Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В ноябре сильно продуло правую сторону, до этого с правой стороны уже была проблема после инъекций ботокса (укол ботокса был под правую бровь) бровь после этого упала и год не подымалась, после того как она стала подвижной болела под правой бровью возле...
Здравствуйте. А ЭНМГ лицевого , тройничного нерва вы проходили ?
Здравствуйте! Мне 26 лет, лечусь с 21 года. Диагнозы БАР 2 и РАС. Бар поставили в 23 г, когда у меня началась мания на венлафаксине. После этого мне прописали оланзапин и феварин, я их пила 2,5 года и сильно набрала вес. Я решила уйти к частным врачам, и 15 ноября начала пить...
Это скорее низкий литий
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение схемы лечения? ГТР или БАР?
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 29 лет. С ранних лет проявлял тревожность. Трудно переносил конфликты в дружеском общении, в старших классах экзамены. Родители часто ругались, переживал чтобы не развелись. Школа была с иностранным уклоном и контрактом в обмене школьниками...
Здравствуйте! Описанные состояния обычно не рассматриваются как биполярное расстройство по ряду причин. 1. Для БАР должен быть зафиксирован хотя бы один эпизод гипомании. В момент гипомании люди действительно могут брать кредиты и тратить большие суммы, но эти действия всегда носят импульсивный, необдуманный характер. Например, приобретается первый автомобиль, увиденный в первом же объявлении. При этом человек обычно не анализирует, сможет ли он выплатить эту сумму и уже через пару часов после покупки может оставить автомобиль на проезжей части. Вы же импульсивный характер своих действий не описываете. 2. О явлении лекарственной резистентности обычно говорят в случаях, когда несколько антидепрессантов в максимальной дозе или сочетание антидепрессантов из двух разных групп в терапевтических дозах не оказывают устойчивого положительного эффекта. Для Паксила максимальная доза составляет 60 мг, для Венлафаксина 475 мг, для Дулоксетина 120 мг. Так как ни один из препаратов не был доведен до максимальных доз, нельзя утверждать о наличии резистентности. 3. Антидепрессанты в монотерапии при БАР могут вызвать инверсию фазы и депрессии в гипоманию, у Вас таких эпизодов было несколько, однако состояние при этом не менялось. Описанное состояние более характерно для тревожно-депрессивного расстройства. Обычно оно лечится антидепрессантом в максимальных дозах в монотерапии одним препаратом. Однако иногда для усиления действия антидепрессанта используется адъювантная терапия нормотимиком (Трилептал) или нейролептиком (Рисперидон). Эффекта от каждой новой дозы Пароксетина обычно ждут в течение 3-4 недель, за это время действие препарата успевает раскрыться в полной мере. При недостаточном эффекте от 50 мг в течение 4-х недель от начала приема этой дозы, дозу повышают до 60 мг и далее снова оценивают эффект. При отсутствии стойких улучшений проводят замену препарата.
Женщина, 50 лет. В июне установила имплантат справа вверху 4 зуб, в начале августе там же 7 зуб. В конце августа лопнули сосуды в правом глазу. Офтальмологи (два) все проверили включая внутриглазное давление, ничего не нашли. В начале февраля следующего года при попытке...
Здравствуйте, при нейропатической боли антиконвульсанты являются препаратами выбора. Если Вы не смогли принимать Трилептал и Карбамазепин, то можно попробовать приём антидепрессантов с противоболевым эффектом под прикрытием противоревожных, средств. К ним относятся: амитриптилин венлафаксин и дулоксетин - рецептурные препараты, которые выписывает невролог. Препараты нужно принимать постепенно увеличивая дозировку, курсом не менее 3 месяцев.
Добрый день! У меня диагностированы такие психические заболевания как: БАР2, ПРЛ, кПТСР и дисморфофобия. Фамакотерапию подбираю 5 год. На данный момент принимаю: Мендилекс 4 мг утро/день/вечер Атаракс 25 мг утро + 25 мг день + 50 мг вечер Дулоксента 60 мг утро/день Латуда...
Здравствуйте, по моему мнению 1. Да 2. Да, к сожалению развитие данных расстройств не зависит от нас 3. при бар во время разных фаз помимо настроения страдает и скорость мышления, концентрация внимания , что влияет на исполнительную функцию 4. Да, бар является хроническим расстройством , что подразумевает обострения, для предотвращения которых необходим постоянный прием поддерживающей терапии. 5. Инвалидность-мера социальной поддержки и ее необходимость определяется выраженностью нарушений при болезни, чем более стойкие будут интермиссии, тем вы будете более адаптированы 6. Верно 7.да, но не обязательно , так же ж о может бы б и почтовый эффект от лечения 8. Не обязательно , это нюансы диагностики 9. Сложно ответить без более глубокого анализа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 25 лет. На протяжении нескольких месяцев не могу понять что со мной происходит. Куда обращаться, что делать. Ощущение, что хуже и хуже становится. Посещала поликлинику, сдавала анализы(мрт, кровь, гормоны) - все в норме. Все началось в мае месяце, испытывала...
Здравствуцте. о описанию ваших жалоб- вам нужен врач-психотерапевт. Он проведет направит вас на патопсихологическое обследование, по результату которого будет ясно с каким расстройством вы столкнулись и назначит медикаментозное лечение.
Височная эпилепсия
14 ответовЗдравствуйте! Мой братишки в 16 лет во время экзамена упал в обморок, с судорогами. По описанию медсестры было похоже на эпилепсию. После приступа было высокое давление 160( второго показателя не помню) Нас направили к неврологу, сделали ЭЭГ 15 минут все было чисто, сказали...
Здравствуйте! Прикрепите результаты МРТ При правильно подобранных препаратах и дозировке количество приступов может уменьшиться Кто Вам оперативное лечение предложил?
Сильная Головная боль напряжения.
13 ответовВсем здравствуйте! Прошу помощи, совета, куда направляться. Дело в том, что три года назад начались панические атаки и все прелести (агорофобия, тремор, страхи, бессонница и т.д). Из этой острой ямы вытащил золофт. Но появились головные боли. Прошло три года уже с того...
Здравствуйте, если мигрень неврологи исключают, то по моему мнению стоит дальше с дозой дудоксетина работать, для того, что бы от него был эффект важно дозу подобрать, улучшение при повышении развивается не сразу, около 4-6 недель ждем для оценки результата и если надо дальше повышаем; при не эффективности переход на венлафаксин можно рассмотреть ; Трилептал и алпразолам могут быть использованы, особенно на фоне повышения дозы ад, но алпразолам не дольше 14 дней, и по моему мнению при не эффективности гарабентин рассмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно выйти в отмену? Психиатр на 2 недели ушел в отпуск Посоветуйте как правильно и по сколько сокращать дозировку до полной отмены
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с какой целью принимаете «Трилептал»? Если препарат для лечения эпилепсии, то параллельно со снижением дозы начинают введение другого противоэпилептического препарата. В других случаях важно соблюдать принцип постепенности. Можно снижать препарат по 1/4 таблетки препарата в день, снижая с дневной дозы.