Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции радикальной простатэктомии имеется рост ПСА с 0,017 до 0,2 за 1,5 года. Диагноз - биохимический рецидив. По рекомендации областного онкодиспансера назначен бусерелин на 6 месяцев. На консультации в Центре Блохина назначен Гозерелин на 6 месяцев + Бикалутамид...
простите, не увидел что уже пройдена лучевая терапия теперь вижу выписку из Медскана ЛУчевая терапия завершилась только 2 недели назад Еще через 2 недели есть смысл опередить ПСА и пока НЕ начинать гормонотерапию ЕСли цифра снизится - есть смысл наблюдать ситуацию и максимально отсрочить назначение гормонотерапии
РПЖ 4 стадия
21 ответЗдравствуйте! Моему папе 66 лет, год назад делали простатоэктомию, поставили диагноз РПЖ,уровень ПСА 80, в декабре 2024 года стали колоть трипторелин, в апреле 2025 прошел ПЭТ(нашли МТС в костях и в л/у), после чего назначили антиандрогены (апалутамид) . Стал принимать с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Апалутамид - один из лучших препаратов для лечения метастатического рака простаты И самый главный показатель благополучия - это низкий уровень ПСА При таких цифрах ПСА разнонаправленная динамика по ПЭТ (причем не в плане количества очагов, а лишь в накоплении РФП) - не значима клинически В подобных ситуациях терапию Апалутамидом рекомендуют продолжить
Адекватно ли назначение ?
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи подскажите что нам делать ? Сегодня свекру сдали укол гормональный по решению консилиума .... Задала вопрос онкологу почему дополнительно нам не назначают что то из этого .... 1. 6 курсов Доцетаксела 2. Энзалутамид 3. Апалутамид 4. Абиратерон. (...
Гормон + один из вариантов, о которых писал выше Бисфософонаты (Золедроновая кислота) - если Вы это имели в виду для костей не нужны!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
выписан рецепт на апалутамид 240мг мужу( рак предстательной железы), живем в Балашихе, 10 дней муж ходит по аптекам-льготным, нет препарата.Сегодня позвонила на горячую линию Минздрава МО( управление организации лекарственной помощи)- говорят что такому-то(ФИО, год рождения)...
Здравствуйте! Ваш вопрос еще актуален?
Владимир, 71 год. В ноябре 2024 года диагностирован РПЖ, ПСА 9.01 он/мл. 22.11.24 МРТ - ДГПЖ 28 см3, очаги в 2 долях - PI-RADIS III. 12.2024 биопсия -Ацинарная аденокарцинома. Сумма Глиссона 9 (4+5) во всех 9 столбиках, процент поражения 85. Предложена подготовка к РПЭ....
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Агонист ЛГРГ плюс антиандроген второго поколения (Эрлеада или Кстанди) - ИДЕАЛЬНОЕ лечение метастатичесокго гормончувствительного рака простаты (мГЧРПЖ) Лечение очень грамотное Золедроновая кислота как и любые другие остеомодифицирущие агенты НЕ используются в терапии мГЧРПЖ
Пациент, 87 лет С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3) Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Имею большой опыт работы с Апалутамидом Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!! Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них: 1- значимые последовательные приросты ПСА 2- радиологическое прогресироыание 3- клиническое ухудшение Теперь по пунктам: 1- роста ПСА - НЕТ 2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли Это совершенно не важно!! При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии В МРТ таза нет никакого смысла!! 3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы РПЖ 4ст. С сентября 2025 находится на лечении Золадекс + апалутамид. Отслеживаем динамику ПСА. Вчера в очередной раз сдали анализ ПСА и Тестостерон, сдавали в одной и той же лаборатории Гемотест. До вчерашнего дня шло планомерное снижение ПСА. Сегодня...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать ПСА на фоне андрогендепривационной терапии может снижаться значимо - что и случилось Иногда он падает в ноль, иногда достигает какого-то значения Это непредсказуемо Ответ по ПСА отличный Была цифра 282 Стала 8 И не факт, что он будет снижаться дальше Главное - отсутствие значимого роста Сейчас роста нет Колебания на десятые ни о чем не говорят Ни витамин Д, ни какие-либо другие воздействия не влияют на цифру
Рак простаты
1 ответЗдравствуйте. В декабре 2024 г . моему папе (72 года) был поставлен диагноз рак простаты 4 ст. ПСА изначально был 30,922, тестостерон 10,81. ИГХ - ацинарная аденокарциома сумма балов 5+5(10).Жалобы на затрудненное учащенное мочеиспускание, периодически боли в промежности,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для детального ответа на вопрос прикрепите заключения МРТ (на старте и сейчас), КТ и остеосцинтиграфии
Добрый день! В сентябре папе, 77 лет, поставлен диагноз cT2ccN1M1b Глиссон 7 (3+4). Множественные Mts в позвоночнике. Мучают сильные боли в ребрах и пояснице. Назначено лечение Гозерелин10,8 мг (поставили 25.09.), Бикалутамид 50 мг 1 месяц ( пропили), Тамсулазин 0,4 мг...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать У апалутамида нет таких побочных эффектов Вам ни в коем случае не нужно отменять его прием Вероятная причина всех проблем это появляющаяся компрессия спинного мозга ввиду костных метастазов в позвоночник
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения стула при лечении РПЖ
16 ответовМужчина 68 лет. Имею инвалидность 1 группы с 01.11.2025 г. Диагноз: рак предстательной железы. Назначено лечение: Апалутамид -ежедневно Урорек - ежедневно Диферелин 1 раз в три месяца. Первый укол Диферелина сделал 28.08.2025 г. - побочных Явлений не заметил. Второй укол...
Так же если у вас есть кандидоз кишечника, а это мы можем узнать только по дополнительным анализам, у вас может быть конфликт кишечной флоры с составом бад с грибами, поэтому в слепую такое принимать крайне не желательно