Что вас беспокоит?
Сильная Головная боль напряжения.
Всем здравствуйте! Прошу помощи, совета, куда направляться. Дело в том, что три года назад начались панические атаки и все прелести (агорофобия, тремор, страхи, бессонница и т.д). Из этой острой ямы вытащил золофт. Но появились головные боли. Прошло три года уже с того первого раза. Сейчас редко страдаю паничками. Беспокоит головная боль. Пью дулоксетин (30 мг два месяца, хорошо помогало очень, вторую неделю 60 мг). Головная боль почти каждый день, при этом температура может быть 37. Признаков орви нет. Была у многих неврологов своего города и платно и бесплатно. Ставят все гтр, гбн. Мексидол, пирацетам, и многие другие сосудистые пила, капали. Не помогает. Обезболы не помогают (нурофен, ибупрофен, миг, пенталгин, спазмалгон, кетанов, все мимо). Головная боль бывает с разных сторон, или слева, или справа, бывает посередине, затылок, при этом всегда давит на виски, лицо. Будто давит изнутри голову распииает. Даже транкилищатор(алпрозалам) редко помогает. Почти каждую ночь мажу виски звездочкой, легче уснуть. Во время сна, редко голова болит. Бывают дни, когда не болит, но это редко. В связи с этим всем пью дулоксетин. Т. К головная боль начинается, начинает меня это раздражать, я устаю от этого напряжения, т к высасывает все силы, настроения естественно нет. Приходится терпеть, работать. Но очень изматывает. От этого начинается тревога, что постоянное напряжение в голове. Дулоксетин 30 помогал какое-то время. Спустя два месяца, головная боль вернулась. Подняли до 60,результатов пока нет,все так же, как и до приёма таблеток. Болит голова, от неё тревога страх и паника. Давление в норме.(120/80).температура норм(36.6-37). Мрт приложила, раз в год делаю. На счёт аденомы все хорошо, у нейрохирурга была. Там все под контролем Прошу подскажите, что делать, как себе помочь, куда и к кому обратиться? Не хочу всю жизнь терпеть и мучиться. Ээг, рэг и Эхо головы, тоже норма. Анализы норма.. Сегодня опять с лето болит голова с левой стороны, давит на ухо, лицо, виски. Пила пенталгин две таблетки, не помогло. Кетарол, не помог. Алпрозалам 0.5 не помогло Психотерапевт сказал снизить дулоксетин, пить 30. Алпрозалам 0.25 три раза в день и трилептал 600. Уколы мексидол и мелоксикам. Говорит перевозбуждение идёт. Я уже не знаю во что верить и как, что делать. Как помочь себе. Помогите пожалуйста. Сегодня даже с работы раньше ушла. Кпт терапией занимаюсь уже год.
Принятый ответ
Здравствуйте, если мигрень неврологи исключают, то по моему мнению стоит дальше с дозой дудоксетина работать, для того, что бы от него был эффект важно дозу подобрать, улучшение при повышении развивается не сразу, около 4-6 недель ждем для оценки результата и если надо дальше повышаем; при не эффективности переход на венлафаксин можно рассмотреть ;
Трилептал и алпразолам могут быть использованы, особенно на фоне повышения дозы ад, но алпразолам не дольше 14 дней, и по моему мнению при не эффективности гарабентин рассмотреть.
Здравствуйте. Может это все таки мигрень?
А психотерапевт сказала снизить дозу дуло, пить 30.т.к пошло перевозбуждение, по её словам. Имеет смысл это делать?
И подскажите пожалуйста ещё. При с льных головных болях можно ли попробовать диакарб пить?
И после дулоксетин у меня начали болеть суставы, мышщы тела. Является ли это нормой?
Не могу в таком формате ответить вам точно, но исключить мигрень имеет смысл
Диакарб-по показаниям назначается, по вашему описанию у вас их нет
Боли в суставах и мышцах на фоне ад обычно показание к его замене
А имеет смысл колоть уколы? Мексидол и мелоксикам.
Если ваш врач считает , что имеет место воспаление, то мелоксикам может быть использован;
Эффективность мексидола, к сожалению, некоторыми врачами и экспертами ставится под сомнение, может и тревогу учились .
Поняла.
А можно ещё уточнить, вот мне пить сегодня 30 мг или 60 дуло?
По поводу повышения лучше с лечащим врачом решать
Принятый ответ
Здравствуйте!
А головные боли сопровождаются светобоязнью, тошнотой, ощущаются как пульсирующие? Или имеют какой-то другой характер?
Тактика использования Трилептала и Алпразолама может быть актуальной на короткий период - 2-3 недели, но ее целесообразнее подключать на наращивание дозы Дулоксетина, а не на снижение до 30 мг.
Здравствуйте. Во время боли хочется быть в тишине. Просто лежать. Но Переодически работаю, делаю дела. Пульсация очень редко. Головная боль давящая, распирающая, сжимающая. Отдаёт в висок, глаза, лицо, ухо. Тошноты нет, очень редко наверное, легкая. Но это очень редко. Головные боли частые, ничем не снимаются. Температура при самом пике 37. Когда сильно болит, доходит так, что сводит, происходит паничка и дальше болит.
Скажите пожалуйста. Сегодня днем все было хорошо, к вечеру опять начала давить голову, побежали мурашки. Температура 37.1. Давит на виски, распирает прям.
По описанию не похоже на мигрень, больше данных действительно за ГБН, но полностью мигрень я бы в такой ситуации не исключала.
А триптаны Вам никогда не назначали?
Нет не назначали.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
По Вашему описанию говорить о мигрени - оснований нет. А вот про головную болт напряжения, как одном из симптомов (телесных проявлений) тревоги - вот это, да.
Дулоксетин, на мой взгляд не самый лучший препарат при таких проблемах. Алпразолам - препарат скорой помощи при тревоге. Трилептал - тоже не лучший выбор.
На мой взгляд, правильнее будет уйти с Дулоксетина, постепенно снижая его дозу (всё равно Вы не видите эффекта от него). И попробовать зайти на другой СИОЗС (например, Паксил или Ципралекс), медленно наращивая дозу и обязательно под прикрытием транквилизаторов на первые 3-4 недели. И обязательно заняться когнитивно-поведенческой психотерапией под руководством ВРАЧА -психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 13 Марта 20191 ответ
- 18 Марта 20192 ответа
- 25 Марта 201912 ответов