Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходимость желудка, вздутие
16 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! Сильно вздулся живот снизу. Уже месяц. Газы отходят редко. В пищеводе и желудке еда стоит, не проходит, рвет вчерашней пищей. После рвоты легче. Вес за полгода упал с 50 до 44. Отеки лодыжек полмесяца. Вверху живота прощупывается...
Здравствуйте. Вы описываете достаточно серьезные симптомы, по которым нужно провести детальное исследование для постановки верного диагноза и назначения обоснованного лечения! Пока что в начальном периоде можно порекомендовать следующие препараты для улучшения самочувствия: 1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. В рационе ограничить жирную, жареную, острую, копченую пищу. Необходимо выполнить дополнительное обследование: 1. ЭГДС. 2. УЗИ ОБП. 3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, глюкоза, холестерин). 4. Кал на кальпротектин. 5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать однозначно.
Ребенок очень беспокойный
23 ответаРебенку 1,5 месяца. Почти с самого рождения у нас проблемы с животиком Истерически плачет. Спит и успокаивается на руках. Газики выходят хорошо( постоянно пукает) какаем 2-3 раза в день. Стул желтого цвета не жидкий, не пенистый , прожилок крови нет. Перепробовали много...
Здравствуйте! По описанию можно предположить младенческие колики и период адаптации кишечника, а не обязательно непереносимость молока. Для аллергии к белку коровьего молока больше характерны кровь/слизь в стуле, выраженная сыпь, плохая прибавка, упорная рвота. У ребенка стул желтый, без пены и крови, углеводы в кале нормальные, копрограмма без грубых отклонений. Анализ на дисбактериоз у грудничков обычно не используют для выбора лечения, стафилококк и клебсиелла в кале не равны кишечной инфекции. Если на аминокислотной смеси ребенок ест заметно хуже, а живот не улучшился, в подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром возврат на смесь, которую ребенок ел нормально, либо подбор гидролизата только при реальных признаках аллергии. Энтерофурил при такой картине обычно не нужен. Главный ориентир сейчас - прибавка веса, мочеиспускания и общее состояние.
Лактозная непереносимость
44 ответаРебенку 1год и почти месяц. Родилась КС, в 41 неделю, весом 2950 и 50см. Сейчас 8200 и 72см. С 4 месяцев на ИВ. С 6 месяцев начались запоры. И ребенок за весь этот период года смесь пила 60-120, очень редко 150 и до сих пор так.. Мало набирает и кушает плохо. Нам поставили...
Если судить по генотипу, то у ребенка хорошее переваривания лактозы. А Вам также рекомендуется сдать данный анализ, чтобы понимать, как перевариваете ее и есть ли какая-то проблема со стороны ферментов. По анализам показаний к безмолочной смеси нет, но если ребенку на ней стало объективно лучше, то можете оставаться до тех пор, пока не уйдете от смеси, но пробуйте все равно вводить молочные продукты параллельно в рацион, отслеживая реакцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при дерматите
19 ответовДобрый день, у сына с 2-х месяцев атопический дерматит, это точно он, все симптомы сходятся, как с ним жить я тоже изучила. Сейчас сыну 6 месяцев, до 4,5 я кормила его грудью, но так как наши педиатры измучили меня диетами - кормить перестала, сначала перевела сына на полный...
Здравствуйте, Анастасия А прожилки крови были? Можете приложить фотографии высыпаний?
Одутловатость, дряблость тела и целлюлит после Диане 35 1,5 месяца назад решили с мужем не предохраняться.. и я на этот период пропила Диане35 (всего 10 дней!!)! И после отмены сразу начались месячные (длительные почти 7 дней, обильные, со сгустками!!такое первый раз в жизни...
Здравствуйте. Оксана, десятидневный приём Диане-35 мог вызвать временную задержку жидкости и изменение самочувствия, однако спустя полтора месяца после отмены препарата связывать с ним все изменения фигуры и снижение либидо оснований нет. По представленным анализам дефицита эстрогенов не выявлено. Креатинин, альбумин и общий белок в норме, поэтому лабораторных признаков нарушения функции почек или снижения белка крови как причины отёков нет. Что касается целлюлита, он связан с особенностями строения подкожной жировой клетчатки, а не обязательно с гормональными нарушениями. К тому же Вы употребляете 3–4 литра воды ежедневно, что при отсутствии повышенных потерь жидкости избыточно. Пить через силу не нужно. Снижение либидо далеко не всегда связано с гормональными изменениями. Нередко на сексуальное желание влияют усталость, недосыпание, хронический стресс, тревожность и проблемы в отношениях с партнёром. Поэтому при нормальных показателях половых гормонов искать причину исключительно в их колебаниях неправильно. Если отёчность действительно сохраняется, необходимо подтвердить её при очном осмотре у терапевта, а не продолжать искать причину исключительно в половых гормонах.
Аллергия на коровий белок
1 ответДобрый день. Ребёнку 10 месяцев, почти два месяца пьем Неокейт аминокислоты, так как анализ показал АБКМ, и были высыпания на щеках. После двух месяцев на этой смеси такое ощущение что стало ещё хуже, лицо не очистилось, живот так и болит постоянно как и раньше, и запоры...
Алена, добрый день! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ или продукты питания. Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия. Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть. Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С. Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел. Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца. Если воспаление выражено, то используются гормоналные крема, при стойком покраснении с сочетании с антимикробным компонентом (Пимафукорт). При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет. По копрограмме явных признаков аллергии нет, но надо сделать анализ кала на скрытую кровь для уточнения, возможно есть временная недостаточность и отсюда все проблемы, поэтому рекомендую посетить гастроэнтеролога очно. С учётом, что смесь не помогает, у вас это не связано с АБКМ. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 29 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за медицинской консультацией. На протяжении 6 лет в браке не наступает беременность. Со стороны супруги есть выявленные факторы бесплодия, параллельно присутствует и мужской фактор, подтвержденный лабораторно. За все это время я сдавал...
Добрый день. Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть астенотератозооспермия: астенозооспермия - снижение прогрессивной подвижности, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 16%; и тератозооспермия - значимое снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: головка, тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом хорошая концентрационая способность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - аж 231 и 1270 млн соответственно). Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии и подвижности концентрацией, шаесы на естественное зачатие сохраняются, но значимо ниже обычного, да плюс вы говорите и по женскому фактору есть проблемы. Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации,немаловажно, что норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. И результат Мар-теста нормальный (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). Но может тогда что-то значимо помешало/повлияло.
Комментарии анализов.
16 ответовПрошу комментария от эндокринологов, все ли в порядке относительно возраста и состояния организма? Может на что-то обратить внимание? Мужчина, 27 лет, рост 185, вес 98. Последние 2 месяца занимаюсь спортом (силовые и немного кардио), сижу на диете (побольше белков, поменьше...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста результаты
Добрый день! Мой сын 6,8 лет сильно отстаёт в весе и росте от сверстников. Рост 110 см, вес 16,3 кг. Мой рост 168, рост мужа 180 см. Отставание началось с момента прикорма (после 6 мес), до этого все было в норме. Родился 53 см, вес 3580. Проверяли всё от и до: гормоны в...
Здравствуйте. Вам стоит перенаправить ваш вопрос в раздел детской эндокринологии, только такие врачи могут дать точные ответы на ваши вопросы. Есть незначительное снижение ифр 1, сдают для исключения дефицита гормона роста, и есть отставание костного возраста от паспортного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, 2 месяца назад была аллергия на смесь на козьем молоке - высыпали красные пятна. Перешли на частичный гидролизат, потом на полный. На полном уже 2 месяца. Сыпи нет, но ребенка мучает живот с момента перехода на полный гидролизат. Она стала...
Добрый день. В каждом случае питания ребёнка нужно разбираться индивидуально. Бывает истинная аллергия на белок коровьева (перекрест с козьим) молока, а бывает транзиторная лактазная недостаточность, при которой не обязательно давать аминокислотную или гидролизную смесь. Рекомендую попробовать перейти на частичный гидролиз. Только постепенно: -1 день в одно кормление добавляете 10мл новой смеси, остальное до нужного объёма докармливаете старой. - 2 день в три кормления добавляете новую смесь по 10мл -3 день во все кормления по 10мл -4 день во все кормления по 30 мл - 5 день по 60 мл во все кормления -6 день по 90 мл во все кормления -7день полный переход на новую смесь Между кормлениями обязательно допаивать водичкой. Период адаптации к новой смеси может быть от 2до 4 недель. В случае резкого ухудшения малыша вернуться на полный гидролиз. Креон не давайте. Нужно дать возможность самостоятельно созреть ферментной системе малыша.