Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камптодактилия или клинодактилия
6 ответовЗдравствуйте, у моего ребенка с рождения не сгибается фаланга 5 пальца на руке, в конце января ребенку год, делали рентген в двух проекциях: Костно травматические и костно деструктивные изменения не выявлено, Контуры костей четкие, суставные поверхности конгруэнтны. Диагноз:...
Здравствуйте. Имеем капмптодактилию. Это не клинодактилия. Камптодактилия – вариант врожденного порока пальца, при котором формируется контрактура. Она обусловленная деформацией сустава. Чаще поражается мизинец. Консервативного лечения патологии не существует, но в детском возрасте иногда при лёгкой степени порока они имеют эффект. В таких случаях обычно рекомендуют: - ЛФК. Все упражнения на мелкую моторику, чтобы первым и пятым пальцем собирал мелкие предметы, пазлы и др. - Массаж кисти 4-5 раз в год по 10 процедур. Сами дома массажируйте и сгибайте-разгибайте сустав, не преодолевая боли. - СМТ на кисть и предплечье 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на кисть 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с Лидазой на палец № 10, 2 раза в год. - фонофорез с гидрокортизоном №10 - Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще В детском возрасте примерно в 3-5 лет используется метод дистракции, когда сустав корректируется с помощью специальных аппаратов. Даже не знаю, есть ли такое в Ростове. Наводите мосты с ЦИТО или с институтом Турнера. Время пока есть. Если консервативное лечение помогать не будет, делают операцию. Методы хирургического лечения: - резекция сухожилия поверхностного сгибателя с последующей пластикой; - капсулотомия сустава; - корригирующая остеотомия; - сочетание остеотомии с пластикой сухожилия.
Кальцинат аорты
32 ответаЖенщина, 74года. Анамнез: атеросклероз, суставные заболевания, инфаркт год назад. После падения давления до 74×53 направлена на узи сердца (ЭКГ в норме). По результатам: расширение полостей, клапанной, септальной патологии не выявлено. Уплотнение стенок аорты, створок АК с...
Здравствуйте! Кальцинаты, вероятнее всего, уменьшить не получится, к сожалению. С целью предотвращения прогрессирования уплотнения и количества кальцинатов необходимо, помимо общего холестерина, контролировать уровень ЛПНП. Он должен быть менее 1,4. С профилактической целью врачом может быть назначена модификация образа жизни (соблюдение средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, если они есть, уменьшение массы тела, если есть лишний вес). Чтобы решить, нужно ли принимать витамин D дальше, необходимо проверить его уровень в крови. Кисломолочные продукты употреблять можно.
Месяц назад поднялась температура 39,5.Температура держалась 5 дней,сбивалась только скорой и начался сухой кашель ,суставные и мышечные боли,никаких других симптомов не было.Врач поставил предположительно -трахеит на фоне ОРВИ(тест на ковид и грипп тоже отрицательные).Еще...
Здравствуйте. По анализам ничего критичного нет. СОЭ, с-реактивный белок, моноциты повышаются при воспалительном процессе, после лечения снизятся. Цефириаксон 7 дней достаточно. Делайте ингаляции с новатрон 2.5 мл, через 15 минут пульмикорт 0.5мг-2 мл, 2 р в день до7и дней, сироп левопронт 10 мл 3 р в день 7 дней. Немного повышен билирубин, скорее всего из-за антибиотика. Поддержите печень, принимая эссенциале форте Н по 2 капс 3 р в день 2 недели, бифиформ для кишечника 2 капс в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в паху
3 ответаБоль в паху слева. На протяжении 6 месяцев боль слева в паху. Сначала поверхностно, теперь как-будто внутри. Боль днём и ночью, при движении и в покое. Минимизировала всю деятельность, даже стала очень мало ходить так как после нагрузки даже небольшой боль усиливается....
Здравствуйте, консервативное лечение, конечно, разрыв суставной губы и фемороацетабулярный конфликт не излечит. На время облегчить состояние можно. Уколы Мовалис 5 дней, Мильгамма 10 дней, Келтикан 21 дн, Аркоксия 120 при болевом синдроме + Омез. Мидокалм 2×150мг. Массаж, 5 сеансов УВТ. В случае стойкого болевого синдрома стоит начать прием Габапентин по схеме: 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее можно повышать на 300 мг раз в 5 дней до эффективной дозы, но не более 3600 в сутки, приём месяц с момента наступления эффекта, отмена постепенная. Консервативное лечение направлено на лечение - воспаления и боли. В случае не эффективности консервативного лечения - артроскопия предпочтительна. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию. Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Поясничный отдел позвоночника
16 ответовНа серии МР-томограмм взвешенных по Т2 и Т1, Т2 TIRM FS в 3-х проекциях определяется.Статика: физиологический поясничный лордоз диффузно сглажен. Вертикальная ось позвоночного столба отклонена вправо. Соотношение позвонков: не нарушено. Костные структуры: высота и форма тел...
Здравствуйте По поводу очага в s2 необходимо проведение кт для уточнения. И консультация нейрохирурга По поводу грыжи l5-s1 может вызвать дискогенную радикулопатию - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Что вас беспокоит ?
Услуги: Магнитно-резонансная томография суставов (коленного сустава) Протокол: Получены Т2 и Т1, PD, FS ВИ в трех проекциях ПРАВОГО коленного сустава. В супрапателлярной сумке, в полости сустава минимальное количество жидкости. Определяется отек и выпуклость контура переднего...
Здравствуйте!! На основании описанного в МРТ: Если нет жалоб на боль, хромоту или ограничение движений, скорее всего, вас признают годным ("А" или "Б"). Начальный артроз и дегенеративные изменения II стадии обычно не являются основанием для освобождения. Если есть симптомы (боль, отёк, ограничение подвижности), подтверждённые врачом на ВВК, и они влияют на повседневную активность, возможна категория "В", но это требует дополнительных обследований (например, тестов на стабильность сустава) и жалоб в медицинских документах. Рекомендации: Обратитесь к ортопеду или хирургу для оценки текущего состояния колена (стабильность, подвижность, симптомы). Соберите все медицинские документы (МРТ, выписки, заключения врачей) и предоставьте их на ВВК. Если есть боли или ограничения, обязательно укажите это на комиссии — без симптомов комиссия может не учесть данные МРТ как основание для отсрочки. Окончательное решение зависит от ВВК, так как они оценивают не только снимки, но и клиническую картину. Если хотите уточнить что-то ещё, например, конкретные симптомы, напишите — я постараюсь помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, внезапно без видимой причины стало болеть колено (ближе к внутренней боковой части) после того как встаю с сидячего положения, потом расхаживалась быстро и ходила без боли, то есть боль не постоянная, а после сильного сгибания. Сделала МРТ, ниже заключение. Не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Иногда удаётся наложить шов. Это решают во время операции. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции при наличии боли рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не срочная, но этой зимой нужно сделать.
Женщина, 53 года. Более полугода назад появились острые боли "как нож" в паху, периоды острой боли сменялись тянущей болью в пояснице с правой стороны. Четыре месяца назад появились периодические острые боли в пояснице сзади справа. Три недели назад появились очень...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. Травма для таких переломов не обязательна. Обычно они наблюдаются на фоне перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Физиотерапия противопоказана по онкологии. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Месяц визуально увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могли быть беспокойства (стянутость ; жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак . Неприятно было в верхней фоланге , по бокам пальца....
Здравствуйте По представленным данным признаков воспаления суставов, повреждения сухожилий или костной патологии не выявлено. Рентген и два УЗИ кисти без изменений, анализы без признаков воспалительного процесса. Отсутствие покраснения, жара, утренней скованности и сохранение движений также не характерно для артрита. Увеличение фаланги пальца вероятнее связано с мягкими тканями или особенностями восприятия ощущений. Жжение, покалывание в пальцах, кисти и предплечье больше похожи на раздражение нервов на фоне перегрузки кисти, шейно-плечевого синдрома и повышенной чувствительности нервной системы. Тяжёлый телефон мог усилить нагрузку. Сейчас важно избегать длительного напряжения руки, делать перерывы, выполнять назначенные упражнения. Если появятся слабость в руке, стойкое онемение или нарастание симптомов рекомендуется повторно обратиться к неврологу и рассмотреть ЭНМГ. По имеющимся обследованиям опасной патологии в пальце не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, долго мучают боли в пояснице сегодня сходил сделал мрт выявили признаки : MP -томограмма в стандартных проекциях в режимах Т1 - ВИ и Т2- ВИ поясничный лордоз сглажен . Ось позвоночника не нарушена. Форма и структура позвонков обычные . В замыкательных пластинах...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин- в какой дозировке назначили? Эффект наступает от дозировки 900-1200 мг , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.