Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импиджмент синдром
1 ответЗдравствуйте, доктор. Делал жим штанги от груди. После стало болеть плечо. Больно руку поднимать в верх , заводить за спину. Ограниченные движения руки. К врачу обратился через 5 месяцев.в травмпункте по рентгену нормально. Артаксан, кокарнит прописали. Толком не помогло....
Доброй ночи! А можно полностью МРТ приложить к вопросу с заключением? Или ссылку напишите, на яндндекс.диск
Импиджмент синдром
6 ответовНужна консультация по результатам МРТ плечевого сустава. Результат МРТ прилагается. Боли в суставе при попытке отведения руки назад, заведения за спину, вверх. Травм не было. В покое болей нет. Иногда ноет ночью.
1. В норме высота субакромиального пространства 6-7 мм, а толщина манжеты ротаторов (сухожилия надостной и др мышц) - 5-6 мм. Разница в 1 мм позволяет сухожилиям свободно скользить в этом пространстве. Когда оно уменьшается, то сухожилия начинают ущемляться. Это может быть длинная головка бицепса или, как у Вас - сухожилие надостной мышцы или др. Причины - врожденная предрасположенность + физ нагрузки. 2. Сужение подакромиального пространства на 1 мм не является критичным и подлежит консервативному лечению. Операция пока не нужна. 3. Лечение следует начинать с мазей НПВС, покоя для конечности и лечебной физкультуры. Именно ЛФК обладает наибольшим эффектом в данном случае. Ни блокады, ни таблетки или уколы ЛФК не заменят. Правильная лечебная физкультура полностью решает проблему и позволяет дальше не получать обострения импиджмента. 4. Лучше всего, если правильному ЛФК обучит врач лечебной физкультуры. Если такой возможности нет, то смотрите это видео и делайте выводы. https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Импиджмент синдром
4 ответаДобрый день! Появились боли в правом плечевом суставе, особенно по ночам, более 15 лет активно занимаюсь в тренажерном зале, плаваю. Подвижность правой руки не ограничена, небольшой дискомфорт может быть при вращении. Сходил на прием к травматологу, сделали МРТ правого...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. На МРТ ситуация пограничная. Можно оперировать, можно лечить. Я рекомендую, хотя бы раз, как следует, пролечиться. Потом решать. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется и повреждается сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендинит), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит и бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 60 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Спортзал убрать, плавание можно оставить. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импиджмент синдром
7 ответовВ сентябре прошлого года, после резкого взмаха рукой почувствовала боль левом в плече, через несколько дней боль прошла. В январе заметила боль при отводе руки в сторону и вверх, боль при нагрузках. Теперь боль есть даже когда рука в покое. Анализ крови на ревматоидный фактор...
Здравствуйте. Диагноз импиджмент синдрома по рентгену не ставится. Можно заподозрить, но реальную ширину субакромиального пространства можно установить только по МРТ. В этом пространстве ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент). От ширины субакромиального пространства зависит, можно обойтись без операции или нет. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Не исключаю, что по МРТ импинджмента может не быть, а будет выявлена другая патология или что-то найдут в дополнение к импинджменту. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Мелоксикам и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Импиджмент синдром
1 ответЗдравствуйте! Больше года уже болит левое плечо. Делали укол гиалджект в сустав. Постоянно разные нпвс пью, но эффект кратковременный. Не знаю что уже делать. По мрт картине вроде незначительные разрывы сухожилия, но боли сильно беспокоят. Нужна ли операция? Или можно...
дравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На МР-картина субакромиального импиджмент синдрома. МР картина частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы плеча, умеренных явлений синовита. В таких случаях обычно рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Полгода болит плечо
1 ответУже полгода болит плечо.Сделала МРТ плечевого сустава, показало импиджмент синдром.Прошла терапию-аркоксиа, Мовалис,мази,не помогло.Сделала армавискон и Дипроспан.Улучшений нет.Ограничены движения.Боли.Что делать?
Добрый день. Если консервативная терапия не помагает , то операция -артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Здравствуйте! В марте прошлого года без каких либо причин воспалился голеностопный сустав, после лечения в течении 2х недель мазями нпвс и компрессами с димексидом и лидокаином смогла хотя бы как то ходить с болью, но не могла на ногу наступать нормально, была такая...
Здравствуйте. Всё верно. Такое лечение результата дать не могло. Давно пора было сделать МРТ. На МРТ выявлена анатомическая особенность - удлинённый отросток таранной кости. Иногда он начинает ущемлять мягкие ткани (импиджмент). Это происходит во взрослом возрасте из-за физ нагрузок или других причин. Лечение только оперативное - резекция отростка таранной кости. Теносиновит сгибателя сейчас активно лечить смысла нет. Он проходит рядом и на него распространяется воспаление из-за импиджмента. Не будет импиджмента и теносиновит постепенно затихнет. До операции кроме ношения ортеза и мазей смысла нет ничего применять. Скорейшего восстановления.
Диагноз: кристалическая артропатия,микрокристалический артирит, поражение суставов кистей, стоп, плечевых суставов, импиджмент синдром. Вопрос можно ли принимать грязевые ванны и какие физиопроцедуры рекомендованы.
Здравствуйте. Если у Вас сейчас стадия артрита вне обострения (нет явного болевого синдрома,суставы не красные,не горячие,нет отечности), то грязелечение показано, так же показана бальнеотерапия (терапия с использованием минеральной воды, как во внутрь,так и в виде ванн). Если же какой то сустав поражен и есть воспаление,то показано лечение с помощью компрессов с димексидом при его хорошей переносимости ранее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: Patella baya Перегрузочная тендинопатия собственной связки надколенника Супрпателлярный импиджмент синдром Дистроф. изменения суставного хряща надколенника 1 ст. Объясните, пожалуйста, что это значит?
Patella baya - низкое расположение надколенника, обусловленное перегрузочной тендинопатией собственной связки надколенника (тянет надколенник вниз). Супрапателлярный импиджмент синдром - ущемление жирового тела Гоффа надколенником. Оно находится сверху надколенника. Дистроф. изменения суставного хряща надколенника 1 ст - нарушение питания и первые признаки будущего разрушения хряща надколенника (с его задней стороны). Ваша патология, судя по МРТ, требует оперативного лечения (артроскопия). Консервативно вряд ли получится вылечить. То есть ремиссии достичь можно, но при любой физ нагрузке все вернется. Поэтому артроскопия.