужчины
8 ответовСитуация достаточно сложная. На сегодняшний день у моего мужа тромбоциты от 20 до 73. Показатели меняются, так как ему колят укололы с энплейт/стимплейт. До уколов показатели были 20 -29. Последний раз показатель резко упал с 73 до 53. Потом опять 60. Показатель упал после...
Здравствуйте, вероятно, супругу установили иммунную тромбоцитопению , если он получает энплейт. Эффективность препарата оценивается уровнем тромбоцитов выше 30 тыс и отсутствием геморрагического синдрома. При неэффективности лечения доза может быть повышена на 1 мкг/кг веса до 10 мкг/кг веса. Перед операцией может быть рассмотрена пулььс-терапия препаратом дексаметазон. Это обговаривается исключительно очно с гематологом перед оперативным вмешательством.
Здравствуйте Уже много лет чувствую хроническую усталость, раньше списывал на бизнес, нервы, малоподвижный образ жизни, лишний вес и думал, что это все решаемо, но как всегда "потом". Очень часто просыпался ночью через час +- после того как засыпал (обычно с 2 до 4х утра)...
Здравствуйте. Пониженное давление, если возникло не остро, патологией не является. Нормой является любое давление меньше или равно 120/80 мм.рт.ст. В анализах критических изменений не обнаружено. Единственное, холестерин незначительно повышен и ЛПНП. Специфического лечения не требуется. Только соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. УЗДС шеи 1 раз в год. По вашим жалобам ничего общего с сердечной недостаточностью не вижу. В анализах сделаны вами отметки о том, что те или иные показатели на границе нормы (но это же норма!) указывает на чрезмерную тревожность. Тем не менее, чтобы не быть голословной я бы рекомендовала сделать ЭКГ и ЭХО-КГ для исключения кардиологической патологии, сдать кровь на сывороточное железо и ферритин.
Наджелудочковая тахикардия
89 ответовДобрый вечер. Кардиологи успокойте меня , пожалуйста , уже место себе не нахожу . 15.04 случился пароксизм наджелудочковой тахикардии 200 уд/мин , вызвала скорую , в течении 20 минут купировали верапамилом. Чувства страха такого не было , так чуток дышать тяжело было. Дома...
Нет, это точно не опасно и не грозит потерей сознания. Физиопроцедуры делать можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфортные ощущения в области аорты
15 ответовПроблема началась после передозировки запрещенными веществами в феврале, думал что умру, испытывал странные ощущения в области сердца. Бывали резкие приступы тахикардии, руки немели один раз, трясло всего, лежал целыми днями и ничего не мог начать делать. Лежал в...
Здравствуйте.
Мезотелиома плевры. Кахексия.
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в онкодиспансере поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. Назначено 3 курса ХТ Гемцитабином .по...
Здравствуйте Наиболее правильный порядок действий: 1. Нужна полноценная коррекция состояния и дома выполнить ее очень сложно. Поэтому рекомендую выполнить это в условиях специализированного стационара. Вам необходимо у онколога по месту жительства или в онкодиспансере получить форму 057/у - которая является направлением в паллиативное отделение. Там грамотно подберут обезболивающую и сисптоматическую терапию. 2. После улучшения состояния (а так очень часто бывает бывает после грамотной паллиативной помощи) вы повторно обращаетесь к торакальному онкологу в онкодиспансер на консилиум 3. Далее будет решен вопрос о специализированном лечении Для мезотелиомы плевры есть еще варианты лекарственного лечения!
Результаты анализов
11 ответовСрок беромонности (СБ) 12нод.+Бдной по КТр (дPn У3и:08.12.2023 Находки.е обычная маточная беременность- Сердечная доятельность плода опредопяетея 162уд /мин чСС ппода 640 мм Копчико-теменной размор (КТР) Топщина воротникового пространства (ТВП) 2,40мм Кость носа:...
Посмотрела документ еще раз. Т21 1:4028 Т18 1:11025 Т13 менее 1: 20000. Это очень низкие риски. Высокий, когда 1:100 и более, например, был бы 1:50, 1:90 - это высокий риск, да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Меня зовут Виктория, дочь пациента Кухаренкова Вячеслава Алексеевича.12.01.1961 Отец проходит лечение в Тосненской ЦРБ, находится в реанимации в тяжелом , стабильном состоянии на ивл, полностью обездвижен с 05.10.2026, 09.10.2026 был перенаправлен в Областную...
Здравствуйте ЭНМГ выявила выраженное аксональное поражение двигательных и чувствительных нервов, что объясняет отсутствие движений в конечностях и паралич дыхательной мускулатуры. Восстановление при таком поражении возможно, но обычно происходит медленно, в течение месяцев. Насколько оно будет полным, сейчас прогнозировать нельзя. В выписке указано, что врачи связывают заболевание с алкогольной полинейропатией. Однако с учётом быстрого развития тетраплегии и дыхательной недостаточности важно убедиться, что исключён синдром Гийена Барре, в том числе его аксональные формы. Отсутствие демиелинизации на ЭНМГ само по себе не исключает этот диагноз. Рекомендую обсудить с лечащим неврологом, нужны ли дополнительная диагностика и терапия иммуноглобулином или плазмаферезом. Решение зависит от клинической картины и противопоказаний. Не менее важны контроль инфекции с учётом чувствительности выявленных бактерий, полноценное питание, дыхательная поддержка, профилактика пролежней и контрактур. После стабилизации состояния необходима постепенная реабилитация. Также следует контролировать фибрилляцию предсердий и согласовать с врачами профилактику тромбоэмболических осложнений. Повторная ЭНМГ может быть полезна для оценки динамики, но сроки определяет лечащий невролог. Необходимость повторной КТ или МРТ зависит от новых симптомов и результатов осмотра. По одной выписке нельзя однозначно сказать, что лечение проводится неправильно. Однако вопрос о точной причине полинейропатии и возможной дополнительной терапии стоит повторно обсудить с лечащей командой. Сейчас прогноз остаётся осторожным, и самое важное стабилизация общего состояния и предупреждение осложнений.
Результаты флюорографии и КТ
25 ответовЗдравствуйте. Месяц назад заболела. Сделала КТ. Вот, что написали: Протокол от 22.02.2021: КТ-исследование органов грудной клетки проведено в хеликальном режиме сканирования, шагом 1,0 мм без внутривенного контрастирования. В верхней доле правого легкого определяются...
Здравствуйте, Ирина. По ФГ признаки очагового туберкулёза правого легкого. Очаги средней интенсивности без признаков деструкции. Или только начинающийся туберкулёз, или процесс обратного развития (рассасывания) вирусной пневмонии, так как была задета интерстициальная ткань (по КТ). Вам необходимо обследование : ОАК СРБ прокальцитонин, анализ мокроты, Диаскин-тест, контроль КТ через 1 месяц.
Немного посыпался после Covid
13 ответовЗдраствуйте, уважаемые специалисты! Пью ципралекс 10-15мг уже больше 10 лет. 15-18лет назад появились панические атаки, ярко выраженная агорафобия. И неврозы сердце, голова , ж...а. Сколько я врачей тогда прошел пытаясь лечить симптоматику. Потом вышел на врача...
Здравствуйте. После перенесенного ковида нужна ноотропная и нейрометаболическая терапия: витамины группы В, фенибут, Кортексин, Мексидол, холина альфосцерат, Мельдоний. Антидепрессанты принимать через день-два нельзя, это препараты для постоянного приёма. В противном случае может развиться резистентность. Не вижу смысла в назначении трилептала. Я бы отменил. Обязательно нужна психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос такой. Случился инсульт, человеку 70 лет. В неврологии сделали КТ и УЗИ сосудов шеи, что показало ишемический инсульт плюс так же было закупоривание сосуда сонной артерии на 70% (бляшки). Было принято решение перевести в сосудистую хирургию на плановую...
Добрый день. Стентирование сонной артерии при стенозе (сужении) 70% в вашем случае и после перенесенного ишемического инсульта, была вынужденной мерой. Основная цель операции была в том, чтобы предотвратить повторный инсульт, который мог гораздо принести больше осложнений чем первый, учитывая заболевания (сопутствующие): аритмия, сахарный диабет 2 типа, риск с возможной инвалидизацией или летальным исходом был высок. То, что во время операции мог быть повторный инсульт, никто не исключает (например эмболия во время операции, попал тромб или часть бляшки в сосуды мозга, что вызвало повторный инсульт); мог случиться гиперперфузионный синдром: после того как кровоток восстановился по артерии, именно резкое его восстановление, иногда приводит к кровоизлиянию в мозг или отеку. И то что на КТ не видно было повторного инсульта, не исключает ишемических изменений или других осложнений. Стоило ли было делать в вашем случае операцию, считаю что да. Решение было обоснованным. Иначе риск повторного инсульта при стенозе в 70 процентов был велик с наиболее худшими осложнениями.