Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
При МКБ необходимо оценить, нет ли нарушений пуринового и фосфорно-кальциевого обменов,тк при этих процессах могут откладываться соли и образовываться микролиты.
Необходимо дообследование :
-анализ крови на мочевую кислоту, кальций, фосфор, ПТГ
-общий анализ мочи с микроскопией осадка (может показать, какие именно соли в избытке)
-если нет изменений по общему анализу мочи, как вариант- анализ мочи на литогенные субстанции.
- при выходе камня- его сдают в лабораторию на исследование.
По результатам анализов дальше становится понятной тактика. Если это соли мочевой кислоты (ураты), то необходима диета с ограничением пуринов и защелачивание мочи, например, препаратом Блемарен. Ураты можно растворить медикаментозно.
С другими камнями сложнее, тк они плотные и растворению не подлежат, но можно профилактировать дальнейшее их отложение.
Расширенный питьевой режим обязательно, это снижает концентрацию мочи.
В связи с чем делали узи? Есть жалобы?
Здравствуйте. Для уточнения диагноза в первую очередь нужно сделать МСКТ с контрастированием, далее уже смотреть какого размера точно камни и какая их плотность. Только после этого можно определить тактику лечения. Если интересна дальнейшая беседа, жду ответа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Если ничего не беспокоит удаление как правило не рекомендуют. Достаточно продолжать наблюдение, в случае появления симптомов единственным эффективным методом считается удаление. Так как камней несколько медикаментозное растворение не рекомендуют, так как эффективность низкая, а риск привести к шевелению камней высокий.
Чтобы профилактировать увеличение камней считается эффективным не переедать и не допускать больших промежутков в еде (4-5 основных приемов), пить достаточно жидкости и быть физически активным.
Анастасия, здравствуйте!
Если по УЗИ выявлены камни желчного пузыря до 7 мм, то тактика зависит дополнительно еще от состояние стенки ж/п и желчных протоков.
Урсодезоксихолевая кислота наиболее эффективна при небольших холестериновых, не кальцинированных камнях, до 1см, при сохраненной сократительной функции желчного пузыря. УДХК обычно назначают в дозировке 10-15 мг/кг массы тела в сутки, однократно вечером, ежедневно. Курс длительный 6–24 месяца, с контролем УЗИ каждые 6 месяцев.
Также рекомендуют:
~ сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ
для оценки функции печени и исключения нарушения оттока желчи.
~ очную консультацию хирурга для оценки состояния, болевого синдрома, УЗИ и биохимического анализа, важно обсудить не только медикаментозное растворение, но и показания к плановой холецистэктомии.
Здравствуйте! При выявлении камней в желчном пузыре тактика такая; если есть приступы и болевой синдром в правом подреберье , тогда рекомендуют хирургическое лечение.
Если приступов нет, но есть изменения по биохимии – увеличение билирубина, увеличение АЛТ, АСТ, тогда это тоже может говорить о нарушении функции печени и тоже показания для хирургического лечения
Если по биохимии всё хорошо, приступы и боль пациента не беспокоят, то в подобных ситуациях допускается в выжидательная тельная тактика.
Что касается видов операции, удаление только камней с сохранением желчного пузыря – вероятность повторного образования камней около 55%.
Если лечение Жкб показано, то лучше всего его провести до беременности, чтобы потом во время беременности не было проблем
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные результаты гормонотерапии . У дедушки рак простаты T4, по шкале Глисона (4+5), стоит цистотома. Делали укол золадекса с концентрацией 10,8 на 3 месяца. Через три месяца сдавали кровь на общий тестостерон и ПСА, результаты высокие (прикрепила). Сейчас делали кт для...
Здравствуйте
Результаты не просто странные
Они поразительные!
Тестостерон НЕКАСТРАЦИОННЫЙ
Кастрационный он тогда, когда его значение менее 1.7
Текущее значение ОЧЕНЬ высокое
Это говорит, что гормонотерапия НЕ работает
Но она не может не работать - и такой тестостерон может быть лишь тогда, когда укол поставлен неправильно!!
Неподготовленный человек далеко не всегда может правильно выполнить инъекцию Золадекса и стержень с препаратом может просто не оказаться в подкожной клетчатке - а остаться в игле
Кто ставил укол? и когда?
Ранее уже задавала вопрос ,его номер 2652903. Всем спасибо за ответы ! Папе поставили диагноз рак простаты . Начали ставить уколы Бусерелин. После 4 месяцев ПСА снизился до 3. Провели курс лучевой терапии ,36 сеансов. Уколы продолжает ставить. Пса снизился до 0.2. Сделал...
Здравствуйте, тактика при 3 стадии злокачественного процесса простаты
Андрогенная депривация аЛГРГ- уколы (бусерелин/ Гозерелин) в течение 2 х лет после лучевой терапии.
Под контролем Пса общий, контроль МРТ простаты и диспансерное исследование и наблюдение онкоуролога/ онколога.
Укол удовлетворительно переносите?
Добрый день, аденома простаты, местный уролог прописал Дуодарт,пью 4-й месяц. Не употребляю алкоголя вообще, вес не уходит,плохое настроение и т.д. и все остальные признаки низкого тестостерона... Анализ на тестостерон не сдавал. Имеется ли смысл попить что либо типа...
Здравствуйте. Дуодаот снижает либидо, а эффективность по уменьшению объема поостаы под вопросом. Если вам важна сексуальеая жизнь, то дуодарт надо отменять, оставлять Омник или урорек. Какой объем простаты у вас, какой объем остаточной мочи? Какой IPSS? Какие данные урофлоуметрии ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня аденома простаты наблюдаюсь у врача уролога полтора года
Медикаментозное лечение Алфупрост 12 месяцев,далее Глансин 0,4 г
после обследования у онколога проведено мРТ исследование
Заключение
МР картина соответствует увеличению простаты на фоне доброкачественной...
ПСА крови - 8,860, своб. - 0,0550. Если первый раз сдавали, когда результат получился повышенным, то лучше повторить обследование в другой лаборатории. Не мало важен и ректальный осмотр предстательной железы. Если результат будет также повышен, то конечно, сделать биопсию предстательной железы под УЗ - контролем. Так как только такое диагностическое инвазивное обследование - даст гистологическую картину.