Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при низком АМГ?
14 ответовУважаемые доктора, прошу помочь определиться с тактикой действий. Мне 42 года. Первая беременность — в мае 2022 г. была замершей. Вторая — преравалась на сроке 21-22 недели 29.02.2024 года на фоне критической ИЦН после наложения вагинального серкляжа. В мае удалили...
Здравствуйте. Никакие процедуры и препараты не действуют на AMГ, у вас он ещё не критически низкий, если у вас регулярный цикл и есть овуляция, то можно пробовать беременеть самостоятельно
Неврологический статус Диагноз клинический: Дорсопатия шейного отдела позвоночника на фоне дегенеративно дистрофических изменений в нём левосторонние парацентральные грыжи межпозвоночных дисков C4/C5, C5/C6, вторичный стеноз позвоночного канала на уровне С5/C6, деформирующий...
Здравствуйте! Остеохондроз позвоночника ( даже при наличии грыж ) не является абсолютным противопоказанием к службе в армии , при отсутствии жалоб это либо категория А, либо Б-4. Но при обострении , наличии стойкого болевого синдрома возможна отсрочка на 6 месяцев для лечения; если консервативная терапия будет не эффективна и будет показано оперативное лечение грыж нейрохирургом - можно получить категорию Д. Поэтому важен размер грыж и клиника . Что вас беспокоит ? Можно прикрепить МРТ полностью ? Нейрохирург осматривал ?
В 2024 году был инцидент, резко вывернула сустав при попадании ноги между электричкой и платформой, через неделю добавила, подскользнулась и тюкнуласт на правое колено на лёд. В итоге бурсит и киста, но смогли победить НПВС плюс покой и физиотерапия. В этом году вернулось с...
Здравствуйте ! По данным МРТ есть умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе + признаки пролиферативного синовита(разрастание и воспаление синовиальной оболочки сустава ) .Это может вызывать хроническое воспаление в суставе ,боль и ограничение движений . В таких случаях рекомендуют: целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. --ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, использование ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -при выявлении аутоимунного процесса лечение у ревматолога -при неэффективности консервативного лечения может потребоваться артроскопическая операция. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При катании на лыжах получила травму колена, резко присела назад, и ощутила боль в голени, затем начало болеть колено при приседании и спуске с лестнице. Сделала МРТ, заключение: ПРизнаки частичного повреждения передней крестообразной связки, медиальной коллатеральной связки...
необходимы мне эти процедуры? Эти процедуры не входят в официальные протоколы лечения и поэтому "необходимы" - не то слово. По этим процедурам пока не разработаны (не утверждены) официальные медицинские рекомендации. По ним нет достаточной доказательной базы эффективности. Тем не менее, многие травматологи (и я в том числе) рекомендуем их пациентам, основываясь на клиническом опыте. Пациенты сами принимают решение об их необходимости на основании различных источников информации, тем более, что они не дешевые. Конкретно в Вашем случае при наличии синовита я бы рекомендовал PRP, а при его отсутствии гиалуроновую кислоту. Вместе эти процедуры я не применяю. ЛФК, конечно, продолжать. Хорошо бы съездить на грязи, например, в Саки.
Постоянная боль в ногах
11 ответовЗдравствуйте. Последние года 2 беспокоит боль в ногах. 3 месяца назад боль стала постоянной, особенно после рабочего дня (работаю по 12 часов на ногах 19 лет). Ноги ноют, тяжесть в ногах, "крутит", при долгом стоянии или ходьбе сильно болят колени, стали болеть голеностопы,...
Здравствуйте. По МРТ нужно очно исключать болезнь Гоффа с двух сторон. В коленных суставах есть жировое тело Гоффа. Иногда при перегрузках оно начинает ущемляться. Ущемление тела Гоффа называют болезнью Гоффа. На МРТ мы видим только косвенные признаки ущемления - отёк тела Гоффа. Но есть довольно специфичные симптомы ущемления, которые травматолог-артроскопист должен проверить очно. На основании проверки симптомов болезнь Гоффа исключается или подтверждается. Если подтверждается, то лечение только оперативное - артроскопия. Проводят экономную резекцию тела Гоффа и оно больше не ущемляется. Поэтому первая рекомендация - это консультация травматолога-артроскописта для исключения болезни Гоффа. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С учётом проведенного лечения и отсутствием реакции на него пока могу рекомендовать Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Тенодез и декомпрессия
5 ответовУважаемые травматологи-ортопеды! В начале июля после тренировки почувствовал боль в плече и лечусь уже 6 месяцев. Ранее задавал здесь вопрос и прикладывал снимки МРТ https://sprosivracha.com/questions/3638021-lechenie-tendinita-svyazok-plechevogo-sustava Только что прошёл...
Здравствуйте. В данном случае для информации нужны "свежее" МРТ плечевого сустава для уточнения на каком этапе находится патология. Чтобы определить метод лечения и его объем. иначе консервативное лечение может не оказать полноценного лечебного эффекта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд половых губ
38 ответовДобрый день! Год назад у меня нашли лейкоплакия на половой губе. Назначили дермовейт, я пользовалась им переодически в течении года и он помогал. Но начиная с ноября 2023 года зуд вернулся, сдала анализа на зпп на всякий случай, там была уреаплазма, мы подумали что зуд...
Здравствуйте Вам вкльвоскопию выполняли?
Болят колени.
15 ответовДобрый день! 4 месяца назад начал болеть колени при ходьбе, болели в районе наколенника. через 2 месяца боли усилились сделал мрт и обратился к врачу, сказал что у меня артроз 1 ст. и повреждения мениски и назначил, уколы артоксан 6 дней, таблетки 7 дней нпвп название не...
Здравствуйте. Посмотрел оба сустава. Ничего критичного не нашёл. Показаний для оперативного лечения нет. С обеих сторон на фоне не критичного повреждения менисков 2 ст в суставах идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Остеоартроз
6 ответовЗдравствуйте, вчера я уже задавала вопрос про боль в колене. В последнее время при подъеме по лестнице дискомфорт- боль в правом колене. Сделала узи и МРТ . Сегодня была у ревматолога . Назначение: картилокс раз в день 1-2 месяца. Алфлутоп 2.0, Уколы 10 раз через день...
Добрый вечер. По МРТ у вас поражение мениска,артроз начальной стадии. Я и мои коллеги вам вчера написали,что артроз начальной стадии не дает боли,это естественный процесс и не стоит его чем то лечить. Профилактика: следить за весом в будущем ( сейчас он у вас в норме),заниматься лечебной физкультурой в дальнейшем ,плаванием,питание с нормальным содержанием кальция и витамина Д. На данный момент так как есть боль и синовиит небольшой-ограничить нагрузку и при ходьбе носить ортез.Про трость речи не шло,никто этого не писал. И курс лечения нпвс должен быть,чтобы снять воспаление и боль. Вам назначили: во первых БАД,во вторых препарат без доказанной эффективности,просто деньги на ветер уйдут. И третье-внутримышечный хондропротектор,колоть который не имеет смысла,так как за курс 20 инъекций ничего не произойдет,только ягодицы будут исколоты. Инъекционные формы не входят в клинические рекомендации в связи с тем,что за короткий курс не наступит насыщения. Если уж и принимать хондропротекторы,то в таблетках и в течение не менее 3 месяцев. Но в вашем случае это вообще не имеет смысла. Они не уберут синовиит и проблему с мениском. Вам нужен препарат из группы нпвс. Не знаю почему-но вам его не назначили. Зато аж три неэффективных препарата,которые не избавят от боли. Серьезной ситуации и тем более риска инвалидности-нет. ФГЛ-это ФТЛ,вероятно буква Т неправильно прочитана. Это физиотерапевтическое лечение. Можно пройти курс магнитотерапии,фонофореза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в диагнозе?
3 ответаВторой месяц мучают боли в правом плече , рука сама работает движения полностью выполнимы но на определённом положении с неопрятной болью , я бы сказала словно тянет . Делала мрт ( описание на руки не дали ) По результатам его , был очный осмотр травматолога...
Хорошо. Попробуйте попросить назначения по рекомендованой схеме.