Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вытекает жидкость из раны
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, сегодня утром маму немного поцарапал кот, похоже на прокол от когтя(кот домашний, на улице не бывает) сейчас из этого отверстия вытекает прозрачная жидкость, в анамнезе у нас операция , мастэктомия по маддену в 2015 году, как...
Главным образом, это ручной лимфодренажный массаж противоотечный самостоятельно+у специалиста, а также с онкологом в таких случаях оптимально обсудить ношение компрессионного рукава
Выбор лечения после мастэктомии
7 ответовДобрый день! Мне 48 лет. У меня РМЖ люминальный подтип. Выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой имплантата 23.10.2025. Тип опухоли по биопсии ER=70%, РR=0, HER 2 neu - negativ, G2, Ki67=15%. Прилагаю результаты теста Onkotype Dx. 17% риск рецидива, 7% в...
дело даже не в токсичности а в эффекте и целесообразности и тест предсказывает что она не особо нужна в подобных ситуациях
Лимфостаз после мастэктомии
7 ответовПроведена мастэктомия 18.12.2025 правой молочной железы, в связи с гормонозависимым раком. 15.03.26 воспаление шва, лечение в гнойной хирургии во время которого стала сильно отекать рука. После 4 процедур химиотерапии шов не заживал. Восстановление шва 23.05.26, на июль...
Добрый день, Наталья. По фото имеет место лимфатический отек правой руки. С учетом перенесенной мастэктомии, воспаления послеоперационной раны и предстоящей лучевой терапии наиболее вероятно, что это вторичный лимфостаз. К сожалению сам по себе такой отек уже не исчезнет, но его можно значительно уменьшить и держать под хорошим контролем Самое важное лечение в такой ситуации это правильно подобранный компрессионный рукав, ежедневная лечебная гимнастика для руки, уход за кожей и ручной лимфодренажный массаж Детралекс может немного уменьшать чувство тяжести и дискомфорт. После окончания курса можно обсудить с онкологом продолжение приема Детралекса 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день еще 2-3 месяца или Венаруса 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день 2-3 месяца. Других таблеток, которые могли бы убрать лимфатический отек не существует Вибромассажер использовать не нужно, так как он может усилить отек. Лимфодренажный аппарат можно применять только после разрешения онколога и если исключены тромбоз и воспаление. Лимфомиозот и Лимфотранзит не эффективны при лимфостазе, поэтому рассчитыват на выраженный эффект от них не стоит Рекомендуется выполнить УЗИ вен руки если еще не делали чтобы исключить тромбоз. При правильном лечении объем руки можно заметно уменьшить и сохранить хороший результат, хотя полностью избавиться от отека получается не всегда Желаю Вам успешного лечения и скорейшего восстановления здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ттг и ферретин
5 ответовДобрый день ! У знала что беременная ( 4,4нед) Гинеколог отправила сдать анализы Пришли результаты ферретин ( ранее не когда его не сдавала )завышен сильно и ттг УЗИ огрганов брюшной полости делаю раз в три месяца, кт с контрастом раз в пол года , раз в год пэт кт ) В...
Здравствуйте, Наталья. Данные изменения в анализах не опасны, но требуют дообследования и возможно лечения. Повышение ТТГ часто бывает при нарушении работы щитовидной железы. Для диагностики необходимо сдать Т3,Т4, ат к ТПО и узи щитовидной железы, обратится к эндокринологу. Повышенный ферритин может быть при приеме препаратов железа, а так же отражать воспалительный процесс в организме , так как помимо показателя уровня железа, является белком острой фазы воспаления. При снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев. Повышен креатинин, что может говорить о нарушении фильтрационной способности почек, для этого необходимо рассчитать СКФ. Напишите свой рост, вес и возраст.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Здравствуйте! Моей маме 81 год, 17.07 была проведена радикальная мастэктомия по Маддену. Операция прошла хорошо. 19.07 выписали домой, медикаментозно ничего не назначали, только делать перевязки, обрабатывать шов марганцовкой и чистить дренаж. В день выписки вечером поднялась...
Здравствуйте. Я бы не стал считать температуру 38 на 4 сутки после радикальной мастэктомии совсем нормальной, особенно у пациентки 81 года. Да, после такой операции первые несколько дней может сохраняться температура 37-37,5 за счет самой операционной травмы, это бывает. Но если она ежедневно держится, да еще и поднялась уже до 38, то ситуацию лучше перепроверить. То, что хирург на перевязке не увидел признаков воспаления раны - это, конечно, хорошо. Но температура после операции может быть связана не только со швом. Это может быть реакция на операцию, скопление жидкости в области вмешательства, воспаление легких, инфекция мочевых путей и другие причины. Я бы порекомендовал завтра повторно показать маму лечащему хирургу. Правильнее было бы выполнить общий анализ крови, С-реактивный белок, при необходимости общий анализ мочи и осмотр терапевта. Если есть дренаж - обязательно оценить количество и характер отделяемого. Пока при температуре выше 38 можно принимать парацетамол 500 мг, если нет противопоказаний. Самостоятельно начинать антибиотики не стоит . Если температура продолжит расти, появится озноб, выраженная слабость, одышка, покраснение или отек области операции, резко изменится отделяемое по дренажу - тогда не ждать плановой перевязки, а обращаться к хирургу в этот же день. Здоровья вашей маме и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроторакс и тальк
10 ответовЗдравствуйте, помогите понять, пожалуйста, следующий вопрос. Рмж триждынегативный. 5 линий хт, лучи 50 гр, мастэктомия в июле 23г, ЛФУ подкл, подмыш, подлопат. С августа по наст.вр. гемцитабин. Сейчас гидроторакс, 1,5 л. Результат цитологии из плевры - метастаз. Вопрос: в...
После проведённой облитерации плевральной полости введение чего либо в полость уже не возможно, так как полости не будет. Поэтому этот вопрос следует сначала уточнить у онколога химитерапевта, насколько планируется введение специальных препаратов в плевральную полость.
Молочные доли
5 ответовДобрый день! В январе 2022 проведена подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота левой молочной железы T1NOMO (РЭ 90%, РП 80%, Her2 1+, Ki67 12%) pT1NsnOMO. Каждые 3 месяца я в этом же центре прохожу УЗИ и другие...
Будьте здоровы
рак правой МЖ, 44 года. Изначально Т1сN1M0, 2л/у поражёны, люминальный А, Кi67-11%.Her2-0 Прошла: УЗИ ОБП, ОМТ, КТ ОБП И ЗП, КТ ОГК, метостазов нет. Консилиумом назначено мастэктомия с алломпластикой, потом ХТ, ЛТ И гармоны. Сделали 30.01.25 радикальную резекцию МЖ с...
Здравствуйте В рекомендациях русско данная опция, которую вам назначили,описана. Но можно обсудить с онкологом и вариант 4х курсов доксорубицин +циклофосфан, далее 4 курса доцетаксел. Это более частый вариант. В остальном все по рекомендациям. Если операция выполнена радикально, края резекции чистые, то вариант секторальной резекции, а не мастэктомии, приемлем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
12 ответовЗдравствуйте, в 2025 году у мамы Рак левой молочной железы, сТ46N3МОG2, 3С стадия, люминальный В Нег 2 позитивный подтип, после 6 курсов АХТ, 1 курса ТТ (трастузумаб), состояние после операции от 08.07.2025г - Мастэктомия радикальная слева по Маддену, урТ3N0 кл. гр. 2. код по...
Здравствуйте! До проведения предоперационной терапии HER2 был 3+? Если да, то до операции проводилась схема с применением двойной блокады HER рецепторов. Есть нюанс, Люминальная HER опухоль не редко полностью не уходит после предоперационной терапии, что и произошло. Опухоль с HER статусом после проведения таргетной терапии может снижать экспрессию данной антигена, поэтому может быть снижение с 3+ до 2+. Однако, наличие в начале 3+ и выраженной остаточной опухоли (RCB 2) не отменяет необходимости применения Кадсилы (14 введений после операции).