Что вас беспокоит?

Сегодня на узи нашли тромб 4 см

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, что мне делать ?! 3 дня назад , заболела левая нога , где икра . Боль нарастает . Сегодня поехала на узи и на узи показало : в просвете латеральной суральной Вены в средней и нижней трети голени определяются окклюзирующие гипоэхогенные тромботические массы 40 мм без признаков флотации головки тромба . Меня отвезли в больницу , а там сказали что ничего страшного и отправили домой , сказав что мне нужно только компрессионные чулки 2 компрессии и всё ! Больницы другой нет , ехать только если в Москву .

Варикоз , гипертония
43 года
15 Июня 2025·Просмотров: 824·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется таб. Ксарелто 15 мг х 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг х 1 раз в день 3 месяца, или таб. Эликвис 10 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 5 мг х 2 раза в день 3 месяца.
Таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней,, ношение компрессионных чулок 2 класса в дневное время 6 месяцев, ежедневная ходьба не менее 2 км. Питьевой режим 50 мл воды ежедневно на кг веса.
Отдых с приподнятым ножным концом вечером.
Контроль узи вен через 1 месяц и через 3 месяца.
Здоровья

Елизавета Александровна, здравствуйте! У меня дома есть эликвис 2.5 мг , мне их 4 за раз пить нужно ?

Елизавета Александровна, и есть флебодия 600 . От свекрови осталось . Их можно ?

Да, чтобы было 10 мг это 4 таблетки по 2.5. Флебодиа можно вместо Детралекс

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно при таких тромбозах действительно можно лечиться в амбулаторных условиях, но кроме чулок чаще всего используют разжижающие кровь препараты (например ксарелто или эликвис, дозы препаратов и схема лечения подбирается строго после очного осмотра врача сосудистого хирурга и оценки показаний и противопоказаний) в течение 3 месяцев, а также УЗИ вен рекомендуется повторить через 10 дней и 3 месяца, каждый раз с очным осмотром сосудистого хирурга.

Дмитрий Степанович, меня сегодня смотрел сосудистый хирург и сказал , что мне ничего пить не нужно . Просто поменять питание и двигаться побольше . А я боюсь что тромб оторвется . Видимых покраснений на коже нет . Болит нога только , особенно когда пальцы тяну к себе или вытянутую ногу пытаюсь поднять

Если он выполнил сам УЗИ вен или какое-то другое исследование и исключил тромбоз, тогда его рекомендации имеют место быть, если же нет и тромбоз всё-таки есть, тогда, согласно кшиническим рекомендациям тактика в таких случаях всё-таки другая, как я описал выше в предыдущем ответе.

Дмитрий Степанович, я прикрепила их узи и анализы которые мне взяли . Но лечения никакого не назначили кроме носки чулок на год . По их узи тромбоз есть тоже

Дело в том, что на первом УЗИ описывают как бы "свежий"тромбоз и там тактика такая, как я писал выше. На втором УЗИ и осмотре сосудистого хирурга пишут что тромбоз уже "старый" тогда уже можно придерживаться тактики, которую назначил сосудистый хирург. Я в таких "двояких случаях" онлайн могу порекомендовать только посещение ещё одного другого сосудистого хирурга, в идеале чтобы он сам выполнил УЗИ вен и уже в комплексе принять решение о необходимом объеме лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая диагноз ., возможно амбулаторное лечение. Рекомендуется таб. Ксарелто 15 мг х 2 раза в день 14 дней, затем по 20 мг х 1 раз в день - длительно ( до контрольного УЗИ обследования с возможной коррекцией или отменой).
Таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней,, ношение компрессионных чулок 2 класса в дневное время 6 месяцев, ежедневная ходьба не менее 2 км. Питьевой режим 50 мл воды ежедневно на кг веса.
Отдых с приподнятым ножным концом вечером. Местно детрагель чередовать с вольтареном 2 раза в день .-до14 дней,
Контроль узи вен через 1 - 2 месяца с последующей консультацией сосудистого хирурга. Выздоравливайте .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.