Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма - морфология 3%
5 ответовДва месяца назад был на приёме у андролога с результатом спермограммы, где морфология показала меньше 4%, то есть 3%. Он сказал, что с моей спермой супруга может забеременеть, но есть опасность выкидыша из-за этих 3%, так ли это? Так же он сказал, что слишком большое...
Добрый день. Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом - хорошая концентрационная способность и подвижност: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 107 и 331 млн соответственно) и хорошая прогрессивная подвижность, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - аж 6852%. Т.о. есть компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией и шансы на естественное зачатие сохраняются, может чуть ниже обычного. Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцмтам, т.е. явного воспаления нет - хороший прогностический признак. Результат Мар-теста норма (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может что-то тогда значимо повлияло.
Боль в коленном суставе
4 ответаДобрый день,уважаемые доктора! Меня зовут ,Елена. 58 лет. 8 месяцев назад был перелом левого голеностопа,слава богу там все срослось. Есть плоскостопие. Оно с детства. Ношу ортопедическую обувь летом. Зимой обувь со стельками ортопедическими. Месяц назад стала болеть...
Здравствуйте, Елена. По результатам МРТ и анализов не исключается подагрический артрит. Изменения на МРТ не критичный и не должны таких симптомов вызывать. Плюс в анализах существенно повышена мочевая кислота, СРБ, СОЗ. В таких случаях обычно рекомендуют: Консультация ревматолога, диета №6 по Певзнеру, анализ на мочевую кислоту через 2 мес. Пункция сустава с забором жидкости м анализом на кристаллы мочевой кислоты. Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить.. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Головокружение
2 ответаДобрый день,в декабре прошлого года переболел ОРВИ,когда симптомы болезни прошли появилось головокружение(шатание при ходьбе)врач назначил Элькар в уколах и мельгамму-результата не дало только было хуже на момент когда ставили уколы начались головные боли,после этого сделал...
Здравствуйте! Прикрепите результаты МРТ и осмотры врачей? Бринтелликс слабый антидепрессант, поэтому вполне возможно, что поэтому он Вам и не помог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек щеки 3 недели
2 ответаЗдравствуйте, 3 недели назад сделала 3-ю процедуру мезотерапии. Отекла правая щека, прошло 3 недели, отек есть, но уменьшился. Решила записаться к аллергологу, но на прием через неделю. Может ли это быть отек квинке? Прошло 3 недели после процедуры. У меня только отек поавой...
Добрый день! Нет, отек Квинке так долго не держится. Это острое состояние. В Вашем случае, возможно, отеки мягких тканей из-за воспаления или сам препарат натянул на себя слишком много воды
Расшифровка 3 скрининга
5 ответовРасшифровка УЗИ 3-го скрининга 31,1 неделя беременности. Возраст 37 лет, беременность первая. На прием через 2 недели
Здравствуйте. Всё хорошо по результату скрининга. Плод соответствует сроку. Воды норма. Доплерометрия без особенностей. Главная функция плаценты обеспечить плод кислородом и питательными веществами. У вас с этим все впорядке. Структурные изменения второстепенны, не стоит застрять на этом внимание
Приём омега 3
2 ответаДобрый день. Какая может быть продолжительность приёма омега 3? И как часто можно повторять курсы? Одновременно принимаю розувастатин
Здравствуйте! Омега-3 принимается на протяжении 3 месяцев. Курс можно повторять 2 раза в год. Омега-3 лучше усваивается из натуральных продуктов : жирная рыба, красная рыба, икра, печень трески, семена льна, грецкие орехи, оливковое масло. Если у вас сбалансированное питание (рыба 2 раза в неделю есть в вашем рационе), то дополнительный прием омега-3 не имеет смысла. Будьте здоровы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 3 степени
7 ответовЗдравствуйте, нам поставили диагноз аденоиды 3 степени. Могу ли водить ребенка в садик, если сейчас нет никаких симптомов?
Здравствуйте Если нет проявлений со стороны носа и ребёнок хорошо себя чувствует, то водить ребёнка в садик и посещать детские коллективы допустимо в таких ситуациях Уточните пожалуйста есть ли храп, ротовое дыхание ? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Были ли отиты за последнее время? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Тяжелая дисплазии цин 3
3 ответаЗдравствуйте! В 2019 году была цин 3 сделали конизацию , потом каждые 3 месяца , сдавала цитологию , вдруг снова обнаружилось цин 3, биопсия показала что все нехорошее в цервикальном канале . Кольпоскопия идеальная . Впч нет. Скажите пожалуйста , что делать ?
Здравствуйте! В случае выявления CIN III рекомендуют консультацию врача-онколога, именно этот врач определяет дальнейшую тактику и объем оперативного вмешательства. Чаще всего, выполняют конизацию. Если весь участок поражения удалось убрать (края резекции чистые), то дальше наблюдают
Пропустила 3 таблетки клаира
8 ответовПропустила 3 таблетки клаира, 3 4 и 5 день, что делать? Можно ли дальше продолжать пить?
Здравствуйте, у вас есть сейчас кровянистые выделения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём омега 3
15 ответовЗдравствуйте,принимаю омега3 с 20 марта по 3 таблетки 1000мг в день чтобы снизить холестерин. На 17 марта холестерин общий 8.24, холестерин лпвп 1.29, холестерин не лпвп 6.95, холестерин лпнп по фридвальду 5.94, триглицериды 2.22. На 20 апреля холестерин общий 6.69,...
Здравствуйте. Омега 3 в виде бадов или лекарства Омакор ? БАДы омега кислот - в исследованиях не доказали эффективность в плане профилактики сосудистых событий , только омега ПНЖК ( полиненасыщенные жирные кислоты) получаемые из пищи действительно эффективно для профилактики заболеваний сердца и сосудов. Помним что БАДы не проходят клинических испытаний в отличии от лекарств, а единственный препарат омега 3 у нас в стране это Омакор и его единственное показание это снижение триглицеридов и принимать ее можно длительно постоянно . Положительная динамика в анализах связана более вероятно с коррекцией питания и снижением веса . Но если в сосудах уже есть бляшки этого мало . Проверяли узи сосудов? Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?