Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 2021 года начались боли в стопах. С начала это была боль в области пятки сзади, если сильно наклонится вперед с очень прямыми ногами. Затем, примерно через год, добавилась боль сбоку стопы на внешней части, но боль только при выворачивании стопы внутрь и при...
5. Ваши исследования 2022 года. Уже 2024 подходит к концу. Нужно и стопы и кисти смотреть на узи сейчас. Да,при диабете и кисти рук и стопы могут страдать. 6. Статины вам показаны. Так как совокупность высокая мочевая кислота+ холестерин высокий+ диабет это требует совместной коррекции,иначе не будет толка. Это предикторы высокого риска сердечно сосудистой патологии. Аллопуринол возможно по дозе потребует коррекции. Через 14 дней контроль мочевой кислоты. Наша цель: 300 мкмоль/л.
Острая боль в ноге
6 ответовДоброго времени суток! Беспокоит боль в левой ноге уже на протяжении 7 месяцев. Где именно болит постараюсь объяснить как можно подробнее: внизу, как-бы ободок пятки, нижняя часть, переходящая к голеностопному суставу. Сам голеностоп похрустывает при повороте ноги в бок....
На текущий момент имеет место тендинит пяточно-м\б связки, скорее всего, в результате застарелого частичного повреждения при чрезмерной нагрузке. Вполне естественно, что от этого рядом развились частичные реактивные явления подошвенного фасцита и ахилобурсита. Это не самостоятельные заболевания и они должны пройти после купирования тендинита связки. Таблетки, уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази НПВС - да, но этого недостаточно. Покой. Зайти в орт салон примерить 2-3 бандажа на г\с сустав. По идее, в бандаже должно быть легче. Просто так покупать не нужно, нужно купить ту модель, в которой почувствуете реальное облегчение. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку между наружной лодыжкой и поверхностью пятки. Врачебная процедура. Больно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Чувствительно, но не больно. Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек Форм Тотикс, которые скорректирует распределение нагрузки. Именно такие стельки. Без них боль рецидивирует. С профессиональными танцами и каблуками, скорее всего, придется попрощаться.
Это продолжается чуть больше года. Мне 26 лет, в левой части живота странные ощущения: когда лежу на животе, ощущение, что внутри какая-то подушка или небольшой мешочек с водой и я как будто ложусь на него, ощущение именно слева на уровне пупка, но гораздо левее. Также...
Здравствуйте! Скорее всего это психосоматика, то что Вы ощущаете. Вздутие живота Вас не беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство, всд
1 ответЗдравствуйте. Мне почти 17 лет, начну с того, что с сентября месяца начала учебного года - 9 класс, начался стресс, тревога какая то, постоянно напрягают одноклассники и в принципе общество в школе, с сентября месяца начал замечать по мимо обычной тревоги дрожание бровей и...
Здравствуйте. Вы описываете тревожное расстройство. Подскажите пожалуйста, есть ли у вас психотерапия сейчас (работа с психологом или психотерапевтом)? Это важно. По вашей терапии: в соло просто пить препараты, это практически всегда рецидив после отмены Тут два варианта. 1) Это психотерапия, потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее, нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить 2. Второй вариант - это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат, но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле, снизить тревогу/депрессивность и начать работу с корнем проблемы. Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата Тревожность очень искажает наше восприятие. Поэтому любые нейтральные события или ощущения приобретают катастрофическую окраску, вызывая усиление тревоги и ощущений в теле. И вы в тревоге всегда преувеличиваете значимость событий, раскручиваете негативные выводы на различные жизненные сферы и интерпретируете все в тревожном ключе Хочется, чтобы вы понимали, что тревожные мысли в неврозе – это не объективная реальность, а субъективный опыт, формируемый когнитивными процессами. Они не отражают истинное положение дел, а являются продуктом искаженного восприятия. Тревожные мысли поддерживаются целым рядом механизмов в нашей психике Цепочка такая : Сначала происходит какое-то событие или ощущения в теле > далее подключаются ваши мысли по этому поводу, то есть интерпретация и оценка этого события или ощущения> уже дальше исходя из мыслей и оценки-рождается ваша эмоция, допустим эмоция тревоги. То есть эмоция тревоги произошла не из-за события и не из-за ощущения, а из-за того, что именно вы подумали по поводу этого события или ощущений. То есть эмоцию тревоги рождают ваши мысли> а далее уже происходит реакция или какие-то действия Вот для того, чтобы выйти из тревожного расстройства, обязательно работать с мыслями, оценками, учиться адаптироваться к разным ситуациям Наши мысли в тревожном расстройстве, всегда основаны либо на нашем прошлом опыте, либо на том, что мы начинаем негативно драматизировать и прогнозировать свое будущее. Но тут важно поговорить ещё и про ваши действия и реакцию. Потому что именно своими действиями и реакцией на тревогу, вы формируете устойчивую привычку и рефлекс и начинаете реагировать постоянно тревожно на любое ощущение или на любое событие. Вас все начинает пугать. Потому что вы выработали убеждения, и каждый раз действиями закрепляете его. Своего рода привычка пугаться Приведу пример: Событие: (допустим, у вас появились какие-то колющие ощущения в груди и начинает подниматься давление) Мысли: (какая ваша привычная автоматическая мысль? А вдруг это сердечный приступ) Эмоция: (паника, страх, тревога) Действия: (вызываю скорее скорую и пью таблетки, чтобы спасти себя) Это концепция тревожного расстройства. Вы должны понимать, что ваша эмоция страха тревоги и паники, формируется из ваших мыслей, а не из событий. А после этого, вы начинаете использовать избегающие поведение, совершаете определённые НЕ ПРАВИЛЬНЫЕ действия и попадаете в замкнутый круг тревожного расстройства Постоянный анализ собственных ощущений при тревоге — это то,с чем сталкивается каждый клиент в неврозе. Хочу вам немного объяснить, чтобы вам стало спокойнее. Ваш черезмерный фокус контроля и внимания усиливает эти ощущения. Наша нервная система очень связана с нашими эмоциями. Когда мы тревожимся, активируются определенные нейронные цепи, что приводит к различным физическим ощущениям.Наше внимание, как лупа, усиливает то, на чем мы сосредоточены. Когда мы концентрируемся на ощущениях, они становятся более интенсивными.При тревоге ваш организм переживает ряд физиологических изменений: учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется адреналин. Это ЗДОРОВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ. Но вы находясь в неврозе, обычные физические ощущения интерпретируете как признаки серьезных заболеваний, что усиливает тревогу. Мы склонны преувеличивать возможные негативные последствия и интерпретировать обычные ощущения как признаки смертельной болезни.И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона.Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове.Когда мы думаем, активизируются нейроны в префронтальной коре. Эта область мозга отвечает за высшие когнитивные функции, запускает мысли, планирование и принятие решений, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?" и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам позитивный ответ. Наш мозг стремится экономить ресурсы. Поэтому он часто использует уже готовые шаблоны мышления и воспоминания, особенно в стрессовых ситуациях.Мы начинаем интерпретировать нейтральные ситуации как потенциально опасные.Ваш мозг, сочиняет истории на основе имеющихся у него данных и привычек. В состоянии тревоги эти истории приобретают драматический характер. Если мы когда-то слышали о сердечном приступе, то при появлении боли в груди наш мозг может автоматически связать эти два события, даже если на самом деле нет никаких оснований для беспокойства. Гипоталамус посылает сигнал надпочечникам. В ответ надпочечники выделяют адреналин – гормон стресса. Это приводит к характерным физическим симптомам: учащенному сердцебиению, повышению артериального давления, одышке и другим проявлениям, которые еще больше усиливают чувство тревоги. И это безопасный процесс, это не признак болезни, либо смерти, или чего то страшного.Физические ощущения при тревоге – это своеобразный язык нашего тела, который сигнализирует о том, что что-то не так на уровне наших мыслей и эмоций.
Есть ли у меня проблемы с гормонами
35 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора.Подскажите пожалуйста, что мне делать, сил уже нет, то одно, то другое, бегаю, как по замкнутому кругу.Начну с самого начала.Мне 48 лет, рост 163 см., вес 59.400 кг.Не скажу, что отличалась хорошим здоровьем раньше, но сейчас какой- то просто...
Здравствуйте! Исходя из приложенных анализов, серьёзных отклонений нет. Есть узловой зоб 0 степени. Субклинический гипотиреоз. Эти заболевания развились от йодной недостаточности, но теперь препараты йода нельзя принимать из-за развившегося узла. По УЗИ щитовидной железы - объём в норме, есть крупные клетки, из которых могут сформироваться кисты. Следовательно, в питании использовать нужно йодированную или морскую соль, кушать морепродукты. Досдать общий анализ крови, ферритин витамин Д. ТТГ и Т4 свободный - контроль 1 раз в 6 мес. УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год. Ещё у Вас повышен Холестерин. Сосуды шеи (БЦА) проверяли на наличие бляшек? Чем лечите остеопороз?
Здравствуйте! С июня 2021 года начал замечать слабость после физической нагрузки. 06.10.2021 появился жидкий стул с повышением температуры тела. Эти симптомы сохранялись в течение 4 дней. После чего стал отмечать слабость в мышцах, считал это переутомление. 22.10.21 сделал...
Здравствуйте Дмитрий !Я вижу находилист на стационарном Лечение Проходили в стационаре электронейромиографию нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сыну 4 месяца. Беременность протекала тяжело, 16-18 недель беременности болела коронавирусом. С 18 по 20 неделю лежала в больнице с пневмонией 25% поражения лёгких. Восстановление было долгим, начались проблемы со свертываемостью крови, многочисленные осложнения...
Здравствуйте. У малыша по описанию признаки перенесенного кислородного голодания и натальная травма шейного отдела позвоночника. Можете прикрепить заключение НСГ?
Болят ноги
14 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет, вес 59 кг. Рост 164. Веду активный образ жизни (спорт, танцы, пилон). Два года назад заметила, что только по утрам больно вставать на левую пятку. Где-то раз в неделю. Потом через день. Через 5 минут, когда расхаживалась, все проходило. Одновременно...
Добрый день, Лиза ! Что по анализам ? 1. НЕ сильное , но всё же повышение "С" РБ и АСЛ - О . Повышенный АСЛ О свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. 2.Совсем небольшое повышение билирубина , тем болеее при нормальных значениях АСТ, АЛТ это ни о чем , это просто скорее погрешность лаборатории ! 3.Небольшое повышение холестерина (а именно ЛПНП ) к Вашему состоянию, к Вашим жалобам скорее отношения не имеют никакого , но помнить о них нужно , стремится диетой ли , статинами ли в перспективе снизить холестерин , хоть и повышение не угрожающее , - нужно ! Это дальняя стратегическая задача , к нынешнему состоянию отношения не имеет , этим займется Ваш терапевт ! 4.Натрий граничит с нормой , это не патология , это динамика , сейчас чуть ниже , через час чуть выше ! 5. СОЭ незначительно выше нормы , это имеет значения , это надежный показатель , просто так не повысится , и даже небольшое увеличение имеет значение ! Итак , суммируя полученные результаты и Ваши жалобы получается , что у Вас было обострение стрептококковой инфекции и боли в ногах носят именно ревматический характер ! Чаще всего источником такой инфекции является хронический тонзиллит (гланды), может быть даже кариес ! Во всём этом(как выглядят гланды , было ли обострение , что с ними делать и пр.) так же должен разобраться терапевт и при необходимости ЛОР ! Это не по моей части ! Что касается болей в спине , то это по моей части , но сильно сомневаюсь , что описанным Вами способом могли сломать здоровое (без кист , без остеопороза ослабляющих его прочность ) ребро ! Скорее просто речь идет о миозите и/или о межреберной невралгии! Это по части хирурга , вы могли бы обратиться к нему , а пока я бы рекомендовал : - НАЙЗ ПО 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ ; - АЭРТАЛ КРЕМ , НА ВСЮ ЗОНУ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ; - ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта Найза И Аэртала ) . Будьте здоровы !
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи. Невролог отправляет к ревматологу, а он отправляет к инфекционисту. Не могут определиться. Могу на личную консультацию перейти в случае если считаете что знаете что со мной. Подскажите пожалуйста, на какие инфекции, вирусы и тп.,...
Здравствуйте! У вас недостаточность итамина Д, надо начинать принимать препарат витамина Д. Из инфекций вам надо исключать бруцеллез, боррелиоз, хлпмидиоз. Следует сдать кровь на антитела к возбудителям этих инфекций методом ИФА классов М и G,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова здравствуйте! Пишу такое же сообщение, потому что утром скинул не в тот раздел. Прошу прощения. Спасибо Вам за ответы. Сейчас я хотел у Вас узнать следующее. После того инцидента с кошкой, который был в эту субботу, я ни как не могу успокоиться, хоть Вы все говорите,...
Здравствуйте! От вакцины заразиться невозможно. Риск только при укусе или прямом ослюнении больным животным, в остальных случаях риска заражения нет