Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидеприсанты
20 ответовДобрый день, после ковида принимала 2 года эсцитолопрам 20мг па гтр, летом сошла с препарата, было все хорошо, у меня сахарный диабет 2 , эндокринолог назначил семавик( оземпик) для снижения сахара, отменили из-за сильных побочек, постоянная рвота,в это время очень...
Здравствуйте. Было бы разумно подключить прием антидепрессанта, так как те препараты, что вы принимаете дают лишь кратковременный эффект. Если была плохая переносимость эсциталопрама, то следует рассмотреть другой антидепрессант (например, сертралин). Если нет болевого синдрома, то подключать дулоксетин не нужно.
Смена Карбамазепин на Габапентин
16 ответовЗдравствуте, уважаемые врачи! У мамы Герпес Зостер, маме 64 года. Назначили Карбамазепин 600мг. Теперь нужно сменить препарат на Гапантин. Невролог расписала прием Габапентина в заключении так: 300 мг 1 кап вечером - 7 дней; 300 мг по 1 кап два раза в день -7 дней; Затем...
На здоровье ! Можно в профиле взять личную консультацию Другие свои данные мы давать не имеем право
Заход на золофт
18 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста советом как быть. Мне поставили генерализированный тревожное расстройство. Выписали золофт, 7 дней 0,25, далее 7 дней 0,5, далее 7 дней 0,75 и соответсвенно далее 100. Я пью уже 6 день 0,5 и со вчерашнего дня появилась сильная тошнота с...
Здравствуйте! Тошнота часто возникает на начальных этапах терапии Золофтом и по мере раскрытия терапевтического эффекта обычно проходит. В таких случаях возможно продолжить использование Габапентина как препарата для прикрытия и дополнительно ввести в терапию прокинетики коротким курсом до 4-х недель. Чаще всего с этой целью используется Тримедат по 100 мг 2-3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
29 ответовдобрый день, уважаемые врачи. уже не раз спрашивала у вас совета, моя мама 76 лет, сильно болит нога правая от бедра и до коленки иногда и пятка, пролежала в больнице в невролгии, результата ноль, выписали, обследвемся в онкодиспанцере, там конечно очереди бешенные. но кое...
Здравствуйте! По описанию обследований данные за объемное образование почки, подозрительное в отношении злокачественного процесса и метастазами в лимфоузлы и кости. Нужно решать вопрос о биопсии образования ( ранее результат мог быть неинформативным), либо о проведении трепан-биопсии костного очага. Учитывая наличие остеопороза и очагов деструкции костной ткани сейчас можно обсудить вопрос о назначении остеомодифицирующих агентов, так же нужно сдать кровь на кальций, фосфор и витамин Д, коррекция уже по результатам. Нужно выполнить мрт, не кт пояснично-крестцового отдела, пройти консультацию нейрохирурга, если есть компрессия или воспалительный процесс в этой области. В качестве обезболивающего лучше помогает палексия( тапентадол) не морфин, не пробовали принимать этот препарат?
Гтр Сбн бессонница
12 ответовДобрый день,Три года назад я лечила гтр, принимала элицею в течении 2 лет 10-20 мг.. Были ещё много лекарств Фенозепам, атаракс, тералиджен, габапетин, мирапекс,Занималась с психотерапевтом.Не могу сказать , что я вылечилась, все равно у меня бывают па , тревога,пыталась по...
Здравствуйте. По описанию ваши симптомы больше всего соответствуют синдрому беспокойных ног, а не акатизии. Для этого состояния типично появление неприятных ощущений в ногах именно вечером или при укладывании спать, желание двигать ногами и облегчение при ходьбе или смене положения. Акатизия обычно проявляется внутренним беспокойством и невозможностью сидеть спокойно в течение всего дня, чаще на фоне приема нейролептиков. Для уточнения причины рекомендуется проверить ферритин (запасы железа), общий анализ крови, витамин B12, магний и функцию щитовидной железы. Если уровень ферритина ниже примерно 50–75 нг/мл, коррекция железа может значительно уменьшить симптомы. Препараты вроде Мирапекса применяются при синдроме беспокойных ног, но иногда требуется корректировка дозы или подбор другой схемы терапии вместе с врачом.
Женщина 82 года не может двигаться
25 ответовДобрый день! Моей тете 82 года. Последний месяц она перестала вставать из-за сильной боли в пояснице, копчике, тазобедренных суставах. Терапевт назначил таблетки трамадол, габапетин, но они не помогают. Никаких исследований врач не назначил, сослался на ее возраст. У тети...
Попробуйте в уколах Кеторол в/м например, если болевой с-м не будет купирован то лучше вызвать врача повторно и обсудить назначение наркотических анальгетиков трамадола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покалывание,жжение всего тела.
15 ответовДобрый день, пол года назад у меня начались покалывание, жжение, ощущение ползаний мурашек,до этого после ковида принимала антидеприсант 2 года диагноз гтр, так же болею диабетом второго типа, в сентябре мне эндокринолог назначил для снижения сахара семавик аналог оземпика,...
Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин, витамины В9,В12, гормоны щитовидной железы (ттг, т4)? Габапентин в какой дозировке принимаете? Какой антидепрессант пробовали?
Сбн, диабетитическая полинейропатия
6 ответовДобрый вечер, я болею диабетом 15 лет, принимаю Утро - форсига Вечер Тресиба 70 единиц Сиафор 2000 Два года назад пила ципролекс , на нем появился сбн, и не проходит , крутит ноги к вечеру, тянет, постоянно хочется поменять положение ног, принимала мирапекс 0,25 невролог...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на синдром беспокойных ног на фоне диабетической нейропатии. Ситуация сейчас может быть связана с несколькими факторами: прогрессирование нейропатии, возможное снижение эффективности мирапекса , а также отмена, недоступность габапентина, который у вас ранее хорошо помогал. Основное лечение в таких случаях препараты из группы габапентина или прегабалина . Раз у вас был хороший эффект от габапентина 300 мг 3 раза в день, это важный аргумент для повторного назначения у врача. Часто именно возврат к этой группе препаратов значительно уменьшает симптомы. Мирапекс в дозе 0,5 мг не всегда помогает при такой ситуации, и при ухудшении на его фоне врачи иногда его снижают или отменяют, переходя на габапентиноиды. Финлепсин может немного снижать нейропатическую боль, но при синдроме беспокойных ног он обычно слабее по эффекту и не является основным лечением. Феназепам допустим только кратковременно, так как к нему быстро развивается привыкание и он не лечит причину. В таких случаях обычно рекомендуют проверить ферритин (запасы железа), В12 и показатели диабета (глюкозу, HbA1c), потому что их дефицит может резко усиливать такие симптомы. Сейчас оптимальная тактика как можно быстрее обсудить с лечащем врачом назначение габапентина или прегабалина и пересмотр терапии мирапексом, а также сдать ферритин, В12 и железо, не дожидаясь ЭНМГ.
Болит поясница 2-й месяц
7 ответовЗдравствуйте, в начале июня стрельнуло поясницу. Раньше тоже такое было, после отдыха или мази все проходило. Тут не прошло: тяжело сидеть, ощущение, что давит на поясницу вес ( мой рост- 170 и вес- 63), постоянное чувство усталости в спине. Была у невролога проставила...
Здравствуйте, не могли бы вы полностью прикрепить заключение проведенного МРТ пояснично-крестцового отдела. Описание недостаточно информативно, чтобы ответить на предоставленные вопросы. Нужна картина описания целиком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инкресинк побочные эффекты
10 ответовДобрый день, я диабетик 2 типа , в данный момент принимаю диабетон 120г утро, инкресинк 25/30 обед, сиафор 2000 на ночь, до этого назначали семавик и соликву, были побочки,также лечила после ковида гтр эсцитолопрамом 2 года, летом сошла с препарата,на приёме семавика сильно...
Здравствуйте! Если зуд повторно появился с началом приема препарата Инкресинк, то можно его заменить на препарат Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг, принимать в обед, остальные препараты можно оставить. Дополнительно сдайте биохимию, поверьте уровень печеночных ферментов алт, аст и билирубин- его повышение также может вызывать зуд. Если по этой части все будет хорошо, то покажитесь аллергологу, для исключения аллергии, он уже назначит необходимые обследования