Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, беспокоят боли в правом паху, бывает отдают в правую внешнюю часть бедра, в ягодицу правую. 5 лет назад была очень интересная боль в этой области, появилась хромота, была реакция на движение. Были боли в пояснице. Сейчас реакции на движение нет, поясница болит...
Здравствуйте. Сакроилеит по рентгену и по жалобам не подтверждают и не исключают. Достоверная диагностика сакроилеита только по МРТ. Потому что МРТ видит отёк костного мозга сочленяющихся костей. Только отёк говорит о сакроилеите. Если отёка нет, то это не сакроилеит, а обычный артроз КПС, который и без сакроилеита с возрастом постепенно развивается. Так что, если хотите исключить сакроилеит, делайте МРТ КПС 1,5 Тл без контраста. А вообще, для диагностики такой боли также рекомендуют МРТ ТБС и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пока без обследований о причине боли сказать ничего нельзя. Это может быть патология ТБС, поясницы или сакроилеит то же, может быть тенденит сухожилий мышц ТБС или другая патология. На рентгенограммах кроме сколиоза в поясничном отделе ничего существенного нет. Можно артроз КПС 1 степени поставить. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. Маме 75 лет, у нее обнаружили камень правой почки и образование в левой почке. Уролог направил на КТ почек с контрастом, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию. Но у мамы повышен креатинин и мочевина. В 2024 году ей делали радикальную мастэктомию по...
Здравствуйте! Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием повышение уровня креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, да и в такие сроки невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, гипертония). Если для тактики ведения урологам исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии. Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (уже принимаете, ваша стандартная доза оптимальна), отмена нпвс, метформина, если если диабет и прием этого препарата. За 1-2 суток до исследования сдается контроль креатинина и мочевины. Сам по себе приём витамина D3 в терапевтических дозах не увеличивает риск образования камней у большинства людей. Витамин D влияет на кальций-фосфорный обмен, и при некоторых индивидуальных особенностях (уже имеющаяся гиперкальциурия - повышенииуровня кальция в моче) риск может повышаться. Омепразол так же не провоцирует мочекаменную болезнь. Его основные риски другие: при длительном приёме (особенно более года) есть вероятность развития гипомагниемии (снижения уровня магния), что в тяжёлых случаях может влиять на работу сердца и мышц.
Псариатический артрит
1 ответЗдравствуйте ! Дали 3 группу инвалидности по этому заключению : М07.3 псариатический артрит обычная форма среднетяжелое течение полиаартрический вариант,безсистемных проявлений степень активности 3 сакроилеит Р.лог 3 ст. Вторичный остеоартроз с поражением коленных суставов,...
Здравствуйте. Какую группу дать решает исключительно мрэк. Какой бы диагноз ни был написан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ревматоидный фактор
1 ответМне 34 года. Боль в грудном отделе и тазобедренных суставах принагрузке, например при работе в наклонку. Кормлю грудью ребёнка 2 года. МРТ - двусторонний сакроилеит вне обострения, остеохондроз поясничнокрестцового, грудного отделов. Анализы: соэ 4 Лейк 4,6 Гемоглобин...
Здравствуйте. Иногда такие высокие цифры РФ говорят о более тяжелом течение ревматоидного артрита. Также следует исключать синдром Шегрена, который может быть на фоне основного заболевания (проявляется сухостью в глазах, ротовой полости). Пересдайте этот показатель через некоторое время.
Абсцесс промежности, проктит?
35 ответовЗдравствуйте. В понедельник в паху, ближе к половым губам и научу появилась шишка, болезненная. До этого была жара, потела, использовала дезодорант в промежности. Вчера во вторник стала отекать и болеть, сегодня уже сильно отекло. Была у хирурга, вскрыл, сказал много гноя,...
Конечно, это трехмерное изображение
Добрый день. Ж, 48 лет. Более 20 лет псориатический артрит (спондилоартрит), инвалидности нет, вполне дееспособна, даже работаю на дачном участке при условии, что в течение дня могу отдыхать лежа или полулежа, снимая нагрузку с крестца и ног. Часто сильные боли в...
Здравствуйте, Стоит ли начинать ходить с таким весом? - двигаться можно и нужно. Но соблюдать самое главное правило не провоцировать боль, не преодоливать боль, и не доводить до обострения. Для начала, увеличивайте активность в пределать постели, делайте лежа велосипед, укрепляйте мышцы. Дальше переходите к ходьбе но с ортопедической поддержкой (канадские трости к примеру). Паралельно на дому, пусть делают массажи (если есть возможность) Также, метдикаментозная подготовка, курсом противовоспаоительные можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или аркоксия) - Уколы - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Сколько шагов, в каком темпе? - только сами сможете регулировать количество шагов, по самочувствию. Начинайте к примеру с 50ти шагов, если боль в суставах после этого не усиливатся, то увеличивайте количество шагов ежедневно на 10-20 шагов (к примеру). Если боль усилилась, сделайте перерыв 2-3 дня без ходьбы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ костей таза
12 ответовДобрый день! Проблемы начались полтора года назад, был сакроилеит. Причина пока не ясна. Наблюдаюсь у ревматолога. Врач говорил мне, что нужно делать в динамике МРТ крестцово-подвздошного сочленения и той области, которая беспокоит больше всего. Кроме боли в КПС...
если снимок умеют читать специалисты, которые Вас отправляют на исследование, данный момент можно было бы "опустить", однако да, в большинстве случаев описывают только то на что сделан акцент, но при наличии патологии на снимке пускай даже не в зоне акцента, если патология попала в зону сканирования то по правилам - это надо тоже описать.
Бехтерева или иная причина
12 ответовВ начале января начала болеть поясница Если быть более точным то копчик в районе правого полупопия, было больно ходить аш до хроматы, Переворачивать на кровати больно, особенно после физ нагрузки если встатичное положении долго нахожусь тем сильней боль, но и двигаться...
Здравствуйте! Скажите боль в пояснице после физической нагрузки, движений- усиливается? в покое, когда вы просто лежите, отдыхаете- болит? Ночью болит? Суставы не припухают? Псориазом не болеете? Проблем с кишечником нет у вас? Травмы не было? Спортом занимаетесь? Или образ жизни наоборот малоподвижный?
Острое обострение болезни бехтерева
8 ответовЗдравствуйте, у мужа обострения такие где-то один раз в два года, сильные боли в тазобедренном суставе, нога нормально не выпрямляется. В 2022 году делали МРТ заключение: двусторонний сакроилеит 4стадии. Диагноз ревматолога в 2022г: анкилозирующий спондилоартрит, HLA-B27...
Здравствуйте. Обязательно нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов. Необходимо исключить обострение коксита и асептический некроз, так как асептичсекий некроз - нередкое осложнение болезни Бехтерева. Сейчас можете заменить меоксикам на эторикоксиб 120мг/сут 10 дней, затем эторикоксиб 90мг/сут. Скажите, суставы никакие сейчас не припухшие? Боль в позвоночнике не беспокоит? Движения в позвоночнике ограничены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении года болит голеностопный сустав , боль только при нагрузке ( даже минимальной) сделала рентген, « неровность контура таранной кости, шпора пяточной кости» . Чуть ниче места где болит постоянно зуд , чешется 4-5см ,по утрам болят руки от локтей до кончиков...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какое лечение было назначено от недифференцированного спондилоартрита? Так, как боль/отек сустава или суставов может наблюдаться в дебюте аутоиммунных заболеваний, что не исключено, какие-то характерные изменения были , но не все, поэтому и ревматологом был поставлен недифференцированный спондилоартрит, но в таких случаях все равно назначают препараты базисной терапии или длительный курс нпвс под контролем анализов и мрт кпс. Псориаза нет в анамнезе? Температура тела нормальная? Ваш рост и вес какой? «Пяточная шпора» также может вызвать боль и отек- при ходьбе, нагрузках , в таких случаях рекомендуют подобрать индивидуально стельки/обувь ортопедическую