Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с АПф на сартаны.
11 ответовДобрый вечер. Прошу помочь с подбором препарата. Женщина 58 лет. Имеются следующие заболевания. Инфаркт 2017 Аритмия ( фибрилляция предсердий ) раза два в год приступы. Снимают в стационаре за сутки кордарон. Диабет 2 типа Ожирение Аутоимуный тиреоидит ( пью...
Людмила , в целом накопительный эффект от 7-10 дней до 2 недель , но как показывает практика Эдарби начинает эффективное действие уже в первую неделю приема
Мирцательная аритмия
22 ответаДобрый день, мне 36 лет! У меня было 2 пароксизма фибриляции предсердий один в 2011 году второй в 2023 году. Первый сняли в\в кордарон, второй ЭИТ. На холтере после второго приступа (в больнице) Зарегистрирован 1 эпизод НЖТ неустойчивой, макс длит 0.2 сек. Редкие НЖЭ Всего...
Здравствуйте, по современным рекомендациям, пациент сам вправе решать, лечиться антиаритмиками , либо идти на рча. По сути, практически два равнозначных метода Если пароксизмы очень редкие, возможно пока стоит подождать с РЧА, после курса антиаритмиков отменить их и посмотреть результат.
Не опасен ли дигоксин
15 ответовЗдравствуйте. Муж сейчас лежит в стационаре с персистирующей формой трепетания предсердий. Пульс постоянно 150- 160. До этого пытались лечить дома, врач назначал Пропанорм и Бисопролол. От Бисопролола у него падает давление 90/60. Пульс 160. Положили в больницу, капали...
значит отечность была связана именно с трепетанием предсердий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Повышение давления
9 ответовЗдравствуйте. Кардиолог: гипертоническая болезнь |||ст, риск 4. Основное: парокс.форма фибр.предс. Назначение: Локрен 20 1/2 , аллапенин 1-3р. На протяжении года пару раз в месяц , каждый месяц аритмия активничала, убиралась Кордароном. Давление норм. Поход к...
Здравствуйте! С учетом скачков артериального давления рекомендуется усилить антигипертензивную терапию В таких ситуациях может быть назначена комбинированная терапия, например с диуретиком для усиления терапии ( к примеру Телзап Н и другие аналоги) Возможно поволновались немного? Или же терапия стала хуже помогать, такое тоже случается 🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертания. Скачет давление.
17 ответовПосле инфаркта и стентирования выписали лекарства 1) Юперио 100мг 2 раза в день 2) Амлодипин 5мг 1 раз в день 3) Форсига 10мг 1 раз в день 4) Бисопролол 1,25мг 1 раз в день 5) Верошперон 25мг 1 раз в день 6) Торасемид (диувер) 5мг 1 раз в день 7) Розувостатин 20мг вечер 8)...
200 мг, 5 дней, 2выходных
Красные пятна на руках очень чешутся
15 ответовЗдравствуйте! Мне 64 года. Три недели назад появились маленькие красные пятна на руках от запястья до локтя, чесались. Думала, что это что-то аллергическое и само пройдет. Но пятна начали разрастаться, маленькие объединяться в большие и очень чешутся, иногда не могу уснуть...
Здравствуйте, Наталия. По фото это аллергический дерматит. Вполне может быть связан с приемом новых лекарственных средств. Принимайте таб цетиризин 1 таб 1 раз в день 10 дней, пор полисорб 1 ст л 3 раза в день 10 дней предварительно растворить в 1/2 ст воды, месно крем акридерм 2 раза в день 10 дней.
Пульс то бьется 90 то за 10 секунд спускается до 45-42 ударов То ровно бьется, то через каждые 2 удара пропадает Иногда пропадает на 15—20 секун полностью потом опять бьется Не могу понять - это мерцательная аритмия....?? Давление скачет от 180/110 То 160/90—100 Выпили...
Нет, я так не советую делать . Правильный подбор регулярной антиаритмической терапии - должен быть основан на результатах обследования сердца , нужно видеть экг , суточный монитор экг и эхо- кардиография , причём эти исследования должны быть сделаны после крайнего приступа аритмии , вот тогда это будет эффективно и безопасно . Кроме того, если давно не сдавали нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3 , т4
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Никак не приходит в норму ТТГ
2 ответаДобрый день. Папе 67 лет. Он в течение 2 лет принимает кордарон на фоне параксизмов наджелудочковых тахикардий и эпизодов желудочковой тригеминии. Изначально и в первые месяцы приема ТТГ был в норме. Проблем с щитовидной железой никогда не было. Однако недавно папа разом...
Здравствуйте, у вашего отца вероятно кордарониндуцированный тиреотоксикоз, он может быть 3 типов. Первый - это когда усилена выработка на фоне избытка йода, второй-это когда в следствии приёма происходит разрушение тканей и высвобождение гормонов, и третий-это смешанный вариант. Для точной диагностики вариантов необходимо также УЗИ щитовидной железы с ЦДК и проведение сцинтиграфии, т.к. отсутствие антител не исключает развитие 1 типа. Следовательно и лечение в таком случае будет разное. Если в настоящее время преднизолон не помогает, то и дексаметазон может быть неэффективен. В таком случае может быть эффективно назначение также препаратов тирозола или смешанная терапия. Но данное лечение нужно проводить под контролем очного эндокринолога, так как есть особенности. Отмена терапии кордароном не всегда приводит к нормализации показателей, и обычно не рекомендуется.