Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале попал в больницу в нервно астеническом состоянии. Было очень плохо не мог идти на работу ,до этого вываливал за себя и босса несколько месяцев, практически без выходных, днём и ночью на связи был. Состояние было истерики,кричал,не шёл на контакт. Направили к...
Здравствуйте, по моему мнению вам стоит записаться к своему психотерапевту на прием для смены терапии , так как по моему мнению данная тактика не является оптимальной , но самостоятельно отменять миртазапин не рекомендую, возможно имеет смысл до приема врача снизить его до 15 мг в сутки, раз переносите его плохо.
Тревога и дереализация
17 ответовЗдравствуйте! Уже 3 года беспокоит проблема со сном. Около 2 лет назад в моменте задумался в какой момент человек засыпает и словил очень сильную тревогу. Каждую ночь после этого я старался затянуть момент засыпания и очень сильно тревожился. Все +- было одинаково, тревожился...
Травмы не надо. желательно когнитивно-поведенческая терапия - КПТ. Специалист должен понимать и желательно специализироваться на неврозах, тревожно-фобических расстройствах. Иметь понимание как с этим работать, потому что в противном случае вы просто потратите время и деньги на бесполезные разговоры ни о чем. Не все специалисты знают протокол работы с невротическими расстройствами. Если вы на терапии замечаете, что говорите только вы,а специалист молчит, либо вы начинаете работать схожу с детством, либо бесконечно кого-то прощать и кроме заполнения таблиц,поиска травм, дыхания и релаксаций ничего больше не происходит- это повод сменить специалиста. Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии: 1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно. Почему так происходит со сном!!! Объяснить. Разложить. Дать инструкции и инструменты работы с этим. Просто от слов «сон хорошо» легче вам не станет 2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее 3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации 4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки 5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово Да,я работаю онлайн. На сайте специалистам запрещено в ответах писать какие либо данные и контакты. Но со всеми специалистами и более подробной информацией о них, вы можете ознакомиться в профиле специалистов, нажав на имя.
Здравствуйте! Пишу в приступе тревоги! Не понимаю, как такое может быть вообще... С февраля этого года пребываю в тревожно-депрессивном расстройстве (смерть матери), лежал в стационаре в ПНД, начали лечить таблетками "Миртазен" с действующим веществом миртазапин, на 4ю...
На данном этапе лечения/сроке приема нормально, потому что эффект ад дает не равномерно, действие постепенно раскрывается , мы подбираем дозу постепенно и полноценный эффект к 12 неделе ждём; вот если бы у вас было отличное и реально стабильное состояние допустим больше 4 -5 мес и такое ухудшение пошло бы, то это уже другое дело.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Около года назад я получила нервный срыв после сессии. Долгая история: заочные дистанционные сессии, ужасная работа (уволилась) итд. Сначала беспокоил только ком в горле, через пару дней, я потеряла сон, это было ужасно. Продержалась два дня. Как итог:...
Здравствуйте Если после отмены антидепрессанта симптомы возобновляются, значит курс лечения пройден не до конца. Действительно, психотерапия является хорошим подспорьем к лечению. Я думаю, нужно возвращаться на миртазипин в минимальной дозе.
Принимаю миртазапин 22.5 мг. уже 4 года. Через месяц предстоит операция: лазерная энуклеация аденомы простаты. Может быть стоит уменьшить дозу?
Здравствуйте. Миртазапин обычно не нужно отменять или снижать перед операцией, если он переносится хорошо и нет выраженной сонливости, пониженного давления или нарушений сердечного ритма. Однако он может усиливать действие успокаивающих и обезболивающих препаратов. Поэтому анестезиологу нужно обязательно сказать, что вы принимаете миртазапин и в какой дозе. Если всё же возникнет вопрос о смене дозировки, это решает только врач, который назначал препарат. Такие изменения делают очно, после оценки вашего состояния и возможных рисков.
Высокое давление без причины
10 ответовЗдравствуйте, мне 26 лет, мужской пол. Примерно полгода назад я впервые заметил у себя повышенное артериальное давление. Это совпало с началом приёма антидепрессантов — сертралина и миртазапина (который я принимал на ночь). Миртазапин пил около двух месяцев — он сильно...
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы никакой патологии сердца не выявлено. По эхокардиографии структурной патологии нет. По смад у вас признаки артериальной гипертензии. В таком случае рекомендуют комбинированную терапию престилол 5/5 по утрам и коррекцию образа жизни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миртазапин.
13 ответов4 года назад начались панические атаки переросшие в генерализованное тревожное расстройство (ставили также паническое расстройство и тревожно-депрессивное, но тревога лидирует, депрессия больше как грусть от осознания болезни и что лечению не поддаётся). Пила различные...
Можно пробовать препараты других групп. Вортиоксетин, пирлиндол , агомелатин. Но какой лучше сказать трудно Также можно применять миртазапин и венлафаксин одновременно это схема для преодоления резистентности.
Здравствуйте! Около 10 лет я страдаю очень сильной тревогой и депрессией, также имеется сильное напряжение внутри когда пытаюсь просто быть в реальности. Из-за напряжения тяжело думать, ничего не запоминаю, говорю тяжело и коротко не раскрывая сути. Не могу успокоиться и...
У нас в стране СДВГ лечится Атомоксетином.
Появилась тревога.
65 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Такая ситуация! С 2019 года нахожусь на лечении. Какие диагнозы только не ставили, ВСД, самотофорное расстройство. Сначала СИОЗС не заходили, лечился год азафеном, но через год полезли побочки с жкт. Вес всегда был 65 при росте 179, для меня это...
Здравствуйте! Единичный эпизод тревоги после выраженного недосыпания сам по себе ещё не говорит о возвращении заболевания. После малого количества сна, эмоциональной и физической нагрузки такая реакция вполне возможна. Тем более сейчас тревога практически отсутствует и сегодня сон восстановился. Поэтому, если состояние остаётся стабильным, не вижу необходимости заранее повышать Рокону только из-за страха рецидива, разумнее некоторое время понаблюдать за динамикой. Важной частью профилактики рецидивов является психотерапия (например, КПТ), прежде всего работа с тревожными мыслями, страхом возвращения симптомов и реакцией на стресс. Феназепам также желательно не превращать в регулярный способ справляться с тревогой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я пью венлафаксин 150 мг месяц. И стрезам утром и днем. На второй неделе приема сон стал поверхностным. Я как будто не проваливаюсь в глубокий сон а сплю возбужденно. И постоянно ворочаюсь. Особенно ноги не могут долго лежать без движения. Как будто не могу...
Здравствуйте. По Вашим вопросам: 1. Поверхностный, беспокойный сон с ворочаниями при венлафаксине - частая побочка на стимуляцию норадреналиновой системы. При этом организм реально спит и восстанавливается, просто фаза глубокого сна может сокращаться, а субъективное ощущение сна искажено. Если днём вы не испытываете сонливости и когнитивного снижения - сон всё же функциональный, просто менее «ощущаемый». 2. Дозу миртазапина пока лучше оставить 1/4 (7,5 мг). Обычно именно в малых дозах он усиливает сон и аппетит, а при увеличении наоборот теряет снотворный эффект и может вызывать эмоциональную тупость. 3. Да, нарушения сна - побочный эффект венлафаксина, и они могут сохраняться первые 1–2 месяца. Комбинация с низкой дозой миртазапина допустимая и распространённая практика. После стабилизации состояния (3–6 месяцев) обычно постепенно отменяют один из них, чаще миртазапин. 4. Миртазапин не классический СИОЗС, а тетрациклический антидепрессант с норадренергическим и специфически серотонинергическим действием. Он усиливает серотонин, но опосредованно (через блокаду других рецепторов). 5. Ощущение «приглушённости» - частая временная реакция в первые дни совместного приёма с миртазапином. Обычно через 1–2 недели тонус выравнивается, и венлафаксин снова «проявляется». Пока оптимально оставить венлафаксин 150 мг + миртазапин 7,5 мг на ночь, не менять дозы неделю-две. Если сон и бодрость стабилизируются - не трогать. Если снова станет тревожно или появится бессонница, тогда обсуждать коррекцию с врачом, но не спешить повышать.