Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться с анализами, особенно с железом и может ли в них быть скрыта причина моих головокружений. Два месяца уже кружится голова. Прошла лечение у невролога …курс мексидола, кортексина, витамины группы В. По УЗИ сосудов вроде всё...
Здравствуйте, Олеся! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: ребёнку 3 месяца, родилась в срок в 40 недель, 53 см, 3400 кг,гипоксия, ВПР атрезия 12-перстной кишки, была прооперирована. Сегодня исполнилось 3 месяца, плохо удерживает голову, слабые мышцы спины и плохо упирается на локти. Был...
Здравствуйте! По описанию у ребенка есть признаки нарушения мышечного тонуса . В таких случаях самые эффективные методы нормализации тонуса это лечебный массаж курсами, гимнастики ежедневно регулярно до 3-4 раз в день по 5-10 минут ; старайтесь чаще выкладывать на живот на коврик на полу для стимуляции навыков. Кортексин не влияет на мышечный тонус, в данном случае назначение не оправдано . До 5-6 мес в норме тонус может быть дистоничен , нудно заниматься
Кортексин рецепт
22 ответаПодскажите как при нашем назначении развести кортексин?сколько с чем смешивать и в итоге сколько в шприце должно быть?прилагаю документ.позиция 9 в назначениях.врач написал ,но в итоге не знаем длзировку..так как продаеться 5 мг и 10 мг какой покупать?если назначили 7...
Здравствуйте, прикрепите документы. Какой возраст?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не высыпаюсь
12 ответовБолею кривошеей ( цервикальная Дистония) , пью на ночь клоназепам, чтобы лучше спать. Можно ли с утра проколоть Кортексин и пропить днём Пантогам? Не будет ли последствий и проблем с таким приёмом? Максимальноэую дозу Кортексина сколько можно(разбавляя с новокаином) ? Не...
Здравствуйте! При цервикальной дистонии важно понимать, как эти препараты взаимодействуют, так как заболевание связано с избыточной активностью определенных зон мозга. Прямого лекарственного конфликта между этими препаратами нет, но есть противоречие в действии: Клоназепам это тормозящий препарат, который расслабляет мышцы и успокаивает нервную систему. Кортексин и Пантогам это ноотропы. Они обладают стимулирующим эффектом на кору головного мозга. У многих людей с дистонией стимуляторы могут усилить мышечный спазм и тики, а также еще больше нарушить сон. Сон 5 часов при весе 90 кг и приеме Клоназепама это очень мало.Кортексин и Пантогам при приеме во второй половине дня могут сделать засыпание еще более трудным. Если решите колоть, то делать это рекомендуют строго до 12:00 дня. Для взрослого мужчины весом 90 кг эффективная доза 10 мг 1 раз в сутки. Превышать эту дозу например, колоть 20 мг за раз не имеет смысла лечебный эффект не вырастет пропорционально, а риск перевозбуждения и бессонницы увеличится. 10 мг порошка разводят в 1.0–2.0 мл 0,5% раствора прокаина (новокаина) или воды для инъекций. Если на фоне Кортексина шею начнет тянуть сильнее препарат вероятнее не подходит, стимуляция при дистонии должна быть очень осторожной. Пантогам обладает мягким противосудорожным эффектом, поэтому при кривошее он более логичен, чем чистые стимуляторы, но его тоже лучше пить утром и в обед. Короткий сон усиливает дистонию. Если Клоназепам перестал держать сон дольше 5 часов, это может быть привыканием. Обсудить с врачом не добавление ноотропов, а коррекцию основной терапии , возможно, миорелаксанты или ботулинотерапия, которая является золотым стандартом при кривошее.
Утрожестан и выделения
15 ответовЗдравствуйте! 11 недель беременности, беременность третья, всегда проходящие с ИЦН (пессарий, наложение швов). Сейчас принимаю с 5й недели утрожестан по 200 2 раза в день. За последние два дня несколько раз наблюдаю скудные светло- желто-коричневые выделения. Ранее были...
В связи с тем, что нет болей, выделения скудные, по описанию не похожи на кровянистые, по узи нет патологии причин для переживаний нет. Препарат продолжайте использовать как и ранее. При появлении болей, усилении выделений или появлении кровянистых выделений - обратитесь к врачу на приём. Сейчас по возможности соблюдайте покой.
Кровит уздечка на 4 день
10 ответовЗдравствуйте, 6 мая выполнено обрезание крайней плоти. Сейчас 4 день - лечение : Ципролет 5 дней, Нимесил 5 дней, смена повязки три раза в день с обработкой Хлоргексидином и наложение офломелида, супрастин 1 раз в день, свечи Метилурацил 2 раза в день. Все было нормально,...
Ну вообще реабилитация после циркумцизии занимает где-то месяц. Шестого сделали.....думаю дней десять от момента операции. Вы просто видите свой член постоянно и вам кажется что нет динамики. Это не так. Все равно заживёт. Это точно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение ПКС и разрыв мениска
5 ответовДобрый день! Давно беспокоит правое колено, 27 августа неудачно прыгнула и колено как будто провалилось, на протяжении 2 дней боль нарастала, сделала МРТ (результат прикрепляю), на консультации у травматолога была показана операция по пластике ПКС и шву/резекции мениска....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. По описанию МРТ замена ПКС не требуется, но я диск не смотрел. Так же имеет значение наличие симптомов нестабильности сустава. Если они есть, то делают пластику ПКС, если нет, то пластика не требуется. Эти симптомы проверяет артроскопист очно. Так же окончательное решение о пластике принимают во время артроскопии при визуальном осмотре связки.
Укоротилась шейка на 4 мм
9 ответовЗдравствуйте! В 12 недель по узи шейка 38 мм, в 14 недель 34 мм. Есть гипертонус, переодически спазмы внизу живота. В анамнезе две предыдущие беременности прервались на сроке 18 и 17 недель из-за раскрытия. Сейчас принимаю Дюфастон 3 раза в день, обещали наложение швов в 13...
Добрый вечер! Вам швы надо наложить уже в 12 недель. Настаивайте на срочном ушивании шейки
Онкология почки, метастазы надпочечника
28 ответовЗдравствуйте. Мужчине- 64 года. По здоровью: артериальная гипертензия, атеросклероз, аневризма,02.2021-оперативное лечение, тромбэктомия из ОБА,ПБА,ГБА справа,05.2021-ретроперитонескопическая резекция левой почки, 08.2023-наложение экстраинтракраниального микрососудистого...
Здравствуйте Первая операция была с каким диагнозом? Прикрепите последнюю выписку онколога. Пациенту надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть КТ диски, сделать по согласованию с врачом онкологом мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату будет проведен онкоконсилиум, где будет оценён план лечения с учетом распространенности процесса, состояния пациента, функци почек. Чаще всего лечение оказывают в онкодиспансере по месту жительства, Пациен может обратиться в крупные онкоцентры или по направлению участкового онколога или самотеком по оплате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня на мрт импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости левой ноги.Врач хирург без осмтра мрт снимка просто по заключению назначил наложение лангеты, назначил через 2 нед повторный прием уже травматолога. На тот момент травматолог был в отпуске он в...
Здравствуйте Описанная картина мрт характерна для вдавленного (импрессионного) перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Это стабильный внутрисуставной перелом, который часто лечат консервативно, без операции, если смещение костных фрагментов минимальное и суставная поверхность сохранена. В таких случаях обычно накладывают гипсовую лангету или ортез для фиксации и снижения нагрузки на сустав, назначают покой, возвышенное положение конечности и обезболивающие при необходимости Показания к остеосинтезу (операции) возникают при выраженном западении суставной поверхности, смещении отломков более 3-5 мм или нестабильности сустава. Эти детали можно оценить только при просмотре самих снимков мрт или рентгена, поэтому повторный осмотр травматолога действительно важен Через две недели обычно проводят контрольное обследование (рентген или КТ), оценивают состояние кости и решают вопрос о сроках иммобилизации, постепенной нагрузке и реабилитации. Если боль усиливается, появляется онемение, посинение или отек усиливается, требуется срочная очная оценка.