Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в груди и одышка
9 ответовДобрый день! Жалобы у отца, 63 года, март 2021 - инфаркт (второй, предыдущий в 2011), следом госпитализация с ковид, КТ 2-3, отек легких, реанимация 10 дней, выписан в мае 2021.Соответственно, сердцем не занимались весь период госпитализации. В июне 2021 сделано АКШ. полгода...
Здравствуйте, Диана. На ЭКГ фибрилляция предсердий, она была и до операции. Симптомы, которые Вы описываете, связаны с прогрессированием сердечной недостаточности. Оптимальное - это госпитализация для проведения полного обследования (УЗИ сердца, Холтер) и лечения. Сейчас добавьте мочегонные препараты - верошпирон (спиронолактон)50 мг в обед и 10 мг диувера (торасемид)утром. Какую дозу бисопролола и дигоксина принимаете?
Какая перспектива в плане операции
5 ответовОтцу 67 лет, много лет аневризма аорты ( не оперированная), в детстве ставили порок сердца ( даже в армию не взяли), гипертоническая болезнь лет 15 уже, хотя и пишут не контролируемая, но цифры АД на терапии не превышают 115-110/70-65. Без вредных привычек, в апреле...
Нина, здравствуйте! В настоящее время речи об оперативном лечении аневризмы восходящего отдела аорты не идет, а внимание врачей будет сосредоточено на аортальном стенозе (по описанию ЭХОКГ - средней степени тяжести, судя по градиенту давления на клапане). Решение о протезировании клапана будет приниматься кардиохирургом на основании изучения доктором динамики изменений на ЭХОКГ. При принятии решения важным будет результат коронарографии
Ничего не ест
12 ответовМама(73 года) практически ничего не ест. Одну-две ложки попытается и отложит. В основном жижку какую-нибудь. Пьёт тоже мало. Дискомфорт в животе (желудочная область и правее): тяжесть, переполнение. Острой боли нет. Горечь во рту ( сначала была больше, теперь меньше). Запоры,...
Добрый день! Можно давать маме анальгетики и ферменты до посещения онкодиспансера. Например конвалис 300 мг 2 р/сут и креон 10000 ед с едой. Если болевой синдром удасться купировпть, то аппетит должен появиться. Из еды можно предлагать калорийные лечебные питательные коктейли (например нефродиал) и детские питание (малоежка). Само состояние конечно вызвано интоксикацией от неопластического процесса в желчном пузыре. Дело за онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПБ и ХПН одно и то же ?
23 ответаЗдравствуйте, не так давно у меня заболели почки , далее я пошла к урологу ( в декабре ) сдала анализы ( кровь , мочу) могу прикрепить , мне поставили микрогематурия . Хронический пиелонефрит . Ремиссия . Прописали канефрон 2 недели . Почечная боль появилась снова 2 недели...
Добрый день. ХБП - хроническая болезнь почек, а ХПН - хроническая почечная недостаточность. ХБП - это современный диагноз, который используется с начала 2000х годов, ХПН пользуются только специалисты "старой школы". Согласно лабораторным данным, у Вас нет ХБП, тк ХБП устанавливается на основании скорости клубочковой фильтрации, которая высчитывается из вашего возраста и креатинина. У Вас Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 116 мл/мин/1,73м2. Для 1 стадии ХБП она должна быть меньше 90. Про этот диагноз можете забыть, он установлен ошибочно. Касательно микрогематурии, это может быть наследственное генетическое заболевание, которое проявляется в расширении пор в почечном фильтре в которые и попадают эритроциты. У девушек такое заболевание не вызывает никаких симптомов и не влияет на качество жизни. К беременности нет никаких противопоказаний. Для полноценного обследования нужно сделать урографию - контрастное исследование мочевыделительной системы.
Какую выбрать схему лечения?
8 ответовГеморрой хронический комбинированный 2 ст. + анальная трещина. Очередное обострение. Месяц назад было предыдущее, пропила усиленную схему венотоника и перешла на профилактическую (1000 мг/сут.), сейчас на ней, Троксактив препарат. Переходить ли снова на усиленную? Какие свечи...
Здравствуйте, Каролина Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Здравствуйте! Первая беременность. Выкидышей, замерзших, абортов не было. 31 год. Абсолютно никаких гин-их диагнозов не было и нет, инфекций зппп нет, вич гепатит тоже все отрицательно. Хронических заболеваний нет. Операций и переливаний крови не было. Бер-ть на 2 месяц...
Здравствуйте, скрининг на АФС сдан не совсем верно: серология сдается раздельно по антителам М и G к бета2гликопротеину 1, М и G к кардиолипину. Диагностический титр считается выше 40Ед/мл. Если у вас в прошлом не было тромботических событий, не отягощена наследственность, нет других отягощающих обстоятельств( ЭКО, курение, тяжёлых соматических патологий, грубого варикоза, иммобилизации), то гепаринопрофилактику сейчас не требуется назначать. Прием аспирина стоит согласовать с гинекологом/гематологом по результату повторно сданных антител и по рискам преэклампсии в целом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 47 лет, вес 85 кг. Жалобы: боли в груди давящие, жгучие, приступообразные, сопровождаются слабостью , одышкой, усталостью, головокружением, головной болью верхней части черепа, иногда кашлем. Когда лежу, кажется, что задыхаюсь и захлебываюсь. Иногда теряюсь в...
Здравствуйте. Те симптомы, что вы описываете - нарушения памяти, изменения общего состояния - не связаны с сердцем. Нужна неотложно консультация невролога для решения вопроса о лечении и госпитализации. Гипокинез миокарда может быть после перенесенного инфаркта миокарда, возможного миокардита. Ведите дневник давления, чсс два раза в день. И с результатом обратитесь к неврологу и терапевту. Крепкого здоровья!
Тимпанопластика насколько срочно.
23 ответаДоброе утро у ребенка (11 лет) перфорация барабанной перепонки, обнаружили в июне 2024 года + тугоухость 1 степени на этом же ухе (видимо из за того что оно открыто), нужна операция по закрытию. Мы прошли все обследования, Лор направила документы в Федеральный центр, нам...
Из описания статуса осмотра, рисунка барабанной перепонки с обозначением локализации перфорации, а также заключения телемедицинской консультации можно сделать вывод, что у ребенка имеется перфорация в натянутом отделе барабанной перепонки без нарушения целостности тимпанального кольца, что обычно соответствует хроническому туботимпанальному гнойному среднему отиту (мезотимпанит). В настоящее время деление на эпитимпанит и мезотимпанит считается относительно условным, но в целом мезотимпанит имеет более благоприятное течение, чем эпитимпанит. Также встречаемость холестеатомы при мезотимпаните намного реже, чем при эпитимпаните. В описании КТ височных костей не указано про подозрение на наличие холестеатомы. На основании этого можно дать ответы на ваши вопросы:. 1. Конечно, по возможности хронический гнойный средний отит необходимо оперировать как можно раньше. Так как наличие перфорации в ухе - это сообщение полостей среднего уха с окружающей средой и риск их инфицирования. Для достижения наилучшего эффекта от операции желательно, чтобы с момента последнего обострения перед операцией прошло около 6 мес. Так как вероятнее всего у ребенка центральная перфорация без нарушения целостности тимпанального кольца, то вероятно ожидание в 10-11 мес. глобально на ситуации не отразится, и не приведет к значимому ухудшению. Основная ваша задача в течение этого времени беречь ухо от попадания воды (прикрывать вход в слуховой проход ватой, пропитанной вазелиновым маслом или детским кремом, во время гигиенических процедур, а само ухо не мочить). Также по возможности беречь от ОРВИ. Так как это основные факторы провоцирующие обострение хронического среднего отита. 2. Тугоухость может быстрее прогрессировать, если будут частые обострения отита. Болеет точно можно сказать после осмотра. 3. Учитывая приложенные исследования, скорее всего у ребенка нет признаков наличия холестеатомы в среднем ухе. Более точным методом исключения холестеатомы, помимо оперативного лечения, является проведение МРТ височной кости в режиме DWI. Можете уточнить у лечащего врача про целесообразность проведения данного исследования.
Понижение тромбоцитов и лейкоцитов в ОАК
18 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться что с состоянием организма. Супруг 26 декабря заболел ковидом: Перенес в легкой форме как ОРВИ со слабостью. 11 января выход на работу, а 19 января подъем температуры от 38,5 до 39,6, которая держалась 8 дней, лихорака,...
Все изменения сейчас укладываются в перенесенную вирусную инфекцию, и моноцитоз тоже, но обязательно необходим контроль крови в динамике - при нарастании изменений в крови нужна будет консультация гематолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвенный колит /обострение
20 ответовЗдравствуйте! У меня отчаяние уже. Первая атака язвенного колита случилась в течение месяца после родов (кесарево сечение). В тяжёлом состоянии увезли на скорой . Сделали колоноскопию, поставили диагноз НЯК тотальное поражение, средне-тяжелая форма. Пролечили чуть...
Надежда, здравствуйте! Если есть возможность, подгрузите выписки и обследования. Проходили ли вы гормонотерапию (не считая клизм с дексаметазоном) ? Сколько раз в день стул? Присутствует ли кровь в кале? Если лечение (салофальк) не приносит нужного эффекта , подключаем азатиоприн 50 мг 1 таб 2 - 3 р/д с постепенной отменой салофалька