Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дулоксента при хронической мигрени
64 ответаЗдравствуйте. Я недавно советовалась здесь по поводу дулоксетина с психиатрами. Вообщем, лет 5 я безрезультатно пытаюсь уменьшить мигрень. Она постоянная. Примерно так; 2-3 дня более терпимо, обхожусь без таблеток, далее 2-4 дня на триптанах. Такой график уже года 3...
Здравствуйте! Если бросить резко,то будет выраженный синдром отмены. Лучше снизить до 30мг на неделю, а потом отменить. Можно конечно было бы использовать атаракс для прикрытия,но он будет вызывать ещё большую сонливость. От астении можно использовать антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они никак не повлияют на мигрень, но иногда косвенно снижают их частоту. Переносятся гораздо лучше, чем СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин)
Как снижать Золофт чтобы выйти из терапии? Пила золофт 25 мг 10 дней ровно. Сегодня 11 день
22 ответаРанее у меня были выраженные проблемы со стороны ЖКТ: диспепсия, боли в области желчного пузыря, заброс желчи. Со временем основные симптомы прошли, однако уже около года сохраняются нейропатическая боль и выраженная реакция ЖКТ на эмоциональное напряжение — при стрессе часто...
Здравствуйте! В такой ситуации золофт обычно отменяют одним днем, на 12,5 мг не делят. После отмены еще несколько дней может быть тревожность и активация может оставаться. Чтобы снизить симптомы, феназепам может применяться, но не дольше 10-14 дней. Атаракс на ночь (если принимаете) отменять не обязательно.
Мышечные зажимы, головные боли
11 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться в моей ситуации. Мне 34 года. Уже около 3 лет меня беспокоят следующие симптомы, которые возникают волнообразно: * периодические приливы жара; * внутренний тремор (ощущение дрожи внутри тела); * мышечные зажимы и боли, преимущественно...
1. Заочно по закону лечение не назначается, считать что-то целесообразным именно для Вас может только врач на очном приеме. С 60 мг дулоксетина обычно сразу переходят на 90 мг, и далее эффект оценивают через 2 мес 2. Ваша схема лечения обоснована. В случае когда неэффективен дулоксетин и габапентин с кветиапином, назначается прегабалин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Хронически болею неспецифическим язвенным колитом с 15 лет, сейчас мне 21 год, долгое время (4 года) сидел на терапии азатиоприна + салофалька. Обострения были хроническими и непрекращающиеся, но с типичными болями в области анального отверстия...
Здравствуйте! Дулоксетин действительно эффективен в отношении болевой синдроматики и курс его приема не менее 6 месяцев, что касается нарушений сна, то в данной ситуации следует добавлять препарат для сна отдельно, например тералиджен/кветиапин и оставаться так более длительно. Сирдалуд не для длительного приема, поэтому тактику несколько приходиться пересматривать в его отношении.
Рецидив- болит плечо. Опять блокада?
8 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться в моей проблеме. Мне 64 года, вес 62 кг. рост 158 см. Уже несколько раз обращалась к вашей помощи за последние полгода с одной и той же проблемой. В июле прошлого года начала побаливать правая рука- плечо и предплечье. Особенно ныло...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в нескольких суставах 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Определение схемы лечения? ГТР или БАР?
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 29 лет. С ранних лет проявлял тревожность. Трудно переносил конфликты в дружеском общении, в старших классах экзамены. Родители часто ругались, переживал чтобы не развелись. Школа была с иностранным уклоном и контрактом в обмене школьниками...
Здравствуйте! Описанные состояния обычно не рассматриваются как биполярное расстройство по ряду причин. 1. Для БАР должен быть зафиксирован хотя бы один эпизод гипомании. В момент гипомании люди действительно могут брать кредиты и тратить большие суммы, но эти действия всегда носят импульсивный, необдуманный характер. Например, приобретается первый автомобиль, увиденный в первом же объявлении. При этом человек обычно не анализирует, сможет ли он выплатить эту сумму и уже через пару часов после покупки может оставить автомобиль на проезжей части. Вы же импульсивный характер своих действий не описываете. 2. О явлении лекарственной резистентности обычно говорят в случаях, когда несколько антидепрессантов в максимальной дозе или сочетание антидепрессантов из двух разных групп в терапевтических дозах не оказывают устойчивого положительного эффекта. Для Паксила максимальная доза составляет 60 мг, для Венлафаксина 475 мг, для Дулоксетина 120 мг. Так как ни один из препаратов не был доведен до максимальных доз, нельзя утверждать о наличии резистентности. 3. Антидепрессанты в монотерапии при БАР могут вызвать инверсию фазы и депрессии в гипоманию, у Вас таких эпизодов было несколько, однако состояние при этом не менялось. Описанное состояние более характерно для тревожно-депрессивного расстройства. Обычно оно лечится антидепрессантом в максимальных дозах в монотерапии одним препаратом. Однако иногда для усиления действия антидепрессанта используется адъювантная терапия нормотимиком (Трилептал) или нейролептиком (Рисперидон). Эффекта от каждой новой дозы Пароксетина обычно ждут в течение 3-4 недель, за это время действие препарата успевает раскрыться в полной мере. При недостаточном эффекте от 50 мг в течение 4-х недель от начала приема этой дозы, дозу повышают до 60 мг и далее снова оценивают эффект. При отсутствии стойких улучшений проводят замену препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор лечения
19 ответовЗдраствуйте, уважаемые специалисты! Надо начать с начало, чтоб было полное понимание того что у меня. Мне 42, лет 20 назад появились панические атаки, ярко выраженная агорафобия. И неврозы сердце, голова. Очень много прошёл, чтоб понять , что со мной. Было определенно врачами...
Здравствуйте! Скажите, Вы сдавали анализ на уровень ТТГ, сахар в норме? Конечно клиническая картина без анализов трудно понимаема, не пробовали такие препараты как эсцатолопрам, миртазапин?
Спазмы мышц и проблемы
7 ответовВсем добрый день! Вкратце: 1. май 2017 года - просыпаюсь ночью от того, что оттягиваю свой половой орган в эрегированном состоянии от себя (на то время высокое либидо, постоянные эрекции). После этой ночи - небольшие боли в основании корня члена при эрекции. Думаю, что...
Здравствуйте! Учитывая эффект от миорелаксации различными способами, однозначно стоит посетить остеопата. Вероятнее всего, у вас пережимается срамной нерв в межмышечном промежутке, это и приводит ко всем симптомокомплексам. Попробуйте так же приём Сирдалуда 4-6 мг на ночь, курсом 20-30дней. Приём АД показан при отсутствии эффекта от лечения, но может приводить к снижению либидо.
Здравствуйте. Фасцикуляции на ноге заметила в 2015 м, в 2004 м лечилась этаперазином и почти сразу сильнейшая акатизия отменили через неделю. От зипрексы не было ничего, пила 1,5 месяца, от укола клопексола депо всю скрючило. В больнице лежала один раз, в 2004 м, обратилась...
Здравствуйте. 1. от дулоксетина и ламотриджина гиперкинезов быть не должно. Однако, эти препараты не должны рассматриваться в качестве базовой терапии ШАР. Тут всё таки нужны антипсихотики. На позднюю дискинезию не похоже. Но для окончательно исключения этого диагноза нужно обратиться к неврологу. 2. Латуду принимать безопасно. Но дозы должны быть не маленькие, а средние. 3. не вижу необходимости принимать ПК мерц и другие перечисленные препараты на постоянной основе. 4. в период лечения беременность лучше не допускать. рекомендую: принимать латуду 40-80 мг в день, либо Палиперидон 6 мг в сут. Этот препарат рекомендован при ШАР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 40 лет. Рост 186 см, вес 112 кг. 16.07.2026 впервые в жизни возник приступ фибрилляции предсердий. Накануне находился на отдыхе в другом городе. В течение двух дней употреблял алкоголь (примерно до 3 литров пива в сутки), мало пил обычной воды, много...
Здравствуйте Вероятнее всего причиной приступа стал группа причин(алкоголь, недосып , обезвоживания, проявление так называемого праздничного сердца) Прогноз благоприятный, учитывая отсутствие структурной патологии, молодой возраст, короткий пароксизм и возможно спровоцированный приступ) Что касается возможно повторения приступа, тут к сожалению никто не скажет (но если данный приступ связан только с триггером - прием алкоголя, то при коррекции факторо риска высока вероятность, что приступ не повторится), но в данном случае необходимо жесткая коррекция факторов риска (в первую очередь снижение массы тела, контроль давления, отказ от алкоголя, нормализация режима) Да в идеале нужно отказаться от алкоголя Из исследований учитывая антропометрические данные необходимо исключение апноэ сна, сдать гликированный гемоглобин, холтер,общий и биохимический анализ крови, электролиты и эхо кг (через 6 месяцев примерно) Дулоксетин маловероятно, что мог вызвать ФП При стойком хорошем ритме и самочувствии у нагрузкам можно через 3-7 дней возвращаться Не ограничений для занятия спортом, путешествия и тд