Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Получила результаты МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Отклонение оси позвоночника в положении лежа влево. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от...
Здравствуйте! Описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и грыжа, на уровне которой возник абсолютный стеноз позвоночного канала,что в таких случаях требует консультации нейрохирурга. Стеноз может приводить к слабости ниже уровня поражения и рассройству тазовых функций. Если ничего из этого нет, то в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + назначается реабилитация: массаж, кинезиотерапия, лфк, плавание. Если на фоне лечения нет улучшения и симптомы длятся более 3 месяцев, то подключают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Секвестированная грыжа L4-L5
8 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. Около 10 лет назад беспокоили боли в пояснице, по МРТ были обнаружены грыжи и проведено консервативное лечение. В течение последующих лет в целом, было все нормально. Были периодические боли, которые проходили самостоятельно. В январе этого года...
Здравствуйте. Ваша ситуация классический пример того, что размер грыжи и степень стеноза на МРТ далеко не всегда коррелируют с тяжестью состояния и необходимостью операции. Тот факт, что боль прошла, неврологический дефицит (сила мышц, чувствительность) отсутствует, а нейрохирург с многолетним опытом сказал, что сам бы не стал оперироваться в таком состоянии, вполне весомый аргумент в пользу выжидательной тактики. Грыжа может уменьшиться или «рассосаться» (секвестрироваться и лизироваться) в течение нескольких месяцев -- это доказанный факт. Консервативное лечение (двигательная реабилитация, контроль поз, грамотное обезболивание) не просто «потерпите», а полноценная стратегия. Можете погуглить мою статью на эту тему в Т-Журнале: «Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника» Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Сильная боль в шее 4 дня
2 ответаЗдравствуйте! Утром проснулась, повернулась, пошла нарастающая боль. Затем уже сложно было двигаться. При ходьбе боль резко парализовала все тело, очень болит шея, отдает в лопатку и руку. После приема кетопрофена и местно мелоксикамом, боль слегка отпускает, но затем снова...
Добрый вечер! По данным МРТ имеется грыжа и протрузии м/ п дисков с деформацией дурального мешка и стенозом позвоночного канала. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК. При отсутствии положительного результата от консервативного лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на какую категорию годности можно рассчитывать при следующем состоянии здоровья: Со школьных лет есть жалобы на частые боли в шее, затылке, шум в ушах, головокружения, такое состояние бывает и сразу после сна и в течении дня, также...
Здравствуйте. По представленным обследованиям отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, множественные протрузии, спондилоартроз), нестабильность шейного отдела и сколиотическая деформация 1–2 степени. Однако по данным МРТ выраженной компрессии спинного мозга или корешков, а также грубого стойкого неврологического дефицита не описано. В большинстве случаев при подобных изменениях без стойких функциональных нарушений военно-врачебная комиссия устанавливает категорию Б (годен с ограничениями). Категория В (ограниченно годен) может рассматриваться только при документально подтверждённых стойких неврологических нарушениях (радикулопатия, стойкое онемение, снижение силы, частые обострения с лечением). Окончательное решение принимает ВВК на основании осмотра, медицинских документов и подтверждения длительности и выраженности симптомов.
Грыжи дисков L4/L5, L5/S1
2 ответаНа серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков сохранена, MP сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены, от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная правосторонняя...
Добрый день. Предпринимаемая тактика дальнейших действий самого пациента и конечно же врача определяется жалобами симптомами и прочими целями из-за которых, сам пациент решил выполнить МРТ, к сожалению симптомы и ситуацию вы не описали. В вашем пояснично-крестцовом отделе были выявлены легкие и умеренные изменения больше ортопедического и нейрохирургического характера: (грыжи - экструзия, изменения в фасеточных суставах итд), чем неврологического. Если жалоб нет и исследование было выполнено просто контрольно, как говорится "для себя чтобы исключить", то никак эти изменения не лечатся и не требуют коррекции. Обычно рекомендуется в таких случаях как ваш: стереотипная дозирования физическая нагрузка, если нет привычки к легкой спортивной деятельности то выбрать стоит ЛФК, самостоятельные и под контролем инструктора силовые легкие тренировки, бассейн, реабилитационно-профилактические мероприятия например в различных ортопедических и других центрах специализирующихся на вертеброгенной патологии.
Боль в спине
7 ответовОчень сильно болит спина. На МРТ такая картина На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях, физиологический лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 неравномерно снижена, высота остальных дисков...
Здравствуйте, Евгения. Подскажите пожалуйста, как давно болит, Интенсивность боли от 0 до 10 баллов? Есть иррадиация боли в ноги? На мрт есть изменения дисков, но сдавления корешков нет. Что-то уже принимали самостоятельно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
19 ответовЗдравствуйте! Периодически возникали боли в спине(грудной отдел)- особенно после усталости. В марте несла тяжёлые сумки и видимо сорвала спину. Болеть стала сильнее. И почему то больше ночью. Сумки носить не могу вообще, даже дамскую-сразу болит. Сначала лечилась сама-Аторика...
Да, всё верно. При исключении ревматологической патологии выставляется хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Именно они лечат хроническую боль.
Требуется расшифровка МРТ
4 ответаТребуется пояснение и можно ли это как-то лечить? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением (T2-stir): Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые костные заострения параллельные...
Здравствуйте! Результаты МРТ не выявили никаких серьёзных отклонений. Как и у многих других людей, были обнаружены обычные дегенеративные изменения в позвоночнике. Чтобы избежать развития грыж, важно беречь спину, не поднимать тяжести и не заниматься тяжёлой физической работой Что-то беспокоит ?
Грыжа поясничного отдела
5 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. Во время беременности к концу срока обострилась боль в пояснице, месяц лежала в кровати, так как при беременности особо ничего нельзя принимать. Во время госпитализации в роддоме сделали МРТ...
Здравствуйте! По данным описания МРТ у Вас выявляется экструзия межпозвонкового диска L4-5 с признаками сужения позвоночного канала и признаками сдавления конского хвоста. Данные изменения вызывают выраженную неврологическую симптоматику. Вам можно рекомендовать: консультацию невролога начать лечение с консервативной терапии ( медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, возможно гормональные препараты; физиопроцедуры). Но выраженное сужение позвоночного канала с признаками сдавление структур конского хвоста является одним из показаний к хирургическому лечению. Вам можно рекомендовать консультацию нейрохирурга с данными МРТ для оценки вашего неврологического статуса, исследований данных МРТ и решения о целесообразности проведения хирургического лечения в настоящее время. При появлении признаков нарушений функций тазовых органов операция показана в ближайшие сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
1 ответНа серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Ретролистез тел L4-L5 позвонков до 0,3 см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ неравномерно снижены, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны снижены...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки и сам спинной мозг, от этого и болевой синдром. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.