Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рейно, СКВ?
1 ответЗдравствуйте! Несколько недель горят стопы и ладони. Припухли подушечки пальцев на руках, покалывание в них. Кожа ладоней розовая, когда темнее. И между большим и указательным пальцем, когда сжимаешь кожу, она не расправляется. Как будто обезвоженная. Сосуды на ладони синие.....
Елена, добрый день! судя по описанным жалобам на синдром Рейно это не похоже. Была ли консультация у ревматолога? Если возможно, то приложите фото рук, особенно когда образуется складка при сжимании пальца.
Железо совсем тяжело усваивается в организме. Как только перестаю принимать, показатели падают спустя месяц. В феврале очень сильно выпадали волосы, потом стало лучше. С начала августа что-то совсем ухудшилось состояние: сильно полезли волосы, очень сильно начали болеть...
Здравствуйте. Ферритин 25 при выраженных симптомах (алопеция, артралгии, слабость) это функциональный дефицит железа. Целевой уровень для вас 60–80. Падение с 29 до 25 за месяц на фоне приема хелата указывает на неэффективность пероральной терапии или продолжающуюся потерю/мальабсорбцию. При исключенной гинекологии причина может быть ЖКТ -вероятны: скрытые кровопотери из ЖКТ, Хеликобактер, аутоиммунный гастрит или целиакия. Также возможен блок всасывания из-за воспаления. Суставы и железо: Да, дефицит железа может давать артралгии. Но учитывая анамнез подозрения на СКВ, боли могут быть смешанного генеза. Отрицательные маркеры СКВ сейчас не исключают другие ревматологические процессы. Кальций 2,59: Верхняя граница нормы. На фоне приема витамина Д 4000 МЕ + К2 это требует контроля. Витамин Д пока можно снизить до 2000 МЕ до проверки ионизированного кальция и паратгормона. Феринжект: в данной ситуации тактика гематолога приоритетнее это моё мнение. Ферритин 25+ тяжелые симптомы + неэффективность таблеток = прямое показание к в/в железу. Переносимость зависит от скорости введения, современные препараты безопасны. Можно развести побольше. Это быстрее восстановит депо и снимет симптомы. Тактика: - Сдать актуальный ОАК, ферритин, СРБ фолиевая кислота, медь, цинк, магний, ионизированный кальций, ПТГ, АТТПО, антитела к тканевой трансглутаминазе. - Сделать ФГДС с биопсией на Хеликобактер и атрофию. - Обсудить с гематологом (не гинекологом!) в/в железо. - Ревматолог для исключения серонегативных артритов. Прием 7+ БАД без контроля уровней создает риск дисбаланса (цинк блокирует медь, избыток Д повышает кальций). Нужна системная диагностика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Соэ и срб
49 ответовЗдравствуйте , прикрепляю анализы , повышен соэ и срб , болела соплями и кашлем недавно без температуры, так же обострился кишечник и гастрит и остеохондроз, но никогда ранее не было такого срб , уже начиталась про рак инсульты и инфаркты, плюс коагулограмма всегда была в...
Здравствуйте. Просмотрела анализы. СРБ высоковат, но советую пересдать через 2-3 недели. Он должен прийти в норму, в остальном - анализы хорошие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на лице
5 ответовЗдравствуйте ! Выскочили на лице такие пятна, такое было и раньше, в зимнее время года, пару эпизодов было точно, сейчас то же самое, чешутся, потом подсушиваются и проходят. Переживаю по поводу скв. Еще сильно выпадают волосы, но у меня ага, наблюдаюсь у трихолога. Остальных...
Здравствуйте! Нет,данные пятна к скв не имеют отношения. Очень похоже на аллергическую природу. Я бы рекомендовала сдать ОАК,иммуноглобулин Е и обратиться к дерматологу и аллергологу.
Имплантация
11 ответовЗдравствуйте! Сегодня мне поставили 2 имплантата на верхнюю челюсть. К вечеру стал болеть висок и голова, чуть позже сердцебиение стало 100. И в целом состояние разбитое. Подскажите, это реакция на анестезию и вмешательство в целом? Так же у меня скв, ревматолог зимой...
Судя по описанию ситуации,на мой взгляд, описанные симптомы могут присутствовать после хирургического вмешательства при имплантации. Отёк и воспаление может держаться несколько дней ,это реакция организма на хирургическое вмешательство. Быть боли и дискомфорт, скочки давления ,слабость,это реакция на анестезию и стресс ,который всегда присутствует при хирургическом вмешательстве. Выполняйте назначения Вашего имплантолога и просто нужно подождать какое-то время пока все нормализуется. Э о мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Доброго дня! Мне 33года, на протяжении последних двух лет в общем анализе крови был повышен СОЭ до 39, остальные показатели в норме. В марте 2022 года после второго перенесённого корановируса (в легкой степени) появились непродолжительные мышечные и суставные боли в кистях с...
Рекомендую сдать антитела к фосфолипидам IgM, IgG, антитела к бета2гликопротеину IgM, IgG, антитела к кардиолипинам IgM, IgG. Все антитела сдавать отдельно: IgM, IgG.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку полных 15 лет, наблюдаемся у ревматолога заболевание СКВ осложнение в виде некроза и ревматоидного артрита,поставили ритуксимаб и назначили снижение гормонов остается только микрофенолато мофетил и гидроксихлорохин.Мы снизили а у нас температура вечером 37.3 обычные и...
Добрый день. Прикрепите выписку с заключение по диагнозу, последние анализы и дозировки препаратов которые вы пьёте Когда был поставлен ритуксимаб, в какой дозе
Скв с сентября 2021 низкая активность пью 8 мг метипред и 1т плаквенила. Снизить не могу болят суставы. Сдала анализ на АТ к наитивной снижение до 9, был в сентябре 258. В анализе на анф был в сентябре <1:160 гомогенный тип свечения, сейчас добавились типы свечения...
При таком поражении лёгких вряди есть опасность. Я думаю, что можно попробовать 10 мг в течении 2-3 месяцев, этого будет достаточно, стобы оценить, снижается ли от метотрексата активность скв
Артрит, скв, синеют ногти
17 ответовЗдравствуйте, в конце февраля опухли пальцы. Что-то похожее на дактилит было. Я подозреваю, что волчанка все таки. Хотя, по словам моего врача, предпосылок нет пока. Сейчас: сыпь небольшая на крыльях носа и носогубки, на солнце суть краснее кожа, рейно, один раз белел палец...
Добрый день! 1. Высыпвния на лице постоянные или связаны с солнышком? Носогубные треугольник был с высыпаниями или без? (Он распологается между губами и носом) 2. МРТ кпс, рекомнлованное доктором проходили? 3. Сдавали ли HLA-B27? Не нашла его в предыдущих анализах. 4. Анализы по скв у вас полностью отрицательные. Это на 100% исключает скв. Не бывает этого заболевания без антител. Я не говорю, ято у вас нет болезни, но волчанки точно нет. 5. По поводу посинения ногтевой пластинки. Это очень субъективный критерий. Чтобы оценить вообще наличие у вас вазоспастической реакции выполняется капилляроскопия. 5. По кишечнику. Прикрепите ФКС последнее. Сдавали ASCA? Исключали целиакию? 5. Сейчас есть отёк пальца? НПВП сняли его?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 30 лет, женщина. У моё мамы была системная красная волчанка, подострое течение. Болела 5 лет с 40 до 45. Умерла. Я переживаю, что у меня или у моей дочери в будущем (ей 5лет) может развиться это заболевание. Принимаю Хлое (ципротерона ацетат 2мг и...
Здравствуйте, Анастасия, коки принимать можно. Конечно, факт наследственности в ревматологии имеет место быть, но совсем не обязательно, что у вас или у вашей дочери будет данное заболевание. Тем не менее с учётом семейного анамнеза, важно избегать провоцирующих факторов: инсоляции, в т.ч.посещения соляриев, стрессов, защищаться от вирусных инфекции. Правильное питание, здоровый образ жизни. В отсутствии каких либо жалоб достаточно сдавать общеклинические анализы крови и мочи один раз в год.я желаю Вам здоровья!