Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи L4-l5 и L5-s1
25 ответовЛёгкое онемение левой нижней части голени где место сгиба. Грыжа дорзально диффузная L4-l5 до 0.5 см. Грыжа дорзально медианная грыжа диска на широком основании 0.6 см l5s1 0.6 см, отек костного мозга modic 1 . Саггитальный просвет сужен до 1.2 см. Остеофиты. Нужна ли...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению будут стойкая корешок боль в ноге от сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, не проходящая на фоне консервативного лечения в течение 3 месяцев, признаки слабости в ноге и нарушение функции тазовых органов, возникающие в любой период времени. По результатам МРТ ПОП описывают некрупные грыжи диска L4-L5, L5-S1 без грубого стенозирования просвета позвоночного канала, что является хорошим прогностическим признаком. Если хотели прикрепить описания МРТ полностью у вопросу, то они не прикрепились. Таким образом, на сегодняшний момент можно продолжать консервативное лечение под контролем невролога. После купирования обострения рекомендуется подключить ЛФК для укрепления мышц спины.
Парез правой стопы
2 ответаЗдравствуйте! В январе 2024 появились боли в поясничном отделе, отдавали в ноги,по МРТ была обнаружена протрузия,пройдено консервативное лечение,электрофорез,массаж,стало лучше.В мае проходила мед комиссию с ребенком (вес около 9кг) держала на руках,выйдя из поликлиники села...
Здравствуйте! Реабилитацию по возможности нужно пройти раньше, тк с каждым месяцем реабилитационный потенциал становится ниже, активное восстановление продолжается до 6 месяцев, далее шансов меньше Из препаратов можно таб.Аксамон 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц; таб.Пениоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц; таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром за 30 минут до еды 1 месяц.
у супруги 28.12.24.произошел прострел в пояснично-кресцовом отделе после ряда обслед.и лечения на дому и стационаре.Ррезультат исследов. СКТ пояснич.-кресц.отд.19.06.25 застарел.несросш.многооскол.перелом.кресца.переломов попереч. отрост.L4-L5. Дегенират.-дистроф. измен.в...
Здравствуйте. Имеет место тяжелый остеопороз с сохраняющимися несросшимися переломами таза и крестца. SVP, PRP, Аллоплант и другие подобные методики не имеют доказанной эффективности. Вопрос об оперативной стабилизации (остеосинтезе крестца и таза) целесообразно решать предварительно оценив риски с учетом перенесенного инсульта и болезни Паркинсона. При правильно выполненной стабилизации у многих пациентов удается значительно уменьшить боль и восстановить опороспособность, тогда как вероятность самостоятельного сращения переломов спустя такой длительный срок невысока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15.12.22 произведено оперативное лечение по удалению межпозвонковой секвестированной грыжи L4-L5. Спустя месяц не проходит слабость в левой ноге, постоянно тянет икроножную мышцу, без нагрузки имеется пульсация, на верхней части стопы дёргает нерв во второй палец. При выписке...
Добрый день. Судя по протоколу операции, ситуация была непростая. Из-за длительности заболевания развился спаечный процесс, также сказался большой размер самой грыжи. Восстановление функции корешка может растянуться на несколько месяцев. Что касается отёка мягких тканей вокруг рубца, желательно приложить фотографии. Но если нет покраснения вокруг рубца, ничего из него не вытекает, и температура тела не повышалась, скорее всего всё нормально. Боль в поясничной области при движениях после таких операций также не повод для тревоги. Если жалобы будут сохраняться более 3 месяцев, имеет смысл повторно сделать МРТ.
Добрый день. Ситуация такая. Около месяца мучала боль в спине, не нагнуться не разогнуться, из машины быстро не встать и тд. Шнурки не завязать. Но не критично, жить можно. А 3 недели назад, после замены колес на авто, около 35 кг каждое, спина обострилась. И в этот же вечер...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация с точки зрения доказательной медицины предельно ясна. Вы месяц игнорировали больную спину, затем добили её колёсами и велосипедом, в результате чего от диска оторвался фрагмент (секвестр) и теперь поджаривает вам нервный корешок. Всё лечение, которое вам назначили: магнезия, анальгин и новокаин в капельницах,-- является клинически бесполезным ритуалом, не имеющим доказанной эффективности при компрессии нерва секвестром. Единственное, что работает в таких случаях, так это эпидуральные блокады с кортикостероидами, но и они при стойком болевом синдроме лишь отсрочка. Главный сигнал тревоги здесь: онемение в паховой области. Это симптом частичного поражения конского хвоста, который в любой момент может прогрессировать до недержания мочи и кала, и тогда даже экстренная операция может не вернуть контроль над тазовыми функциями. Три недели безуспешной терапии уже показание к хирургии. Ваш секвестр размерами 1,0×0,7 см с миграцией на 2,2 см сам не рассосётся, он будет лишь планомерно разрушать нерв. Заканчивайте самообман с капельницами, берите МРТ и идите к нейрохирургу. Всё остальное затянувшаяся игра в русскую рулетку с риском инвалидизации.
6 марта появились боли в пряснице не сильные, ноющие тянущие, иногда не сильные прострелы, было сделано МРТ обнаружили грыжи l5-s1 7 мм, и l5-l4 6 мм, было назначено лечение амелотекс в/м,#10, мидокалм в/м, #10, комбилипен в/м, #10, электрофорез с ксрипаином#20,боли прошли но...
Здравствуйте по МРТ выявлены грыжи дисков L4–L5 и L5–S1 , а также протрузии на уровнях L2–L4, спондилоартроз, остеофиты и ретролистез позвонков. Отмечается относительное сужение позвоночного канала, но выраженной компрессии нервных корешков и спинного мозга по описанию нет. На фоне курса лечения боли значительно уменьшились, но полностью не исчезли. Через месяц на фоне обострение,назначен повторный курс лечения После 4–5 процедур стало легче, однако произошёл кратковременный прострел. Такая динамика на фоне лечения возможна. Препараты уменьшают воспаление, отёк и мышечный спазм, но не устраняют саму грыжу и дегенеративные изменения, поэтому симптомы могут колебаться и иногда временно усиливаться, особенно ночью или после нагрузки. В целом текущий курс обычно помогает при обострении, а кратковременные прострелы на его фоне не означают неэффективность лечения. Основная проблема остаётся хронической, поэтому после снятия обострения важно переходить к реабилитации (ЛФК, укрепление мышц спины, снижение нагрузки), чтобы уменьшить риск повторных обострений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или другие методы
4 ответаНаталья. 50 лет. МРТ пояснично-крестц отдела: Спондилоартроз.Правостор грыжа межпозв диска L5-S1 со вторичным стенозом позвоночн канала. Спондилолистез дуги Д5 справа. Антилистез L5 позвонка 5мм; при функцион пробах нарастание смещения до 9мм. Диагноз: М48.0 Комбинированный...
Уважаемая Наталья, По результатам МРТ и функциональных проб у вас выявлены: Грыжа межпозвоночного диска L5–S1 справа, которая сдавливает нервные корешки и вызывает вторичный стеноз позвоночного канала — то есть сужение пространства, через которое проходят нервы. Смещение позвонка (антилистез L5) — вперёд относительно крестца, до 9 мм при движении. Это значит, что сегмент нестабилен и при нагрузке смещение усиливается. Спондилоартроз — возрастные изменения фасеточных суставов, усугубляющие сдавление нервов. Что это означает Ситуация сочетанная: грыжа + смещение + стеноз. Такое сочетание приводит к хроническому болевому синдрому, онемению, слабости в ногах и ограничению подвижности. Главная проблема — нестабильность сегмента L5–S1, из-за которой диск и суставы не могут удерживать нормальное положение позвонков. Рекомендованное лечение Ваше заключение — «декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство, транспедикулярная фиксация и спондилодез с кейджем» — полностью оправдано. Операция включает: удаление грыжи и костных разрастаний (декомпрессия), фиксацию L5 и S1 винтами и штангами (транспедикулярная фиксация), установку кейджа между позвонками для стабилизации и восстановления высоты диска (спондилодез). Такое вмешательство направлено на устранение боли, снятие давления на нервные корешки и стабилизацию позвоночника. Для того чтобы разобраться детально необходимо Ваше МРТ исследование и более полноценная консультация Для этого Вы можете записаться ко мне на консультацию на этом сайте и мы с Вами разберемся что к чему С уважением, Люлин Сергей Владимирович доктор мед наук, нейрохирург
Коту 20 лет, беспородный. Год назад появилась одышка и тяжелое дыхание животом. Ветеринары сказали что отек легких на фоне возрастной сердечной /почечной недостаточности. Назначали курсами уколы дексаметазон, фуросемид, ингаляции пульмикорт. Год более менее нормально провел,...
Здравствуйте Татьяна, по видео есть хрипы (стридор), это может быть характерно для поражения верхних дыхательных путей (гортань, носоглотка, трахея), это может быть стриктура, новообразование, отек, паралич гортани и пр., рекомендуется проведение Рентгена грудной полости и трахеи, но обычно пациентам с подозрением рекомендуется проведение ларинготрахеобронхоскопии (посмотреть камерой что происходит с дыхательными путями). Учитывая состояние котика, можно подозревать помимо обострения сердечной недостаточности, так же и острую дыхательную недостаточность, очень важно в таких случаях диагностика - осмотр врача в клинике, аускультация, узи сердца и грудной клетки для исключения жидкости в грудной полости. К сожалению полноценную помощь оказать дома достаточно трудно. Если действительно есть признаки новообразования или свободной жидкости, таблетками это не убрать, поэтому рекомендуется осмотр у врача. Перед приемом, чтобы котик не сильно нервничал, рекомендуется дать успокоительное (экспресс-успокоин или Габапентин по весу)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в моей ситуации нужна операция или возможно лечение без операции? Болею уже 3 месяца, сначала прострелило поясницу, потом заболела левая нога, начала неметь и отниматься. Проходила лечение сначала на дому (уколы, физио, массаж), потом в...
При неэффективности консервативного лечения, обязательна консультация нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые Врачи, подскажите , пожалуйста, нужна ли в моем случае операция. диагноз и описание следующие: экструзия межпозвоночного диска на уровне L5-L1c поддавливанием корешка левого спиномозгового нерва, На уровне L4-L5 прослежиается широкая полумесячная...
Здравствуйте А размер канала ,Прикрепите обследование полностью описание При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней