Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
25 ответовГод назад я обратилась к психиатру с выраженной депрессией: была подавлена, целыми днями лежала, ничего не хотелось делать, не видела смысла в жизни, не было сил и энергии. За время лечения я пробовала: * Ципралекс + Атаракс * Элицею * Золофт + Тералиджен * Квентиакс +...
Здравствуйте! Оптимальная тактика в таких случаях определяется, исходя из диагноза. Если речь идет о депрессивном эпизоде в рамках биполярного расстройства или циклотимии, коррекция состояния может осуществляться через увеличение дозы Ламотриджина и/или ввод активизирующего нейролептика - Арипипразола, Брекспипразола, Флюанксола и тд. Если же врач предполагает депрессивный эпизод вне аффективных расстройств, тогда оптимальная тактика будет включать в себя именно ввод антидепрессанта, в частности возможен ввод Венлафаксина как препарата с широким спектром действия.
В 21 году выставлен диагноз тревожно-депрессивного расстройства с нарушением сна. Находилась на лечении в отд. неврозов в НЦПЗ г. Москва. Подобрали терапию: миртазапин, феварин, флюанксол. Принимала 1,5 года, при попытке отмены вновь появилась бессонница, тревога. Обратилась...
Здравствуйте,вашим основным препаратом должна быть Элицея,её нужно плавно повышать до 10мг,далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта.Если нужного эффекта не будет,повышаете до 15мг и 20мг в зависимости от динамики вашего состояния. Триттико не основной препарат смысла повышать его дозировку до 300мг нет,если ему работать,то он бы давал эффект и на дозировках от 50-150мг. Вам нужно подбирать дозировку именно Элицеи,она даст и сон и уберет тревогу. Триттико может давать только снотворный эффект,больше ничего. Каждый заход на один и тот же препарат индивидуален,точно так же и дозировка препарата может отличаться,так как дисбаланс нейромедиаторов в организме тоже разный. В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле. Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Бессонница мне страшно
22 ответаОколо года у меня почти постоянная тревога, навязчивые мысли, страхи. Бывают именно панические атаки, но чаще перманентное чувство беспокойства, тревоги. Часто наблюдаю дереализацию: будто все какое-то искусственное, не такое. Что я какая-то не такая и это очень пугает и...
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства. В данном случае судя по описанной симптоматике можно говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками и навязчивыми мыслями. Те препараты которые вам выписали,могут дать только временный эффект,они могут помочь заснуть,но они не будут лечить само заболевание и при прекращении приема,симптомы сразу же вернутся. Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.В вашем случае это Стимулатон и Зопиклон. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом. Все в комплексе дает очень хороший результат. Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки. У вас не смертельная бессонница,но есть тревожное расстройство и оно лечится при правильном подобранных препаратах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль после падения
10 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, дайте пожалуйста, консультацию. 17.07.23 я упала на спину и ударилась затылком о пол. Временно заложило уши, минут через 15 отложило. Была тошнота, но через полчаса-час прошла. Была тахикардия. Выпила Фенибут. Голова болела, но через несколько...
Здравствуйте. Вы сейчас принимаете Флюанксол и Феварин? И сколько уже по времени? В какой дозировке? В принципе все что вам назначили правильно. Я бы еще рекомендовала выполнить Рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональной нагрузкой.
Кон кор или ивабрадин
31 ответЗдравствуйте!9 месяцев назад случилась паническая атака, очень сильная, я 9 лет пью антидепрессанты( ципралекс, и 1,5 года мелипрамин+флюанксол).назначали опять ципралекс, потом золофт, начало сдавливать в груди и вот На протяжении 4 месяцев почти ежедневно сдавливает в...
Здравствуйте. Не переживайте. 1. Необходимо исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния 2. Ивабрадин в сравнении от конкора нет снижает давление 3.сдавление в груди, связано с нервным, тревожным состоянием а не с работой сердца 4 да во время сна болей нет, вы расслаблены 5. Конкор побочек данных не вызывает, скорее всего тревожное состояние и вегетососудистая дистония 6 да конкор сдерживает пульс 7 полностью отменяете конкор и переходите на ивабрадин 8 данные препараты совместимы. Обязательно необходимо лечение у психотерапевта. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Здравствуйте. Вот уже как год я пытаюсь справится с депрессией. Выражается она в основном в отсутствии радости жизни, я перестал получать удовольствие от жизни. Плюс ко всему ещё не проходит апатия, которая мешает нормально работать да и в целом жить. Раньше я получал...
Евгений, здравствуйте. Я бы подумал над тем, чтобы вернуться к сертралину или венлафаксину. Но надо Вам идти к большим дозировкам, чем Вам назначали. Например, золофт (сертралин), вполне до 100 мг можно и нужно было поднимать. И принимать его год. 50 мг - это слишком маленькая дозировка для Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота, головокружение
6 ответовЗдравствуйте! На протяжении 5 лет принимала золофт, флюанксол и миртазапин. Год назад бросила принимать препараты, но оставила миртазапин в дозировке 1/4 таб на ночь, так как без него не могу спать. 1,5 Месяца назад бросила пить и его, но раза 2 в неделю продолжала пить по...
Здравствуйте, по моему мнению тут все и сразу ( и отказ от курения и синдром отмены ад, и в целом откат на фоне отмены терапии) психотерапия -это отлично, но ее не всегда достаточно, особенно при физических проявлениях тревоги, так что если через месяц легче не будет, то стоит все же обсудить мед терапию .
Слабость в мышцах
15 ответовСейчас диагноз: тревожно-депрессивное расстройство ставят (причём по тестам врач говорит, что депрессии уже практически нет), бессонницу разными схемами лечили, на антидепрессантах с 2005 года с перерывами, много разных комбинаций было. Сейчас два с половиной месяца принимаю...
А в моём случае тритико только на сон будет влиять или он улучшит мотивацию, добавит нацеленность на результат, прибавит силы в мышцах тд?! - в дозировке 50-100 будет давать только сон И в прогнозе перейти на монотерапию на тритико?! Можно перейти на монотерапию или в любом случае к анафранилу добавлять тритико?! - не обязательно
Затяжной невроз
21 ответДобрый день. Мужчина, возраст 33 года. На протяжении 15 лет мучает состояние: 1. Потливость всего тела, независимо от температуры и физических нагрузок, потею даже в состоянии покоя, выходя из ванной и вытираясь, естественно при нагрузках, жаре или нервного напряжения потею...
Здравствуйте! Соглашусь с коллегами, что на самом деле возможно стоит не уходить от триттико, а попробовать наоборот увеличить, так как дозировки для полноценного действия могло быть недостаточно. Но в идеале предполагаю лучшим вариантом будет психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом) с целью работы со своими мыслями. Так как медикаменты работают на уровне биохимии мозга, а психотерапия направлена на мыслительную работу. Если после повышения триттико динамика не пойдет в положительную сторону, то конечно в таком случае - уже думать о смене. Флуоксетин? Не могу сказать, он хорошо подходит при депрессивных эпизодах за счет своей активизирующей активностью. В любом случае у Врач, которые видел Вас очно данных гораздо больше и ситуацию оценивать он может гораздо больше и детальнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описторхоз, сладж, ДЖВП
14 ответовДобрый день, дорогие врачи! Вопрос мой такой: был длительно описторхоз, очень испортилась работа ЖКТ, ЦНС, ССС. В декабре 2024 потравили бильтрицидом (6 табл в 3 приема), далее пила 3 мес гимекромон и урсосан, антигистаминные и фильтрум сти. На следующий день после...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно можно применять: дицетел 100мг 2р\сут до еды 6-8нед