Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль около колена
5 ответовБоль больше трех лет с внешней стороны возле колена, см на 20 ниже колена и см на 5 выше колена, длинная жгучая струна по ощущениям. Сначала я подумала что это Вена, она действительно была плохая и ее удалили, но врач сказал что это боль не венозного характера. Затем я...
Здравствуйте. Ваши симптомы (жгучая «струнообразная» боль, неэффективность обычных анальгетиков, временное облегчение от магния и алкоголя) в сочетании с данными ЭНМГ однозначно указывают на локальную невропатическую боль. Причина: тяжелое аксональное повреждение исключительно чувствительных волокон правого поверхностного малоберцового нерва (амплитуда ответа критически снижена: 0,11 мкВ против 6,9 мкВ на здоровой стороне). Моторная функция при этом сохранена, поэтому слабости в стопе нет. С позиции доказательной медицины стандартные обезболивающие (НПВС) при нейропатии бесполезны, так как механизм боли иной. Первая линия терапии: препараты, модулирующие нервную возбудимость (габапентин, прегабалин или дулоксетин), в сочетании с местными средствами (пластыри с лидокаином или капсаицином). Операция имеет смысл только в том случае, если будет найдена конкретная механическая причина (рубец, киста, неврома), сдавливающая нерв. Стандартное МРТ коленного сустава для оценки периферических нервов неинформативно: оно «заточено» под визуализацию внутрисуставных структур (менисков, связок). Чтобы точно найти место повреждения или компрессии нерва, необходимо выполнить УЗИ периферических нервов правой голени или МР-нейрографию. Ваш алгоритм действий: консультация невролога для подбора специфической нейропатической терапии и направление на прицельное УЗИ нерва для поиска локальной причины проблемы.
Ушиб колена
9 ответовИзначально не могла встать на ногу, на рентгене все хорошо, выписали троксевазин с последующим посещением травматолога, от троксевазина стало легче, начала уже наступать после трех дней хромая, пришла к хирургу так как нормального травматолога нету, он осмотрел колено когда я...
Так а бондаж колена как говорили нужен? Бандаж = ортез = наколенник. Это всё одно и то же. Нужен. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичные. до МРТ все это обязательно или можно без этого в скорые сроки? Рекомендованное выше лечение после МРТ, может быть, расширено, но не сужено. Его можно начинать сразу, но его может быть, не достаточно. Поэтому нужно МРТ.
Артроз или паралабральная киста?
8 ответовПо рентгену травматолог-ортопед ставит артроз 3 ст. и предлагает 3 укола вископлюс 1% - 2 мл. МрТ показывает паралабральную кисту 19 *8 мм на суставной губе. Да, у меня боль отдает в пах, иногда при вставании я чувствую как щелчок в паху, иногда иррадирует в ягодицу при этом...
В вашем случае скорее всего это последствие дисплазии тазобедренного сустава( неправильное развитие с детства) Таким образом головка бедренной кости остаётся недопокрытой из-за неглубокой вертлужной впадины.Поэтому нагрузка распределяется не на всю головку бедренной кости , а на небольшую часть ее.Эта часть испытывает перегрузки, образуются кисты и с возрастом суставной хрящ в этом месте начинает разрушаться. Отсюда прогрессирование артроза и боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена
1 ответДобрый день, было сделано МРТ колена по причине неприятных ощущений над коленной чашечкой , начались они после того как сильно резко присел на корточки. Падений , травм и тд недавно не было . Подскажите сильно плохо всё?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте,Боль при згибе колена и при разгибе колена Что это может быть?ушибов вроде бы не было и травм тоже.
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Артроз тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте! У меня в 12 лет был поставлен диагноз "артроз тазобедренных суставов 2 степени", подтверждали этот же диагноз и в 17 лет. Сейчас мне 23 года, сделала рентген тазобедренных суставов и в заключение написали, что артроза не выявлено. Скажите, пожалуйста, это вообще...
Здравствуйте. Вероятно у Вас был диспластический коксартроз. Был ли врожденны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте! 3 месяца назад заметила припухлость коленки, сначала не большой отёк был, сейчас побольше , в основном когда долго сижу.. и болит кожа как будто синяк болит. Сегодня сделала МРТ коленного суставов, там указано артроз. Мне 33 года. Какие мои дальнейшие действия,...
Здравствуйте. Начальные признаки пателло-феморального артроза при высоком стоянии надколенника в 33 года - это вариант нормы. Он не болит и отёка из-за него не бывает. Совсем не плачевно. Высокое стояние надколенника предрасполагает к ущемлению верхнего жирового тела между надколенником берцовой костью. На МРТ пока явных признаков такого ущемления не описано, но это может быть причиной отёка и боли. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес 2 раза в год для суставного хряща - профилактика артроза. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. С 29 лет мучаюсь с коленями. В 2015 году был первый разрыв мениска левого коленного сустава. Порванную часть удалили при помощи артроскопии. Через 2 года- снова разрыв мениска на левом коленном суставе- пришлось удалить почти весь медиальный мениск. В 2020 году...
Будем говорить о правом суставе. Я то же сомневаюсь в целесообразности швов и, вообще, в необходимости артроскопии. Потому что по описанию МРТ не понятно ничего. Артроскопическое ушивание мениска – показано при свежем повреждении заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller. В заключении МРТ степень повреждения не указана. Краевой дефект нижнего контура - это теоретически 1 ст горизонтального повреждения по Stoller и оперировать такое повреждение не нужно. Но это теоретически, а что имел в виду рентгенолог, я не знаю. Плюс "признаки мениско-капсулярной сепарации". По идее это мениско-капсулярное расслоение с вовлечением заднего рога медиального мениска. Здесь уже никакие швы не помогут. Тот случай, когда сказать нечего. Нужно переописать диск МРТ где-то в другом месте. Можете он-лайн это сделать. Предложений достаточно. Я уверен, что переописать диск лучше, чем делать лечебно-диагностическую артроскопию.
Травма колена
2 ответаНужно ли делать операцию и нужно ли хирургическое вмешательство при травме колена ?на тренировке по боксу был резкий поворот корпуса ,не отрывая ноги от пола ,чашечка сошла с места и сразу же встала ,снимок прилагаю.
Доброго времени суток. Обязательно ограничить физическую нагрузку, наложить гипсовую лангету по задней поверхности конечности или отрез для фиксации коленного сустава на 3-4 недели. Аркоксиа 90мг при болях. Кетопрофен гель местно. Физиолечение. Наблюдение у хирурга, травматолога амбулаторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовДобрый день. Пациент моя мама, 65 лет, вес 92, рост 163. В мае 2024 упала и повредила колено. Сегодня сделали мрт фото приложу. Пол года назад в районе этого же колена был обнаружен тромб( пролечились)
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Рекомендую прооперировать пока артроз не достиг 3 ст. Иначе придётся менять сустав. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.