Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
7 ответовздравствуйте! с августа этого года начали болеть колени. сделала МРТ и сдала некоторые анализы, все прилагаю. боль ноющая и есть практически всегда, вне зависимости от времени суток. в какие то дни больше болит, в какие то практически совсем не беспокоит. больше всего...
Здравствуйте, небольшое количество жидкости в обеих коленных суставах приабсолютно "спокойных" лабораторных показателях. Вы с чем - то связываете появление болей? (переохлаждение/посещение спотрзала/занятия спортом/бегом/падение/хождение на каблуках?) Что с коленями визуально: горячие, припухшие?
С 2016 года наблюдаюсь по поводу узла в ЩЖ. Диагноза как такового не было, ТТГ в относительной норме, прыгал от 1,5 до 3.7 в разное время, Т4 в норме, но по нижней границе. АнтиТПО в норме. АИТ под вопросом. В 2019году в период беременности в ЩЖ начались изменения по УЗИ,...
Здравствуйте. Лиана, иногда АТкТПО остаются в норме достаточно долго и тогда при наличии гипотиреоза и изменений по УЗИ, характерных для АИТ могут поставить диагноз. Ферритин действительно достаточно низкий. При уровне ферритина меньше 18 показано парентеральное введение железа. И обязательно обследование с целью поиска причины снижения ферритина. Пока можно начать приём пероральных препаратов железа, можно начать с Фенюльс по 1 капсуле 2 раза в день не менее 2 месяцев. Дефицит железа может нарушать тканевую конверсию Т4 в Т3 и повышать таким образом ТТГ.
Высокий ттг в беременность
7 ответовВес 51 кг, в первую беременность выявили гипотиреоз в первом триместре была на л тироксин 75, держал ттг в норме на этой дозе всю беременность. После родов перестала пить через пол года проверила и ттг был 25( фото динамики ттг прилагаю). Снова сначала пить тироксин 75, ттг...
Здравствуйте Сейчас ТТГ повышен. В таком случае можно порекомендовать повысить дозировку до 100 мкг Контроль ТТГ через 4 недели Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). И далее контроль ТТГ каждые 4 недели, так как с ростом срока может увеличиваться и потребность в препарате После родов вернетесь к прежней дозировке Цель ТТГ для вас в 1 триместре до 2,5 Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты При подтвержденной беременности обычно рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз с диффузным зобом
2 ответаДобрый день, Мне 37 лет в июне 2021 г. поставили диагноз ДТЗ (: УЗИ щ/ж от - общ V 26,8 см3. Справа - узел 15*8 мм,АТ к рец ТТГ от 21.06.21 - 5,85 МЕ/л (0,-1,75) -- АТ к рец ТТГ - 1,12 МЕ/л - положительная, ТТГ -0,5; СТ4 - 48,09; СТ3 -17,53) назначали лечение тирозол 40...
Здравствуйте Ваш врач прав в том, что предлагает РЙТ. Обычно при рецидивах ДТЗ переходят к радикальной терапии - оперативное удаление железы или РЙТ. Это связано с тем, что с каждым новым рецидивом действие Тирозола в разы снижается. И шансы на стойкую ремиссию очень малы Набор веса после удаления железы или РЙТ может быть обусловлен некомпенсированным гипотиреозом. Но при регулярном контроле гормонов и коррекции терапии до этого обычно не доходит После операции терапия обычно назначается сразу в полной заместительной дозе, достичь нормального ТТГ удается за 2-4 месяца. После РЙТ требуется в среднем 6-8 месяцев, так как функция железы будет снижаться постепенно Поэтому лучше повторно обратиться на очный прием к эндокринологу, чтобы он направил на соответствующее лечение
Сентябрь 2017. Повышенное сердцебиение , потливость , раздражительность , потеря веса. Выявлен тиреотоксикоз. Ттг менее 0,01 Св т4 26 С октября 2017 лечение тирозолом. Далее схема блокируй - замещай. Диагноз ДТЗ с АИТ Отмена препаратов ноябрь 2018. Ремиссия...
Здравствуйте. Возможен вариант как послеродового тиреоидита, так и рецидива ДТЗ. Тирозол на ГВ принимать можно, по 5 мг 3 р в день, перерыв в кормлении 3-4 часа после тирозола. Обычно рецидивный тиреотоксикоз лечат радикально - радиойодтерапия или операция. Наиболее точная диагностики - сцинтиграфия щитовидной железы, но на ГВ она не разрешена.
Подбор эутирокса при беременности
12 ответовЗдравствуйте. 20.09.23 -РЙТ по поводу тиреотоксикоза. Ранее выявляли по анализам АИТ в 22году,но больше не сдавала(ат к тпо ,ат к рТТГ ,ат к тг все повышено) со времен прохождения РЙТ так и не нашла постоянную дозировку больше чем на 2мес. Из последнего Принимала дозировку...
Здравствуйте Обычно при подтверждении беременности рекомендуют увеличить дозировку на 20-30%. В данном случае это 88 мкг (готовая дозировка эутирокса или тироксин 75 + 1/2 от 25) с контролем ТТГ через 4 недели (далее каждые 4 недели во время беременности) Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). С ростом срока обычно увеличивается и потребность в препарате. После родов возвращаются сразу к добеременной дозировке с контролем ттг через 2 месяца Прием витаминов и микроэлементов оставить так же Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление скачет
9 ответовДва месяца назад обратилась к врачам с головокружением, слабостью.При лечении аит в фазе тиреотоксикоза(уже привели в норму гормоны) мне то ставало легче то хуже. Передозировали тиреостатик, был сильный скачек гормонов.Капали лизином и нейротропином.Стало легче.Но через...
Показаний к госпитализации нет, можно через дневной стационар.
Беременность при миастении
5 ответовЗдравствуйте! В возрасте 4-5 лет у меня диагностировали миастению, глазную форму. Сейчас мне 34 года, и с 5 лет я все это время в ремиссии без рецидивов Были первые роды в 2020 году, ходила на консультацию к неврологу, были получены рекомендации, что мне противопоказано...
Здравствуйте. В первый и второй триместр рекомендуют наблюдение врачом акушером-гинекологом и неврологом (1 раз в месяц) При биохимических исследованиях крови необходим динамический контроль электролитного баланса (K, Na, Cl) В случае ухудшения течения миастении рекомендуют внеплановую консультацию невролога (с увеличением дозировки АХЭ препаратов или преднизолона) При осложненном течении беременности ( ранний токсикоз, фето-плацентарная недостаточность, анемия) схема терапии миастении остаётся прежней В третьем триместре рекомендуют увеличить дозу КАЛИЯ до 3-4 г в день Дородовая госпитализация осуществляется за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. Роды рекомендуют вести через естественные родовые пути, кесарево сечение по жизненным показаниям. Предпочтительна эпидуральная анестезия. Послеродовый период В плане грудного вскармливания оно разрешено при можно разрешитьродильницам в случае легкого течения миастении, , небольшого размера молочных желез и отсутствия риска развития инфекционных заболеваний. В послеродовом периоде осмотр невролога осуществляется ежемесячно. По поводу врачей, которые ведут пациенток с миастений в Москве не подскажу.
Почему судороги в руках не проходят
34 ответаЗдравствуйте, 7.04 делали операцию по удалению щитовидной железы, был териотоксикоз , дифузноток ический зоб 2 ст. болела 4 года, лечилась тирозолом... После операции на 2 день почувствовала покалывания в пальцах, на 4 день были судороги , отправили в реанимацию сказали...
Здравствуйте. Сразу после удаления щитовидной железы назначается Л-тироксин. Сейчас у вас железы нет и некому вырабатывать гормон. нужно начинать прием Л-тироксина. У Вас послеоперациолнный гипопаратиреоз, поэтому нужно принимать альфакальцидол в такой дозе, чтобы кальций крови стремился к верхней границе нормы, а в моче был в норме. при этом от таблетированного кальция постепенно уходят, альфакальцидол будет повышать кальций в крови лучше, чем таблетки кальция. Достаточно будет кушать продукты, богатые кальцием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенокардия, ИБС
2 ответаВ течении 10 лет диагноз- синусовая тахикардия ЧСС-100 без бисопролола (постоянно пью бисопролол 5мг ЧСС85) с 2014 года после перенесенного миокардита и пневмонии. Был период тиреотоксикоза в 2014 году, сейчас все показатели 2026 : Анализы гормонов и УЗИ щитовидки в норме. Но...
Здравствуйте! Для исключения ибс проводится стресс Эхо-кг, если же нет такой возможности, то направляют на коронароангиографию Но нужно учитывать, что для ибс нужен субстрат, и это чаще всего атеросклероз В молодом возрасте до 40 лет у мужчин предтестовая вероятность ибс - 3% - это самый минимальный показатель, в таком случае даже стресс эхо-кг обычно не показано Описанные вами жалобы больше похожи на неврологическую симптоматику, тем более если по холтеру и тредмилу будет норма