Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение нервов
5 ответовДобрыф день. 12 января 2025 года была проведена операция остеосинтез латеральной лодыжки и со стороны медиальной лодышки сшивали дельтовидную связку голеностопа. На протяжении 40 дней после операции со стороны медиальной лодышки чувство жжения , иногда прострелы, тянет...
Здравствуйте. Ситуация неприятная, но в целом рядовая для послеоперационного периода. По данным ЭНМГ у вас подтверждена нейропатия малоберцового и большеберцового нервов средней степени тяжести. Это означает, что нерв был травмирован (отеком, рубцом или во время операции), часть волокон пострадала, отсюда жжение и прострелы. Спешить с повторной операцией по освобождению нерва сейчас не просто рано, а бессмысленно. Нервы восстанавливаются медленно: от нескольких месяцев до года. Хирургическое лечение рассматривают только если через 4–6 месяцев активной реабилитации и медикаментозной поддержки не будет никакого прогресса, либо если боль станет невыносимой. Нейроуридин и никотиновая кислота на восстановление нерва всерьез не влияют. Лирика (прегабалин) назначена правильно: она убирает нейропатический компонент боли, чтобы вы могли нормально спать и разрабатывать ногу. Сейчас главное время, снятие отека и разработка движений в голеностопе. Через 3–4 месяца стоит повторить ЭНМГ и оценить динамику. Если улучшений не будет, тогда уже нейрохирург решит, нужна ли операция.
РА или нет?
53 ответадоброго дня. 11.04 заболела ветрянкой, 23.04 выписали, 24.04 частичный разрыв сухожилия латеральной широкой мышцы бедра на фоне его растяжения, синовит, супрапателлярный бурсит с признаками пролиферации слизистой оболочки. откачали 18 мл мутной жёлтой жидкости и назначили...
Ну и отлично
Бляшка в сонной артерии
3 ответаОбнаружена бляшка в левой сонной артерии. Результаты ультразвукового исследования: Ультразвуковое исследование сонных артерий: Общие сонные артерии, внутренние сонные артерии и наружные сонные артерии симметричны по диаметру и имеют нормальное расположение. Интима не...
Здравствуйте, в настоящее время принята наличии блящки в сонной артерии и отсутствии гемодинамических изменений (т.е бляшка не ухудшается кровоток головного мозга) оперативное лечение не показано. Рекомендуется наблюдение кардиолога, диета со сниженным содержанием жиров и углеводов, нормализации ад и чсс, регулярные физические нагрузки, контроль липидного спектра, вероятно назначение липидснижающих препаратов (необходимо обсудить с кардиологом).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В приемном покое сделали снимок и заключение: Перелом наружной (латеральной] лодыжки закрытый код по МКБ S82.60 Закрытый перелом наружной лодыжки левой голени со смещением костных отломков, с подвывихом левой стопы кнаружи. Наложили лангет и отправили на операцию в...
Здравствуйте. Диагноз означает, что сломана только малоберцовая кость, но из за смещения костных отломков нарушилась геометрия голеностопного сустава и произошел подвывих.Подвывих это критический фактор,т. как нагрузка на сустав распределяется неправильно.Почему мнения врачей разделяются.Обнаружили смещение и подвывих. Сразу предложили операцию, чтоявляется стандартным протоколом присмещенных и нестабильных переломах.Вторая клиника- сделали ручное вправление (репозицию) для устранения подвывиха и отложили операцию.Это оправданный шаг,если кость встала на место и связки не разорваны, можно попробовать дождаться сращения без операции, контролируя положение на снимках.Даже после успешного вправления врачи склоняются к хирургии,т как удержать отломки в идеальном положении без металлокнструкций в лангете удается не всегда.В таких случаях главным ориентиром дляпринятия решения станут контрольные рентгенограммы после репозиции.Если костные отломки стоят анатомически точно (или сминимальным допустимым смещением) и подвывих устранен, появляется шанс на консервативное лечение.Если отломки смещены, операция необходима.Травма стопы часто сопровждается разрывом связок (например, синдесмоза)что делает сустав нестабильным.На рентгене это не всегда видно, поэтому может потребоваться УЗИ или МРТ связочного аппарата.Если связочный аппарат разорван, операция обязательна.Решение оперироваться или нет принимается на очной консультации травматолога. Взвесьте все за и против,т. как металлоостеосинтез позволяет надежно зафиксировать сустав и раньше начать разработку, нотребует еще одной операции по удалению пластины в будущем.Всего самого наилучшего !
Боль в коленом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Проблемы с суставом. МРТ картина ДОА 2-3 ст.правого коленного сустава с разрывом переднего рога латерального мениска 3а ст по Stoller. Дегенерация медиального мениска. ЛИГАМЕНТОЗ ПКС, частичный разрыв латеральной боковой связки. Хондромаляция медиальных мыщелков...
Если хотите дожить свой век с родным суставом, необходима артроскопия. Консервативное лечение (любое) приведет к эндопротезированию через 5-7 лет. Повреждений много и каждое из них довольно серьезное. В коленном суставе поддерживается постоянное воспаление и артроз (ДОА) прогрессирует. Сейчас ДОА 2-3 ст, а когда будет 3 ст или 3-4 ст альтернативы эндопротезированию уже не будет. Артроскопия нужна в объеме: чистка (дебридинг) сустава, резекция поврежденной части мениска, мозаичная хондропластика медиальных мыщелков - это без сомнений плюс может быть что-то еще по ходу ревизии полости сустава. Хронотрон и\или препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон) понадобятся через месяц после операции для закрепления результатов. Полноценная ходьба через месяц, все ограничения снимаются через 3 мес после операции. Вмешательство не простое, не для ЦРБ. Как минимум - областная больница, а лучше Федеральный центр травматологии. Артроскопию нужно делать вчера. Берите направление на консультацию или езжайте платно (не дорого). На основании заключения ОКБ или центра травматологии Вам выдадут квоту. Без операции эндопротезирования не избежать. Введение Хронотрона и Ферматрона без операции МОЖЕТ помочь временно снять симптомы (не факт), но кардинально проблему не решит и эндопротезирование будет Вас ожидать в текущем десятилетии. Вот только сможете ли Вы его лет через 5-7 перенести?
Ладышка травма
6 ответовДобрый день! 16.08.25 была получена травма : оступилась , подвернула ногу внутрь и упала . В травмпункте диагностировали только растяжение связок и велели наложить бондаж с фиксирующим бинтом. Нога болит при движении и двухсторонний синяк.В заключения рентгена кроме кроме...
Какая срочность в МРТ , можно дождаться когда связки заживут(1-1,5мес) или срочно??? Лучше сделать сейчас, чтобы исключить стресс-перелом и уточнить степень повреждения связок. По образованию можно было бы и не спешить. История из детства - значит последствие травмы в детстве ?? Скорее не травмы, а кистозно-фиброзной дисплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
27 ответовПо мр картине остеохондральный перелом латеральных мышелков бедренной и большеберцовой костей,с периферическим отёком костного мозга. Повреждение передней крестообразной связки ,медиальной и латеральной коллотеральных связок(частичный разрыв).повреждение заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение двух менисков 3а. Один можно было бы попробовать лечить консервативно, а два - пробовать не стоит.. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Результаты МРТ
12 ответовСделал МРТ головного мозга с контрастом: единичный субэпендимальный очаг латеральной стенки левого бокового желудочка. Размер 7×6×5 мм. Неправильной формы - овальный. Незначительное усиление сигнала на Т2 и FLAIR последовательностях. Поглощение контраста отсутствует. Что...
По клинике больше за проявления тревожного расстройства. Оно возникает из за дисбаланса нейромедиаторов в организме. Часто протекает с мышечными спазмами и болями. Глицин тут малоэффективен. Можно курс миорелаксантов для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней, противотревожные препараты такие как атаракс , начинать с 12.5 мг на ночь, каждые 3-5 дней можно увеличивать по 12.5 мг ( максимальная 25 мг 3 рд 2 месяца). При неэффективности- антидепрессанты из группы сиозс например ципралекс, после консультации психотерапевта
Отек над чашечкой колена
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 76 лет, отек над чашечкой колена, боль при вставании и долгом хождении с сентября 2023 г. МРТ коленей, правого:МР-признаки повреждения внутреннего миниска IIIа степени по Stoller, дегенеративного повреждения наружного мениска II степени по...
Здравствуйте. Отек над коленной чашечкой появился в сентябре 2023 года? Какое-то лечение за это время Мама получала? Какой вес и рост у мамы? Прикрепите фото обоих коленных суставов. Данных за ревматологическую патологию нет. Отек вероятнее связан с супрапателлярным бурситом - воспалением в наднадколенниковой сумке. Причина - остеоартроз. Третья стадия остеоартроза поддается только хирургическому лечению. Консервативно возможно только купировать боль приемом НПВП внутрь, например напроксен. Носить ортез на колено при физических нагрузках. Заниматься легкой гимнастикой для суставов ежедневно. Эффект внутрисуставных инъекций также будет сомнителен. Гиалуроновая кислота внутрисуставно также не показана, так как есть воспаление в полости сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат маммографии
3 ответаБРУС Татьяна Владимировна Пол: женский Дата рождения: 01.10.1979 (45 лет) № карты КДЦМч_ А14529715 № ЭМК: 14529715 Услуги: F69.18.08.0.003 Маммография двух молочных желез (2 проекции) Протокол: Исследование выполнено на 6 день менструального цикла. Правая молочная железа: На...
Здравствуйте По данным результата маммографии у вас фиброзно-кистозная мастопатия Это требует профилактического наблюдения - УЗИ молочных желез 1 раз в год и маммография 1 раз в 1.5-2 года Рекомендую курсом 1 раз в год принимать растительный препарат мастодинон по 1 таб в день 2 раза 3 мес Будьте здоровы