Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Онкопациент с диагнозом Рак молочной железы 4 ст,моя мама,возраст 60 лет. Постановка диагноза в декабре 2023, расшифровка диагноза С50.4 Рак правой МЖ, T2N2M1 с МТС в позвонки,кости таза,черепа,бедренные кости,ребра и очаг в печени. По гистологии Инвазивная...
Здравствуйте
Начну с самого главного
Для метастатического процесса - люминального рака молочной железы одного Летрозола недостаточно!
К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб
Добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты - важно, но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение
Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Теперь что касается ситуации с самочувствием
В невысоких дозах Трамадол нечасто вызывает такое угнетение
Но, тем не менее, может это делать
В подобных ситуациях обычно рекомендуют заменить Трамадол на Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
Если обезболивания недостаточно - то так же добавляют Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
Если это не исправит ситуацию - то исключают органическое поражение головного мозга и выполняют МРГ головного мозга с контрастом
Для костей на фоне приема ингибиторов ароматазы обязателен прием препаратов кальция и витамина Д
Более ничего не требуется
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Подскажите, пожалуйста верный путь, потому что чувствую, что мы уходим на третий круг.
Пациент: Ж, 52 года.
Лечение: 1) 18.11.2024 в областном онкодиспансере подкожная мастэктомия справа с БСЛУ с маммопластикой экспандером;
2) терапия...
Здравствуйте!
1)Да, могут. Реактивная лимфаденопатия является частым и хорошо описанным явлением после мастэктомии с установкой экспандера, так как он является инородным телом для организма и вокруг него может быть хроническое воспаление.
2)Нет, проведение ПЭТ-КТ за три дня до УЗИ не могло повлиять на его результаты.
3)Учитывая тот факт, что хирургичи отказываются от установки импланта до верификации лимфатического узла, в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан-биопсии наиболее подозрительного л/у с последующим гистологическим исследованием. Это даст точный ответ.
Вероятнее всего, лимфатический узел реактивным и окажется в итоге.
ИЗВИНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, НЕВНИМАТЕЛЬНО ПОСМОТРЕЛИ АНАЛИЗ!!! Нейтрофилы повышены на 1 единицу, а моноциты понижены - 2,1 при норме от 3 до 12. Сейчас прочитала, что такое может быть при снижении иммунитета и при онкологии... ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???
Здравствуйте. Сегодня прошло ровно 3...
На перечисленные ниже препараты аллергических реакций не будет:
1. Гемодез 200,0 1 раз в день внутривенно капельно 3дня.
2. Физраствор 200,0 плюс 2,0 Дексаметазона 1 раз в день внутривенно капельно 3дня.
3. Ревмберин 200,0 1 раз в день внутривенно капельно 5 дней.
После этого внутримышечно Лонгидаза 3000МЕ или Лидаза 1280МЕ 1 раз в день 1 раз в 3 дня, курс 5 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.