Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходят головные боли.
16 ответовВо время работы начала болеть голова (20.09.2025) вперемешку с отдышкой и частым сердцебиением. На данный момент головные боли не прошли, а даже стали больше и чаще. Пульса и отдышки можно сказать уже нет, артериальное давление при этом всем в норме. Возникают приливами или...
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
У меня шейный и грудной остеохандроз. Сменил кучу врачей, но ни кто не направлял на МРТ и решил провериться самостоятельно так как побаливает голова, особенно в осеннее время. И сводит губы и в местах под глазами. Давление держу таблетками периодически измеряя для контроля....
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.
Рак молочной железы, метастаз
5 ответовС 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию 1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025 Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли. Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка. Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны. Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст. 🧩 Ключевой момент: Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект). 🧬 2. Дифференциальная диагностика С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев: Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу) Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–). Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии. Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления. Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель. Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле. Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке. Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина. Вариант 3:
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ головного мозга и МР бесконтрастную ангиографию артерий головного мозкга и шеи
15 ответовМне 74 года.Случилось так, что я не помнила, что было со мной вчера. 22 ноября был День рождения моего старшего сына, погибшего в 13 лет, и я достала множество фотографий. писем, документов, прочитала повесть. которую он успел написать... И, конечно, наплакалась. А на...
Здравствуйте! Болезнь Альцгеймера- это прогрессирующее во времени заболевание, наличие лейкореоза еще ни о чем не говорит как об очень страшном. Такой амнестический синдром может быть психогенным, учитывая, что острых нарушений по МРТ не выявлено, потеря сына- тяжелая утрата, соболезную Вам, мозг может защищать себя таким нарушением памяти. Также нужно исключать транзиторную глобальную амнезию (по типу транзиторной атаки (ищем факторы риска- давление, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, нарушение сердечного ритма) и транзиторную эпилептическую амнезию (делаем ЭЭГ). По мрт критичных изменений нет.
Началось всё в один день, проснувшись в "пьяном" состоянии, неясность сознания, сопровождалось головокружением и напряжение в шее, мурашки по голове справа, прострелы в ухо, напряжение в переносице, мутное зрение, особенно к вечеру и пояс над глазами тяжелел. Обратилась к...
Альбина, все исследования просмотрела. Ничего «плохого» нет! Вероятнее Цервикокраниалгия, миофасциальный синдром + Астенический синдром и (или) Вегетативно-соматоформная дисфункция (что относится к психо-соматическим состояниям). Рекомендую: режим труда и отдыха, ежедневно ЛФК, массаж апоневроза головы, вдоль позвоночника (курсовое лечение у квалифицированного массажиста), сон на правильной подушке, подобранной по высоте вашего плеча), не спать на животе, плавание, йога, пилатес, цигун, курсовое лечение кинезиотейпами, релаксирующие ванны с седативными травами на ночь, нормализация сна (не менее 7 часов), для улучшения сна можно применить Мелаксен 3мг., курсовое лечение 2 недели. Курсовое лечение: Цитофлавин 2т. 2 раза в день, месяц или Милдронат 1000мг в день, 14 дней + Магне В6, месяц.
Ухудшение когнитивных функций
14 ответовПациент - моя мама, 70 лет Была довольно бодрая пенсионерка, но месяц назад начала настойчиво мне звонить и по многу раз повторять одно и то же. Потом случился эпизод, когда она вообще перестала говорить и не шевелилась - СМП решила, что она передозировала атаракс и...
Здравствуйте! Обычно при наличии первичном гиперпаратериозе, вызванный избыточной выработкой паратгормона, может повышаться уровень кальция в крови (гиперкальциемии). Вследстие повышения кальция изменяется работа почек. Нарушается водно-электролитный баланс. В частности снижается натрий. Натрий очень важен для головного мозга. При его недостатке развиваются состояния, которые носят общие название осмотический синдром. В ряде случаев он называется осмотический демиелинизирующий синдром. По описанию клинической картины это вариант называется экстрапонтийный миелинолиз. При выраженном лейкоареозе его не всегда видно.( К сожалению, не смогла открыть МРТ). Такие состояния часто путают с ОНМК. Лечение - удаление аденомы паращитовидных желез. Поскольку операция в сентябре, то контролируйте натрий в крови. Проконсультируйтесь с эндокринологом. Сухость во рту может быть связана ис препаратами( не видела,ч то получает) так и электролитными нарушениями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Случился второй раз судорожный синдром. Во второй раз при судорогах случился инсульт с кровоизлиянием в мозг. При поступлении в больницу обнаружили под кровотечением образование. Под вопросом кавернома. Сделали МРТ с контрастом. Описание: На серии МР томограмм, выполненных...
Здравствуйте! По МРТ, вероятнее всего, описывают каверному. Это доброкачественная сосудистая аномалия. Для неё характерны рецидивирующие кровоизлияния в полость самой каверномы и судорожный синдром. С учетом сочетания 2 факторов (кровоизлияние и судороги) можно рассмотреть вариант хирургического удаления каверномы. Для этого необходимо обратиться очно на консультацию к нейрохирургу.
Опухоль мозга. Расшифровка МРТ
13 ответовДобрый день! По состоянию пациента (мужчина 73 г) : Состояние нормальное, бывает небольшая приторможенность. Сознание ясное, все понимает. Речь нормальная. Головные боли, головокружения не беспокоят. В конце июля почувствовал себя плохо, сил практически не было, сознание...
Удачи Вам! Действуйте!
Слуховые галлюцинации
4 ответаЗдравствуйте! Маме 86 лет. Раньше была выраженная гипертония. Но последние два-три года, наоборот, чаще низкое давление (85/57) и низкий пульс (были случаи, опускался даже до 38-34) - синусовая брадикардия. В связи с этим в июле 2024г. через скорую помощь была...
Добрый день! При наличии слуховых галлюцинаций в первую очередь исключаем опухоли височных зон головного мозга. На МРТ, судя по описанию, опухолевых образований нет. Но имеются выраженные изменения возрастного и сосудистого характера. Данные изменения в коре головного мозга могут сопровождаться наличием галлюцинаций. Как правило, при такой картине галлюцинации- часть клиники сосудистой деменции. При ней могут появляться так же и зрительные галлюцинации, бредовые нарушения и изменения памяти. Изолированные слуховые галлюцинации могут быть на фоне сниженного слуха. Поэтому покажите пациентку ЛОР врачу и сурдологу. Для оценки когнитивных функций и решения вопросов назначении специфических препаратов, а при галлюцинациях назначают галоперидол или противосудорожные препараты, покажитесь психиатру Для улучшения кровообращения головного мозга можно провести следующую схему Актовегин 2 мл в мышцу курс 20 дней, Мексидол 2мл в мышцу курс 20 дней. Затем таблетки Омарон по одной три раза в день курс два месяца. Контроль давления, пульса и свёртываемости крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голове
15 ответовЗдравствуйте! Муж последние четыре года периодически жалуется на головные боли, шум в ушах, невозможность сосредоточиться на одном деле, бессонница. Все эти симптомы его беспокоят не постоянно, но возникают при резкой смене погоды, перед грозой, в периоды стресса на работе....
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. Лечением занимается врач-цефалголог(специалист по головной боли). По поводу шума обычно рекомендуется проведение аудиометрии/тимпанометрии, начать стоит с консультации лор-врача.