Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения трижды негативного РМЖ
6 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Ситуация следующая - у моей супруги трижды негативная разновидность РМЖ с метастазами в подмышечных лимфоузлах, в легких и печени. Тест на BRCA-мутации в свое время дал отрицательный результат. Также делали анализ на PD-L1, он тоже дал...
Если нет противопоказаний его можно использовать, но его обычно делают в комбинации с паклитакселом (но у вашей родственницы) уже был таксановый препарат (доцетаксел). Это одна группа препаратов, лучше их вподряд не использовать. Бевацизумаб, вводят действительно длительно (до прогрессирования или неприемлемой токсичности), но в этом критичного нет, он хорошо переносится у большинства пациентов (из побочных реакций мб гипертония, плохое заживление ран).
РМЖ ХЕР2+ in situ яичники
13 ответовДобрый вечер! На днях был мой вопрос о возможной ошибке ИГХ при рмж. Сегодня забрала результаты ИГХ, и, лучше бы не делала этого, пугают цифры KI, и т.д. Но, насколько я поняла, стадию T2 мне все таки поставили по размеру гематомы ( от удара пяткой 🫠) которой не видно уже на...
Здравствуйте По результатам пересмотра данные за люминальный тип опухоли Her-2 позитивный, индекс пролиферативной активности действительно высокий, это говорит о том, что 8 клеток из 10 делятся, но индекс Ki67 после оперативного лечения и после проведения курсов химиотерапии может измениться, часто он снижается, ничего страшного нет. Стадия у Вас начальная, да, на основании размеров и полного дообследования ее устанавливают. По тактике лечения, при такой стадии и при данном фенотипе проводится 4 курса АС+таксаны с трастузумабом либо 6 курсов с платиной +таргетная терапия. после операция, гормонотерапия до 7-10 лет, с учетом Ki67, и трастузумаб до 17 введений в сумме. Лучевая терапия проводится при органсохраняющих операциях
Лимфостаз руки
3 ответаМастэктомия, удалены лимфоузлы подмышечные, отек руки, прошло два года -ухудшение
Добрый день, Диана. По описанию наиболее вероятен постмастэктомический лимфатический отек руки то есть лимфедема. После удаления подмышечных лимфоузлов отток лимфы нарушается, поэтому отек может сохраняться годами и со временем усиливаться В таких случаях рекомендуется очно обратиться к сосудистому хирургу или лимфологу и сделать УЗИ вен руки, чтобы исключить нарушение венозного оттока и тромбоз. Также показаться онкологу, если увеличение отека произошло достаточно быстро, появилась боль или уплотнение в подмышечной области Рекомендуется комплексная противоотечная терапия нужно делать ручной лимфодренаж, лечебную гимнастику и подобрать компрессию. При сильном отеке сначала может потребоваться бинтование, а уже после уменьшения объема руки подбирается компрессионный рукав Даже спустя 2 года отек можно заметно уменьшить и затем контролировать. Лечение занимает не несколько дней, это длительная поддерживающая терапия Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор лечения после мастэктомии
7 ответовДобрый день! Мне 48 лет. У меня РМЖ люминальный подтип. Выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой имплантата 23.10.2025. Тип опухоли по биопсии ER=70%, РR=0, HER 2 neu - negativ, G2, Ki67=15%. Прилагаю результаты теста Onkotype Dx. 17% риск рецидива, 7% в...
дело даже не в токсичности а в эффекте и целесообразности и тест предсказывает что она не особо нужна в подобных ситуациях
Повышен ттг и ферретин
5 ответовДобрый день ! У знала что беременная ( 4,4нед) Гинеколог отправила сдать анализы Пришли результаты ферретин ( ранее не когда его не сдавала )завышен сильно и ттг УЗИ огрганов брюшной полости делаю раз в три месяца, кт с контрастом раз в пол года , раз в год пэт кт ) В...
Здравствуйте, Наталья. Данные изменения в анализах не опасны, но требуют дообследования и возможно лечения. Повышение ТТГ часто бывает при нарушении работы щитовидной железы. Для диагностики необходимо сдать Т3,Т4, ат к ТПО и узи щитовидной железы, обратится к эндокринологу. Повышенный ферритин может быть при приеме препаратов железа, а так же отражать воспалительный процесс в организме , так как помимо показателя уровня железа, является белком острой фазы воспаления. При снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев. Повышен креатинин, что может говорить о нарушении фильтрационной способности почек, для этого необходимо рассчитать СКФ. Напишите свой рост, вес и возраст.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроторакс и тальк
10 ответовЗдравствуйте, помогите понять, пожалуйста, следующий вопрос. Рмж триждынегативный. 5 линий хт, лучи 50 гр, мастэктомия в июле 23г, ЛФУ подкл, подмыш, подлопат. С августа по наст.вр. гемцитабин. Сейчас гидроторакс, 1,5 л. Результат цитологии из плевры - метастаз. Вопрос: в...
После проведённой облитерации плевральной полости введение чего либо в полость уже не возможно, так как полости не будет. Поэтому этот вопрос следует сначала уточнить у онколога химитерапевта, насколько планируется введение специальных препаратов в плевральную полость.
Артроз. и рмж
21 ответЗдравствуйте! У мамы РМЖ 4 стадия. Она не лечилась в привычном понимании этого слова, считала что химия убьет ее раньше, чем рак. Уверена, что ее шишка в груди осталась бы шишкой если бы не пункция , которую взяли сразу. И из этой дырки пошла разрастаться язва которая сожрала...
Так же выполните остеосцинтиграфию, если не выполняли - поможет отличить остеопороз от метастазов
Рмж и увеличение шейного лимфоузла
11 ответовЗдравствуйте. Мне 49 лет, в 2022 году поставлен диагноз рмж левая молочная железа T2N0M0 Her2+++ Ki67-23% Была неодьювантная ХТ: 4 красных, 12 паклитаксела с герцептином, секторальная резекция, неполный патоморфоз RCB 2, 15 лучей и 14 Кадсилы. Сейчас только тамоксифен....
Утолщение коркового слоя может быть связано с реактивными изменениями в ответ на воспаление. Это еще не признак злокачественности. Да, если в динамике изменений нет или будет отмечаться положительная динамика, показаний для биопсии нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! РМЖ = pT1cN1M0 (с метастазами в 3 лу. , в одном лу с выходом за нодальную капсулу. Мне сделана операция 6 ДЕКАБРЯ . Но назначенную химиотерапию я смогу начать не ранее 12 ЯНВАРЯ ( нет талонов к врачу). 1)Подскажите, не опасно ли такое затягивание с началом...
Здравствуйте, чем будет раньше начат курс химиотерапии, тем лучше, но срок 6 недель допустим.