Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах,сильный отек колена
14 ответовСильные боли нижних конечностей, отёки обеих щиколоток, слева с внутренней поверхности отёк сильнее, тянующие боли и хруст в колене, стреляющие боли по всей ноге,боль и тяжесть при ходьбе,боли в ночное время тянующие сильный отёк внизу колена. Ограничение в подвижности...
Добрый день. 1. Ещё раз уточняю - боли в коленных и голеностопных суставах с их отёком, правильно? Стопы не беспокоят? Боли есть только при ходьбе или в покое тоже есть? Ночью я так понимаю боли в коленных суставах? 2. Боли в руках есть? 3. Онемение, мурашки в ногах есть? 4. Отёчность лица, рук бывает? 5. Утром ощущение скованности в суставах есть? 6. Что именно стоит по почкам у вас? Хбп - это только синдром а не болезнь. У вас хороший креатинин (68), моча. В связи с чем такой диагноз? 7. Псориазом не болеете? Родные?
Жировой гепатоз, высокое давление
9 ответовЗдравствуйте! 42 г., мужчина, 173 см, 103 кг. 14 мая почувствовал себя плохо (закружилась голова, потемнело в глазах, затряслись руки, слабость в руках и ногах). Померял давление 156*94. Кардиологом назначен арифон ретард и периндоприл. Ранее выявлен жировой гепатоз, по мрт...
Здравствуйте. По обследованиям больше данных за метаболический синдром: ожирение, артериальная гипертензия, жировая болезнь печени, нарушение липидного обмена и повышение глюкозы. Это частая ситуация при избыточном весе и инсулинорезистентности. По УЗИ признаки жирового гепатоза . АЛТ повышен минимально, умеренно повышен билирубин -это может встречаться при жировой болезни печени и доброкачественных особенностях обмена билирубина. Холестерин 5,59, ЛПНП 4,29, триглицериды 1,77 и низкий ЛПВП уже требуют коррекции, так как на этом фоне растет сердечно-сосудистый риск. Повышение ферритина до 462 чаще связано с хроническим воспалением и жировой болезнью печени. По ЭХОКГ уже умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки на фоне давления. Давление пока контролируется не полностью, несмотря на терапию. В таких случаях обычно рекомендуют снижение массы тела минимум на 7-10% за год. Это уже заметно уменьшает жировой гепатоз и давление. Наиболее важны ограничение сладкого, сладких напитков, фастфуда, алкоголя и уменьшение калорийности питания. Ходьба не менее 150 минут в неделю. По препаратам обычно обсуждают со своим терапевтом усиление гипотензивной терапии и назначение статина, чаще применяют розувастатин 10-20 мг вечером длительно с контролем АЛТ, АСТ и липидов через 6-8 недель. Для уточнения степени поражения печени обычно рекомендуют Фиброскан и анализы на гепатиты В и С, если ранее не сдавались.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень нужно сделать гастроскопию, без наркоза не получается, я знаю, что её делают с использованием пропофола. Я гипертоник, каждый день принимаю телмисту, арифон и Кораксан и ко всему этому ещё страдаю от панических атак. Раньше ,до панических...
Здравствуйте,панические атаки не являются противопоказанием для использования пропофола и диагностических процедур,обычно пропофол обладает снотворным и успокаивающим эффектом,поэтому панической атаки во время процедуры быть не должно. Так же быстро выводится из организма,без какой-либо негативной симптоматики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тиреотоксикоза
14 ответовВ июле 2023 был выявлен тиреотоксикоз ТТГ 0,03 ; сТ4 67,1.Был назначен ТИРОЗОЛ 10мг + 5мг. В начале августа ТТГ 0,02 ; сТ4- 66,26. Назначен ТИРОЗОЛ 10+10+5 и преднизолон по схеме: 7дней-4табл, 7дней -3табл. 7 дней- 2табл, 7 дней-1 табл, потом прекратить. Но у меня кроме...
У вас амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз. Он бывает 2 типов. Для уточнения какой, тип необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной железы. В зависимости от типа амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза принимается решение о лечении тирозолом или преднизолоном. Если есть сомнения в том, какой тип заболевания или нет возможности дообследования используют как тирозол, так и Преднизолон вместе.
Отёк лёгких
2 ответаМужу 48 лет, хобл - пользуется 1,5 года спиома респимат 2 вдоха утром, АД принимает вальсакор 40 мг утро/вечер; кокаксал 5мг утро/вечер, арифон ретард 1,5 мг утро. Неделю назад попал в реанимацию с отёком лёгких- купировали, через 3 дня то же самое, ещё через 3 дня опять...
Здравствуйте, Надежда. Перевозить в другие лечебные учреждения можно только с разрешения лечащего врача в реанимобиле. Причина отёка легких чаще всего это декомпенсация сердечной недостаточности (аритмии, стенокардия, гипертензия), недостаточное лечение бронхо-легочной патологии, тяжелые инфекции (пневмония, Ковид-19 и т.п.).
Постоянные боли в желудке
3 ответаЗдравствуйте беспокоят боли в области желудка на протяжении 6 месяцев. Возраст 76 лет мужчина. Страдает гипертонией 40 лет, на данный момент давление высокое. Имеется паховая грыжа. Принимает рабепрозол, омепрозол. Также крестор, эдабри, леркамен, арифон ретард, эвиталия. При...
Здравсвуйте нет подверждать дыхательным уреазным тестом не надо, так как анализа кала на антиген к хеликобактеру тоже является золотым стандартом. в даннмо случае вам доктор правильно прописал терапию, на артериальное давление данные препараты не повлияют, просто если не личить то он может вызвать эрозии и язвы в желдуке, атрофию и в целом он является онкогеном . Я бы советовала пролечится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночное давление
13 ответовЗдравствуйте, я мужчина, у меня гипертония, есть немного лишнего веса, курю. Сердце норм, анализы норм, только ГЛЖ и тахикардия, всё остальное норм. Утром пью телинстар 1.5+80, днём Конкор 2.5, вечером в 18:00 начал пить леркамен 10. Днём давление держит норм, но под утром из...
Здравствуйте! Телрнстар на вечер лучше не переносить, препарат содержит мочегонное - индапамид. Из формулировки, что начали принимать леркамен, понимаю, что начали принимать недавно? Из этого можно сделать , что препарат еще просто не накопился, для этого нужно 1-2 недели. Подскажите, пожалуйста, по поводу храпа обращались к сомнологу?
У моей мамы 66 лет повысилось давление - 150/80, у врача было назначено лечение лизиноприл (диротон) 10 мг + арифон 1,5 мг + бисопролол 5 мг. По назначению врача необходимо было корректировать дозировку лизиноприла 10/5 мг при снижении/повышении давления. Были моменты, что...
Здравствуйте. Попробуйте в текущую схему лечения добавить Амлодипин 5 мг вечером, на регулярный прием.
Помощь в подборе препарата
11 ответовДоброго времени суток! Диагноз: Гипертоническая болезнь. Возраст 62 года. В течение 3х лет принимаю Микардис 40мг вечером и Кон кор 5 мг утром. Так же Тромбоасс 100 мг вечером. И при повышении давления добавляю Арифон Ретард 1.5 мг. При такой схеме приёма препаратов давление...
Здравствуйте! Действующее вещество микардиса - телмисартан Рекомендую хорошие препараты телмисартана- телзап или телмиста в соответствующей дозировке. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение по утрам
41 ответДоброе утро Жен 35 лет Ожирение Рост 168 Вес 125 Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце . Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно Выполнила ряд анализов , посмотрите...
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста. Причиной же утреннего головокружения может Быть: 1. Нестабильное Давление и пульс утром. Необходимо измерять лежа, сразу после пробуждения, затем через 1–2 минуты после того, как встанете. Разница верхнего давления >20 мм рт.ст. - признак ортостатической гипотензии (частый эффект от Арифона + Бисопролола). Низкий пульс (<55-60) от Бисопролола тоже может давать слабость. 2. Электролитный дисбаланс и напушение работы почек. Арифон (диуретик) в сочетании с Телмистой и малосолевой диетой может сильно снизить уровень натрия и воды. 3. Дефицитные состояния