Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче
17 ответовАнамнез. Ребенок, 7 лет. Одна почка удалена в 5 лет по причине гипоплазии,сниженной до 11% функции и рефлюкса 4 степени. Вторая работает нормально, сцинтиграфия в норме, проверяется раз в год примерно. Регулярно сдаются анализы: биохимия мочи, общие, суточные анализы,...
Здравствуйте ребёнок мальчик или девочка? Даты анализов не понятны , когда и какой выполнен. Конечная активная физическая нагрузка и белок на ночь может дать небольшое количество в моче. Анализ мочи стоит пересдать ещё раз по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом ч а также собрать суточный анализ мочи на белок
Болезнь Грейвса и беременность
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация следующая, мне 34 года, в данный момент 5 беременность, наступившая не совсем ожиданно, но от этого она не менее желаемая. Ребёнка хочется выносить и родить и желательно здорового и в срок. Но я очень переживаю за своё здоровье....
Анастасия здравствуйте! Ситуация конечно не простая,но шансы выносить беременность конечно есть Уровень своб.Т4 11.5 находится на нижней границе нормы.Обысно во время беременности цель лечения ДТЗ удерживать св. Т4 на верхней границе нормы или даже чуть выше нее. Доза 15 мг тирозола скорее всего, избыточна Вам необходимо с врачом эндокринологом обсудить возможное снижения дозировки Тирозола обычно снижают до 5-10 мг В 1 триместре Тирозол меняют на Пропицил он меньше проникает через плаценту но если уже 8 недель, врач может просто оставить минимально эффективную дозу Тирозола. На ТТГ сейчас не смотрим он будет оставаться подавленным месяцами, такая ситуация часто при лечении ДТЗ Ориентируемся только на своб Т4 и своб. Т3 Про короткие приступы аритмии Кратковременные амирания или толчки в груди при нормальном пульсе,возможно экстрасистолы , а не мерцательная аритмия, которая обычно сопровождается хаотичным и очень высоким пульсом, выше 100 Экстрасистолы безопасны, часто бывают при беременности на фоне гормональной перестройки и волнения. Холтер, суточное мониторинг ЭКГ сделать нужно, чтобы понять что за нарушения ритма вас беспокоят Все препараты йода, калия йодид, Йодомарин принимать нельзя При болезни Грейвса дополнительный йод противопоказан он работает как ресурс для вашей щитовидной железы и может вызвать резкий рецидив тиреотоксикоза. Ребенок получит необходимое количество гормонов из вашей крови и из обычных продуктов питания используйте йодированную соль при готовке, этого достаточно Обязательно проверяйте комплексные витамины для беременных,выбирайте чтобы не было йода в составе Вы можете рассчитывать на грудное вскармливание. Прием Тирозола или Пропицила признаны безопасным для младенца. Таблетки пьются сразу после кормления в несколько приемов. На РЙТ бежать сразу после родов не обязательно, вы можете спокойно подготовиться как закончите вскармливание Сдавать св. Т4 и св. Т3 каждые 3-4 недели
Паратгармон, сыпется эмаль, щитовидка
10 ответовЗдравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по анализам. после ковида у меня пошли осложнения. Начала задыхаться, пульс шкалить начал около 120 уд\мин(ночью просыпалась от того, что не могу дышать и сердце выскакивает) и зубы эмаль скалываться стала, сыпатья. Сдала анализы,...
Ну так витамин Д остаётся низким.Смысл его мониторить?Надо восполнять правильно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Два года мучает повышение давления среднее до 140/100-105 ( без таблеток) . при планировании беременности два года назад, проверяли щитовидную железу, кто видел опухоль паращитовидной , кто ставил увеличенные лимфоузлы, сцинтиграфия ничего не нашла, последние...
Здравствуйте Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм Тяжелее лечится у людей с более высоким уровнем центральной сенситизации , депрессией и низким качеством сна. Когда есть светобоязнь -нельзя исключить мигрень.
Автономный узел. Тиреотоксикоз
26 ответовДобрый вечер. Женщина 38 лет, 165/67. В августе 2021 г был обнаружен узел щж проведена биопсия. В октябре 2024 г была проведена сцинтиграфия, обнаружен автономный узел. Сентябрь 2024 г. ТТГ - 0.039 (0.400-4) Т3 св - 5.17 (4.14-6.08) Т4 св - 14.96 (7.70-14.20) Анти к ТГ -...
Здравствуйте, при Функционально активном узелке, т е.это узел , который независимо от щитовидной железы вырабатывает гормоны и снижает уровень ТТГ показана оперативное лечение или РЙТ. По поводу сердцебиения уточните пожалуйста вы контроль гормонов щитовидной железы на фоне приема Тирозол проводили, уровень гормона какой? Если ТТГ не в норме, то это так же может влиять на сердцебиение . По поводу боли в ЖКТ, Тирозол принимаете после еды? Можно принимать Омез, если есть боли, даже если боли возникают при приеме Тирозол после еды.
Рак предстательной железы
4 ответаЗдравствуйте. Моему отцу 74 года. Выявили злокачественное образование. Поставили диагноз С-61, С-r предстательной железы, Т3 в N1М0 IVстадия. Гист. ДЗ: № 7778-89 в обеих долях- ацинарная аденокарциноа Глион 6 баллов (3+3) Г/Д № К25011954 (консультация в АКОД) 13...
Здравствуйте! По результатам обследования выявлен локально-распространенный рак предстательной железы. Уровень ПСА для такого процесса относительно невысокий для такой распространенности, что может указывать на менее агрессивный вариант. Назначенная терапия адекватна и соответствует клиническим рекомендациям. Иммунотерапия при раке предстательной железы неэффективна, а показаний для назначения таргетной терапии нет. Перспективы хорошие, прогноз благоприятный!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, расскажу как все было. До этого диагноза , я Хорошо себя чувствовала. Не было проблем со здоровьем, в конце мая 2025 г. вешали шкаф 40 кг с мужем. Во время поднятия шкафа у меня произошёл очень сильный прострел по спине и я не могла разогнуться ,было очень...
Здравствуйте. По выявленным изменениям — высокий М-градиент, повышение за счет него общего белка, снижение гемоглобина — весьма вероятным в подобной ситуации является диагноз множественной миеломы. Именно это заболевание является причиной разрушения костей в подобной ситуации. Для подтверждения его обязательно выполняется исследование костного мозга, после чего назначается лечение. Целью лечения является уменьшение болей, уменьшение разрушения костной ткани, повышение уровня гемоглобина, улучшение самочувствия.
Уважаемый доктор, Обращаюсь к Вам за советом и помощью для моего мужа, пациента с метастатическим раком почки. Ситуация критическая, и мы чувствуем себя беспомощными. Краткая история болезни: Диагноз: светлоклеточный почечноклеточный рак левой почки, ст. T2aN0M1 (метастазы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами лечения почечноклеточного рака Готов Вас проконсультировать Тут приходит в голову два возможных варианта: 1 - прогресссирование (и/или исходное недооьследование истинного распространения болезни) - в виде метастазов, например, в головном мозге или канцероматозе брюшины Это связано с тем, что метастазами в легких (этот вариант метастазирования ПКР - один из самых вялотекущих и малосимптомных) объяснить происходящее невозможно Поэтому в плане дообследования включают МРТ ГМ с контрастом и МСКТ ОБП с контрастом 2 - побочный эффект схемы Пембро+Ленва Причем учитывая сроки - это может быть иммунноопорседованный эффект Пембролизумаба Вы пишите что анализы в норме - определялись ли гормоны щитовидной железы? креатинкиназа? ЛДГ?
Мужчина 56 лет. В июле пса был 5.6. Прошли курс. В сентябре стало 4,8 Назначили мрт Предстательная железа: Протокол2: размерами: фронтальный – 45мм, сагиттальный – 34мм, вертикальный – 40мм; приблизительным объемом 32см3. Контуры железы четкие и ровные. Капсула железы четко...
Здравствуйте. В таком случае для установки диагноза, который только на основании полученного гистологического заключения после биопсии можно установить, то есть биопсию рекомендовано выполнить под уз - контролем. ПСА повышен, хоть и умеренно. Консультация онколога рекомендована.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
19 ответовЗдравствуйте! Мне 18 лет. Вес 68 кг, рост 173. Сначала скажу, что впервые мой недуг настиг меня в январе, после того как я приехал от родственников на январских выходных. В первый день выхода на учебу меня резко прихватило, пока я шел на остановку. У меня резко увеличился...
Я поняла, Богдан. Но могу сказать, что с сердцем у Вас все в порядке