Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Кот 6 лет 4 года назад поставили мочекаменную болезнь, за 4 года 3 раза ставили катетер чтобы мог сходить в туалет и пописать. Неделю назад у кота случился очередной приступ, не мог сходить посикать, был вялым, не ел и не пил. Повезли в клинику, положили в...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам исследований крови нет признаков, характерных для нарушения функции почек, но есть изменения, характерные для выраженного воспаления, вероятнее всего основная проблема- воспаление мочевого пузыря. При отсутствии положительной динамики после курса лечения в таких случаях требуется проведение дообследования - общий анализ мочи с микроскопией осадка и бак посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Мочу для посева нужно собрать стерильно, при помощи цистоцентеза. Так же рекомендуется провести контрольные исследования крови. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения и определить тактику дальнейших действий. Прогноз на данный момент осторожный, более точный прогноз будет зависеть от результатов дообследования и динамики.
Рак сигмовидной кишки
26 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет, в 12.2025 выявили рак сигмовидной кишки (S18.7 аденокарцинома толстой кишки G2 low-grade), в 02.2026 проверена операция резекция сигмовидный кишки+печень, выведена илеостома. После биопсии диагноз Т3N2aM1(HEP), метастазы в печени подтвердились....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи 2- операция в любом случае была целесообразна БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов? От этого существенно зависит объем лекарственного лечения Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса 3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Препарат Газива (Обинутузумаб) вопросы
11 ответовЗдравствуйте Мама сейчас проходит поддерживающую терапию препаратом Газива ( 1 раз в 2 месяца). 30 марта должна была быть инфузия, но препарата нет в городе, сказали ждать, пока поступит (явка на 10 апреля) Параллельно делали замену хрусталика глаза (6 апреля), назначили...
Здравствуйте! 1. Ваши опасения обоснованы. Для поддерживающей терапии задержка в 2-3 недели от запланированной даты это уже риск. Однако 10 апреля (вместо 30 марта) это 11 дней, что находится в допустимых пределах. Критичнее становится, если задержка превысит месяц. Главное не пропускать последующие инфузии. 2. Газива (обинутузумаб) это моноклональное антитело, специфичное для CD2O. Прямые аналоги это Мабтера (ритуксимаб) или Кезимба (офатумумаб). Однако они не всегда взаимозаменяемы в одном протоколе, нужна консультация врачебной комиссии о возможности замены именно в вашем случае. 3. Да, это возможно. Обратитесь в региональный онкологический центр или в областное управление здравоохранения с запросом о возможности получения препарата по квоте в соседних регионах. Это требует оформления и времени, но вполне реально. 4. Здесь нет прямых противопоказаний к одновременному проведению. Однако логичнее будет подождать 7-10 дней после операции (до снятия швов/ стабилизации), чтобы исключить локальные осложнения. Газива не замедляет заживление напрямую. 5. Вы правы, воспалительный отек после операции может дать ложноположительный результат. Оптимально делать ПЭТ-КТ не ранее чем через 4-6 недель после офтальмохирургии, когда острое воспаление стихнет. 6. Газива — это не химиотерапия, но это иммуносупрессивный препарат, а значит она снижает СD20+ В-лимфоциты, что влияет на иммунный ответ. Врач прав, что это не цитотоксическая химия, но неправ, если говорит, что на иммунитет не влияет. Влияние на заживление глаза: минимально, если операция прошла без осложнений. Основной риск это инфекционные осложнения в первые 2-З недели. Поэтому важна профилактика (антибиотики по назначению офтальмолога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление лимфоузлов
24 ответаЗдравствуйте Вводные данные: мама (51 год), в прошлом году была обнаружена онкология кишечника: зно ректросигмойдного отдела. Перенесла курс химиотерапии (13 капельниц). КТ от 09.23 показало все чисто, КТ от 02.24 в заключении написали о трёх воспалённых лимфоузлах, так же...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписку от онколога и КТ от февраля 2024
Побочки химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте Ситуация следующая: мама (51 год), была прооперирована с онкологией кишечника. После операции была назначена химиотерапия, 6 курсов - лечебная, 7 курсов - поддерживающая. После полугода ремиссии, были обнаружены воспаленные лимфоузлы. Было решено делать...
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после курса химиотерапии. Все что Вы описали-это побочные эффекты на фоне введения иринотекана, в том числе снижение остроты зрения, холинергический симптом, низкое АД. Вводили ли Вашей маме атропин перед началом введения цитостатиков? Нужно смотреть какая премедикация была. Какой сейчас пульс и АД? Рвоты, диареи нет?
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкопения
14 ответовЗдравствуйте, наблюдаемся у врача, кот отказался от еды не ест уже 3е суток. Пока диагноз лейкопения. 25.02 только на узи, и сдадим на вирусы. Прививки три года назад, от гельминтов месяцев 8 назад. Домашний. Живем с еще одной кошкой, привита год назад, гельминты так же...
Здравствуйте. По анализам плохи дела с почками и печенью. Нужно сделать узи брюшной полости и сдать общий анализ мочи. У кота идет воспалительный процесс. Возможно, хроническая болезнь почек начальная стадия. Также может быть инфекция, отравление и множество других причин. Печень также нужно оценить на узи по структуре. Сколько рингера вводится коту ежедневно? По лечению: 1) советую добавить антибиотик (синулокс например, по весу) 10-14 дней, 1 раз в день 2) капельницы нужно ставить до тех пор, пока кот не будет есть самостоятельно. Рекомендую Рингера раствор 100мл+ гемобаланс 0,25 мл, внутривенно 3) также, рекомендую гастропротекторы (внутривенно либо Фамотидин, либо Омез - 5 дней, 1 раз в день, по весу рассчитать) 4) гепатопротектор ( Гепаветариум внутривенно или внутримышечно, 5 дней, 1 раз в день, по весу) 5) если животик напряжен и болезненный- но-шпа, внутримышечно, 0,1мл/кг,, 2 раза в день, 3-5 дней 6) для почек- нефрокэт таблетки, курсом, 14 дней; 1/2 таблетки, 2 раза в день. 7) сейчас перевести котика на диету - гастроинтестинал. На паштеты. (Бест динер, про план). Кормить принудительно, каждые 2 часа. 8)пробиотики- про-Колин паста. По инструкции, полным курсом.
Добрый день! В июне в нашей семье появился крошечный щенок американской акиты (возраст - 1 мес), 01 июня была поставлена прививка Puppy DP новибак, с кормом сразу начались проблемы, щенок страдал диареей, 12 июня обратились в вет клинику, анализ крови от 13 июня : гемоглобин...
Здравствуйте. Скорее всего чума плотоядных. Привитого щенка нужно брать после двух вакцинации. А лечения не было у первого. Поэтому и погиб.
Здравствуйте! В прошлом году(2023) у моей кошки была обнаружена ОМЖ. Летом, с интервалом в 2 месяца удалили обе гряды МЖ. При удалении первой был проведён гистологический анализ материала, с диагнозом: аденокарцинома грейд 1. Также был сделан рентген органов грудной клетки....
Здравствуйте, Вадим! По рентгену действительно есть местастатический процесс. В качестве обезболивающих препаратов можно пожизненно использовать мелоксивет 0,2% в дозе 0,1 мл/кг 1 раз в день. Для При появлении признаков гипоксии, если начнет задыхаться, то нужно отвезти в клинику для проведения оксигенотерапии. Дома можно пробовать только ингаляции с бердуалом, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Кот, 17 лет 7 месяцев. ХПН, но ходил, бродил, кушал курицу вареную. Рвало почти каждый день жидкостью светло-желтой по утрам , и месяц назад начал гноиться глаз (похоже больше на слизь через глаз выходящую серо-прозрачную). Очень худой. Сегодня повезла его к...
Это нормально что вы узнаете причино следственные факторы в данной ситуации Вашей вины нет, ведь вы не знали все о диагностике и заболевании