Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием акнекутана
8 ответовДоброго времени суток! Я сижу на препарате против псориаза (Нитакимаб Эфлейра 60 мг раз в 4 недели, подкожно). У меня также есть проблема с излишней выработкой секрета из сальных желез, оттуда и закрытые комедоны, грязная голова уже через пару часов мытья и другие неприятные...
На здоровье!😊
Пять дней назад у меня появилась болезненная шишка возле ануса, через два дня она увеличилась примерно до 5 см, боли усилились, невозможно ни сидеть ни лежать. Обратившись к проктологу в местной поликлинике был получен диагноз: тромбоз геморроидального узла. Составлена схема...
в каком городе дело происходит?
Добрый вечер. Обратилась в поликлинику с жалобами на неустойчивый стул, боли в правом боку ноющие в основном под утро, слабость, утомляемость, прерывистый поверхностный сон, снижение массы тела. Назначили анализы крови, онкомаркеры и кал на копрограмму, обнаружили цисты...
Здравствуйте! Можно предположить, что прием урсосана перед обследованием мог повлиять на результаты анализов, но лямблиоз требует лечения в любом случае. Назначенная схема с аллохолом и немозолом является стандартной и корректной. По поводу АФП то превышение незначительное, всего 0,6 единицы. В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ через 1 мес -сделать УЗИ органов брюшной полости и проверить другие печеночные показатели - АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу. Так как семейный анамнез, желательно также выполнить ФГДС. По поводу хеликобактер то существуют схемы эрадикации, которые частично действуют и на лямблии, например с метронидазолом, но лучше лечить последовательно. Сначала пролечите лямблиоз по назначенной схеме, соблюдая диету без сладкого и мучного, затем через 2-3 недели после окончания можно начинать эрадикацию хеликобактер. Скажите пожалуйста делали ли вы УЗИ брюшной полости ? Есть ли у вас желтушность кожи или склер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГТР, диссациативного растройства
30 ответовЗдравствуйте.Один врач ставит пограничное диссациативное расстройство, другой ГТР и возможно ОКР ( не определился).На данный момент невыносимая тревога, тоска, отсутствие мотивации к чему либо, отстранение от людей, все раздражает, отсутствие понимания будущего прям какая то...
Они все плюс / минус в те же сроки работают.
Антибиотики при Сибр и атрофии
30 ответовЗдравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению. Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте. да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен. но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения. по поводу второго вопроса. сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой. (перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон). если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия. сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный. и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс. тогда рекомендуют прием другим антибиотиков. например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность) альфа-нормикс норфлоксацин Амоксиклав метронидазол тетрациклин ципрофлоксацин Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном.. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом) узи обп кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Добрый день! Более 3х лет принимала ярину плюс, но видимо она перестала подходить. Т.к. начали расти миомы. Заменили на планиженс дроспи 20 (на 3 цикла были выданы таблетки в поликлиники. Схема приема в них была 21/7). Далее я покупала эти же таблетки же в аптеке и там схема...
Здравствуйте. Нет , такая непродолжительная « погрешность» в приеме препарата не влияет на эффективность, не снижает её. Как правило если в предыдущем цикле не было нарушения схемы приема, без гормональный интервал соблюдён- дополнительная контрацепция не требуется. К сожалению пока что не видно результат узи , но иногда подобное может случаться (отсутствие или очень скудное кровотечение отмены), особенно при длительным приеме ,в целом в этом нет ничего плохого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с подбором препарата
26 ответовЗдравствуйте, у меня подавленное состояние, раздражительность, апатия, тревога, плохой сон, всё это на фоне употребления алкоголя и ПАВ, перепробовал разные схемы лечения: триттико+карбамазепин+фенибут (заменили на ламотриджин)/феварин+атаракс/венлафаксин+кветиапин (далее...
Здравствуйте. С одной стороны цересообразно и можно золофт рассматривать ,с другой- если венлафаксин в максимальной дозе не дал результата( а это один из самых сильных ад), то имеет смысл рассматривать кломипрамин, а не золофт. При употреблении различных пав снижается чувствительность к психотропным препаратам, по этому сложно подобрать лечение.если тяга есть, то у нарколога и психиатра, если нет, не употребляете, то психиатр и психотерапевт ( психотерапия самый эффективный метод борьбы с зависимостями).
Хеликобактер и тетрациклин
5 ответовДобрый день Есть хеликобактер (кровь плюс дыхательный тест, диагностика свежая). По фгдс поверхностный гастрит Хелик у меня уже несколько лет, находили и ранее. Болей нет, есть тяжесть и как будто всё трудно переваривается. Никак не могла собраться с духом и пойти эрадикацию....
Добрый день, Дарья. Говоря о курсе лечения хеликобактер пилори - возможна классическая четырехкомпонентная схема: висмут трикалия дицитрат 120 мг 4 раза/сут. + ИПН (омепразол, эзомепразол) 20 мг 2 раза/сут. + тетрациклин 500 мг 4 раза/сут. + метронидазол 500 мг 3 раза/сут. на 14 дней. Амоксициллин в эту схему терапии не входит. Эта схема эффективна при ограничении возможности приема амоксциллина или кларитромицина. Как правило, посевы из ротоглотки перед эрадикационной терапией не назначаются, но если врач на очном приеме считает этот момент важным для коррекции тактики лечения - у него вероятно есть на это основания При прохождении эрадикационной терапии используются антибиотики и возможно нарушение микрофлоры - в данных ситуациях разумно применять пробиотики, например, Бифидумбактерин, Максилак, Энтеролактис.
Болит живот после приёма лекарств.
6 ответовЗдравствуйте! 5.12 числа заболела гриппом. Температура была высокая, чтобы её снизить, пила много парацетамола, ибуклин, нурофен. А также противовирусное триазаверин и самое главное, антибиотик (амоксиклав), после начал болеть живот. Особенно возле пупка и низ живота. Два...
Здравствуйте! Клиника описанная, больше похоже на раздражение слизистой на фоне приема НПВС, еще и натощак. Амоксиклав, действительно, мог нарушить микрофлору и вызывать диарею. Перечисленные препараты не совсем подойдут сейчас. Сейчас важно восстановить слизистую желудка и микрофлору кишечника. Указанная терапия больше подходит для восстановления моторики верхних отделов ЖКТ (есть Ганатон), а Урсосан восстанавливает отток желчи, сейчас этот препарат может больше раздражения вызвать. Прием Нексиума по указанной схеме возможен , до 4 недель , а так же его важно принимать натощак в дни приема НПВС .(а НПВС после еды строго). Так же может быть рекомендован прием препарата Ребагит 100 мг 3 раза до 4 недель, он поддерживает и восстанавливает слизистую при раздражении слизистой на фоне НПВС. Для восстановления моторики кишечника возможно применение Тримедата 200 мг 3 раза, так же до 4 недель . Максилак, либо Энтерол продолжить до 4 недель. При сохранении симптомов метеоризма и нарушения стула через 2 недели после пробиотика пройти дыхательный водородный тест для исключения СИБР. (Важно чтобы до теста, 4 недели вы не принимали никакие антибиотики)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триптан перестал действовать
41 ответДобрый день! У меня мигрени, в основном связанные с менструацией. За 3 дня до или 3 дня после нее. Приступы по 3 дня подряд. И еще иногда во время овуляции может один -два дня. В месяц обычно 5-6 приступов (соответственно пью 6 таблеток золмитриптана в месяц) Каждый раз схема...
Добрый день! Это не просто серия приступов, а мигренозный статус. Это один длинный и тяжелый приступ, который «заклинило». Для того, чтобы убрать боль- нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) и следом за ней, чтобы боли НЕ вернулись уколоть Дексаметазон ( 2 ампулы по 4мг/мл) в идеале внутривенно или внутримышечно . Если на следующий день - боли вернулись - повторять уколы - ещё 4 дня