Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено более года
3 ответаДобрый день! В июне 2023 года получил травму колена, получил её при глубоком приседе перед прыжком для нападающего удара в волейболе. Ничего страшного в тот момент не произошло, тренировку довел до конца, с коленом ничего не было. На следующий день колено уже было ограничено...
Здравствуйте. Я скажу сразу, что смотрел только последний диск. Слишком большие трудозатраты, чтобы всё пересматривать, а смысла особого в этом я не нахожу. На текущий момент из существенных повреждений - это косвенные признаки импиджмента тела Гоффа. Всё остальное можно дальше лечить консервативно и не трогать, но если тело Гоффа ущемляется, то чем дальше, тем будет хуже. На МРТ только видно, что участок тела Гоффа прилично "измочален", что характерно для импиджмента. Окончательный диагноз ставят очно, проверяя симптомы. Симптомы импиджмента Гоффа весьма специфичны. Если они есть, то хотите Вы или нет, а артроскопию придётся делать. Если нет - можно продолжать дальше играться с консервативным лечением. Почему играться? Потому что по нашим букварям, если консервативное лечение оказывается не эффективным, то даже при отсутствии прямых показаний, требуется артроскопия. Импиджмент Гоффа - это прямое показание к артроскопии. Здесь уже без вариантов. Но и без импиджмента по совокупности повреждений, показана артроскопия. Учтите, что пока болит, в суставе остаётся воспаление и прогрессирует артроз. Наличие воспаления - главный ускоритель для прогресса артроза. Консервативно Вам рекомендовать нечего. Вы уже всё несколько раз по кругу прошли.
Тендиноз, боль
3 ответаЗдравствуйте. Помогите советом, я в отчаянии! Мой диагноз, согласно расшифровке МРТ – тендиноз сухожилий надостной и подлопаточной мышц, умеренное сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент-синдрому), артроз ключично-акромиального...
Здравствуйте, Вера. К вопросу никаких файлов не прикреплено. На основании описания в шапке вопроса похоже, что у Вас есть индивидуальная реакция на многие препараты. Я бы рекомендовал сейчас все средства внутрь отменить. Использовать только местно мази, компрессы. Агрессивную физиотерапию то же отменить. Можно, например, фонофорез с гидрокортизоном №10. Склоняюсь к мнению травматолога об артроскопии. К ней прибегают при неэффективном лечении импиджмент-синдрома. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA До операции я бы не рекомендовал, какие-то агрессивные методики лечения, поскольку трудно предугадать реакцию на них Вашего организма.
Выпадение и истончение волос. АГА?
13 ответовДобрый день! Волосы выпадают обильно уже несколько лет. Передняя часть волос с залысинами, особенно лобная часть, пробор стал шире(( А последнее время еще и сильно утончились. Бывает нахожу свои выпавшие волосы, а они безжизненные и тоненькие как пух. Также нахожу выпавшими и...
Да, все верно-нужно делать все в комплексе. Плюс коррекция гормонального фона у гинеколога-эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при опоре на колено
14 ответовБоль в области левого колена, которую я буду описывать, испытываю на протяжении 2 лет. Началось все с того, что я хотела опереться коленом на скамью, но было чувство, что я встала на ножницы. Почувствовала какой-то острый, обжигающий прострел. Не придала значения, так как...
Здравствуйте. Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует кожу передней и боковой поверхности голени, а также тыла стопы. Однако его мелкие ветви могут отвечать за чувствительность области ниже коленной чашечки, где вы локализуете боль. Именно повреждение таких мелких ветвей часто не видно на УЗИ. Легкие моторные нарушения по малоберцовым нервам могут быть сопутствующей находкой или следствием тех же микротравм, но они не являются причиной вашей точечной боли. Можно сделать диагностическую блокаду именно этой болезненной точки местным анестетиком (например, лидокаином). Если после блокады боль полностью уходит на время действия анестетика,то это подтверждение нейропатической боли. При невропатический боли ,можно пропить курсом габапентин ,рецептурный препарат,назначается после осмотра врачом
Головкружения. Головные боли. Атрофия ГМ?! Операция по установке DCI импланта на уровне с6-с7
32 ответаДобрый день! Проблема началась с марта 2024 года, после резкого повышения давления до 190 на 110 (при нормальном 120 на 80) на фоне сильного стресса и приема алкоголя в горах. Начались периодические головные боли, распирающего характера в задней части головы. Так же...
Руслан, ваши МРТ посмотрела, все таки при выборе методов исследования, кт мы смотрим если говорить про голову кости, а на мрт именно смотрим мягкие структуры, такие как головной мозг. По мрт ничего критичного и близкого к атрофии нету, также по мрт шейного отдела тоже описывают возрастные изменения. У вас все таки клиника именно генерализованного тревожного расстройства, Слава Богу! с вами ничего из того, за что вы переживаете нету! Чтоб выйти из этого состояния быстрее вам нужен хороший психотерапевт, одних только препаратов в вашем случае не хватит.
Мог ли быть сифилис.
5 ответовДобрый день. Знаю, что вопрос показаться смешним, но пожалуйста оттветьте, а то с ума сойду. Почти 15 лет назад были отношения с парнем, не защищенные (молодая глупая и очень любила). Тогда я познакомилась со своим мужем и с тех пор отношения только с мужем, уже почти 15...
Добрый вечер! Никакого сифилиса у Вас нет!!! А состояние языка четко указывает на то, что есть большие проблемы с ЖКТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделений на 10дпп
1 ответЗдравствуйте. Комбинированная форма ( мужской фактор+ трубно- перитонеальный фактор+ маточный фактор) Астенотератозооспермия у мужа. Нарушение проходимости маточных труб ( стерилизация) Фибромиома матки. Рубец на матке. ОАГА (2009г КС, 2012г КС, стерилизация. 2020 г...
Доброе утро. Поддержку отменять. Для ответа на вопрос нужно более детально изучить информацию на очном приеме. Предварительно возможно нужна программа с ПГТ-А эмбрионов.
Выпадение волос, корочки на голове
5 ответовБыли в отпуске за границей 1.5 месяца. Под конец отпуска начало беспокоить небольшое выпадение волос в декабре 2025 года Особо не придала значение этому По приезде домой на коже головы начал образовываться белый налет, его было очень много и летел с головы просто хлопьями....
Здравствуйте, Алена. Я изучила Ваш вопрос. Сложно сказать это была себорея или псориаз. Обычно этот диагноз подтверждается на приеме в момент обострения. При этих заболеваниях в соскобе выявляется дрожжеподобные грибы рода Малассезия, на тактику лечения это не влияет. Скорее всего у Вас было обострение себорейного дерматита с сильным воспалением. После такого воспаления волосы могут усиленно выпадать, как раз развивается телогеновая алопеция. В 95% рост волос восстанавливается после устранения причины. Первые «новые» волоски могут начать появляться через 4-6 месяцев, так как рост волос цикличный процесс. Осмотр трихолога у Вас был и другие виды алопеции, судя по всему, были исключены. Сейчас у Вас есть воспаление и корки на коже головы? Витамин D и ферритин у Вас дефицит. В таком случае назначают Сорбифер 2 раза в день 1 месяц, капли Аквадетрим 14 капель по утрам 1 месяц, затем пересдать эти анализы.
Габапентин или прегабалин
7 ответовЗдравствуйте, принимала в течении года триттико , начинала с 1/6 - полгода, потом 1/3 два месяца, постепенно дошла до 5/6 – три месяца, затем постепенно снизила снова до 1/6 – два месяца, были побочки при отмене, в основном ВСД , агрессивность . Примерно на дозировке в 1/3...
Здравствуйте! Вам показано назначение антидепрессанта серотонинового ряда (сертралин, пароксетин, эсциталопрам и т.п.) По силе действия прегабалин сильнее габапентина, но эти препараты используются когда серотониновые антидепрессанты не помогают или не подходят. Поэтому если не пробовали эти антидепрессанты, попробуйте. Триттико и бринтелликс не показаны при ваших жалобах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я девушка, 23 года, занималась раньше волейболом, но не на профессиональном уровне. 2 года назад, в ноябре 2020 почувствовала несильную боль в области голеностопа, без травм и веских причин. Пошла в больницу, по УЗИ диагностировали тенденит ахиллова сухожилия....
Здравствуйте, костное образование Вам на словах так сказали, в заключении МРТ этого нет. Важно понимать где это «костное образование», около сухожилия (паратендинально), или оно в области прикрепления сухожилия к пяточному бугру. Каких размеров, если небольшой то это сколько. Так или иначе, наличие саиого кальцификата говорит о длительности и стойкости воспаления, повторюсь имеет значение его локализация. Если в области прикрепления ахилла то речь идет о болезни Хаглунда и дело идет к операции, если кальцификат паратендинально (около сухожилия) то он ничему не мешает и не провоцирует воспаление. /********************/ Второй момент по лечению, понятно Вы уже задействовали все методы в лечении. Но вместо PRP и Гиалуром тендон, я бы рекомендовалбы ПЛЕКСАТРОН. Если есть имеено локальная болевая точка, то и УВТ тоже как вариант рассмотреть можно (УВТ это не операция, всего 3 процедуры, чтобы понять какой эффект будет). Также, учитывая стойкость боли, уже пора задумываться о нейропатическом компоненте боли и комплексном региональном болевом синдроме (КРС), исключить мышечные спазмы и триггеры выше точки воспаления, часто в икроножной мышце такие точки есть. Вобщем, варианты для лечения есть. А вот, дипроспан невздумайте ставить, умные люди Вам на счет этого все верно сказали.