Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Велаксин вызвал рпп
13 ответовЗдравствуйте Диагноз тревожно депрессивное расстройство + соматоформное(иппохондрия)+сдвг. (Также подозрение на биполярку из-за гипоманий которые возникали из-за положительных триггеров) Назначили : Сейзар по 100 мг 2р/д Арипипразол (вроде как не подошел, бросила его,...
Здравствуйте! Конечно для начала надо определяться более детально с диагнозом, все же БАР или невротический спектр, так как имеются особенности лечения. Велаксин вызвал РПП, как правило это не связано, но исключать не стану, так как психический аппарат стоит рассматривать все-таки целиком, а не отдельно синдромально. Вопрос, почему стали повышать дозировку велаксина более 75, если на ней отмечали положительную динамику. И вопрос? Работаете ли индивидуально с врачом-психотерапевтом/психологом??
Добрый день! Моему сыну 14 лет ставят разные диагнозы. Был депрессивный эпизод при смене школы. Лечился анафранилом и атараксом. При отмене анафранила после 8 месяцев приёма ухудшилось состояние, госпитализировали в стационар, выписали с диагнозом Шизотипическое расстройство....
Здравствуйте, Оксана. Вы описываете что ставили разные диагнозы, но не описали какие жалобы беспокоили и беспокоят его сейчас? Как развивалось заболевание, что менялось. Есть ли документация ,- заключение патопсихологическое например? Между ними зачастую и проводят дифференциальную диагностику, и тут такие тонкие грани, при шизотипии идет именно снижение воли и аутизация за счет тревоги и страхов, если простыми словами, а при синдроме Аспергера, за счет когнитивного дефицита именно. Только специалист после наблюдения и дообследования может сказать диагноз.при этом от других расстройств аутистического спектра отличается синдром аспергера относительно нормальной речью и интеллектом. По сути лечение симптоматическое. В первую очередь работа с психологом, приобретением навыков, улучшение межличностных связей, с логопедом, нейропсихологом для развития речи, если есть отклонения. А медикаментозное лечение лишь для коррекции аффективных симптомов.
Навязчивые мысли
15 ответовЗдравствуйте! Лечусь от тревоги и депрессии бринтелликсом с ноября . Принимаю 15 грамм я января . Не могу сказать , что жизнь заиграла новыми красками , да, в чем-то имеется плюс , агрессия снизилась , чаще смеюсь , хотя я вообще не замечала , что у меня депрессия . А...
Здравствуйте. Симптомы связаны с тревогой, и в целом усталостью от состояния. Бринтелликс не препарат выбора это верно, поэтому следует менять его, на эсциталопрам или сертралин содержащие. Нейролептик подключать пока не надо. И если есть возможность то начать психотерапию после стабилизации состояния, можете в дистанционном формате, если там где проживаете это сложно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как оформить в интернат для ребенка
6 ответовЗдравстуйте, подскажите пожалуйста как поместить ребенка в итернат. Ребенок: мальчик, 12 лет, диагноз по психиатрии - F 21.8. Есть инвалидность по сахарному диабету 1 типа (инсулинозависемый). Ребенок проявляет агрессию в отношении родителей, меня (маму) пытался отравить...
Здравствуйте,обычно это делается через ваш ПНД и вашего лечащего врача,врач должен подсказать вам как действовать дальше в таких ситуациях,обычно проблем с этим не бывает,если есть места в интернате. Собираются документы и дальше происходит оформление.
Биполярное расстройство
14 ответовДобрый день уважаемые врачи! Меня беспокоит то, что пару лет назад мне поставили диагноз ГТР с депрессивной симптоматикой, назначили золофт 100 мг Арипипразол 10мг ! Мне становилось легче, но тревога в легкой форме все равно была! Я не замечал что у меня проявлялись...
Здравствуйте, Кирилл. А арипипразол Вам тоже оставили или заменили на кветиапин? Кветиапин вполне можно повышать до 200 мг на ночь. А средняя доза ламотриджина для лечения БАР - это 400 мг в среднем
Негативная симптоматика
15 ответовВ конце 20 года после того как переболел ковидом у меня началась беспричинная тревога которая каждый день увеличивалась. Впоследствии присоединились панические атаки. Я обратился к психиатру которая поставила тревожно депрессивное расстройство и выписала паксил. После приёма...
В любом случае попробуйте он совместим и с антидепрессантом и нейролептиком, если вдруг вы будете из принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие не проходит третий год
4 ответаТретий год мучает вздутие. За первые пол года прошел все гастроэнтерологические исследования, по ним все отлично. Доктор посоветовал обратиться к психотерапевту. С тех пор попробовал уже Золофт, Паксил и Амитриптилин. Пил их примерно по 3-4 месяца под наблюдением врача....
Здравствуйте, по моему мнению даже временные улучшения хорошо, значит надо дать препарату шанс, время, обычно на текущей дозировке мы около 4-6 недель от повышения ждём результат, при положительной динамике и до 12 недель можем ждать, так что повышать имеет смысл, но не торопитесь пока. Если с этим не сложится препаратом, то дулоксетин , затем кломипрамин рассматриваем. Если сейчас терпимо, то по моему мнению эглонил не стоит вводить, тем более не понятно по дозе ад будет.
Здравствуйте. Несколько лет назад у меня была депрессия, и тогда хорошо помогал венлафаксин (принимал около года, после чего состояние стабилизировалось примерно на три года). Когда депрессия вернулась, я снова начал курс венлафаксина, но на этот раз препарат практически...
Здравствуйте. В первую очередь в подобных случаях важно установить окончательный диагноз. Назначение бринтелликса может быть оправдано при наличии депрессии в чистом виде, без сопутствующего тревожного расстройства, так как его анксиолитического эффекта недостаточно для стабилизации при тревожных состояниях. Кроме того, обычно он не является препаратом первой линии ввиду наличия альтернативных антидепрессантов, которые доказали свою эффективность в многочисленных исследованиях. Поэтому применение бринтелликса может усилить тревогу опосредованно, в связи с отсутствием адекватной терапии. При тревожно-депрессивных состояниях препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Использование вспомогательных препаратов (в том числе нейролептиков и нормотимиков) в начале терапии обычно не является целесообразным, если только не предполагается биполярный характер заболевания или расстройство личности.
Добрый день. Нужна помощь. Мальчик с РДА возраст 3,10 отказывается ходить в горшок и на унитаз. Ребенок хорошо скомпенсирован, активный, общается со взрослыми и родственниками, дружелюбныйне агрессивный, есть не очень активная речь, слова, короткие фразы, он понимает что...
Здравствуйте! Пробовали ли вы заниматься АВА терапией на тему туалетных навыков ? Сейчас слишком много внимания к горшку , если ребёнок терпит , значит он не чувствует себя безопасно. Если ребёнок понимает вашу речь , можете пока купить новый горшок вместе с ребёнком , играть активно в игрушки и горшок , это позволит ребёнку понять еще лучше механизм использования горшка, наклейки в горшок клеить - посадить куклу (есть которые якобы писают) и показать , что кукла пописала и наклейка проявилась. Что не стоит делать , тк это вызовет негативизм: 1. Усаживать насильно. 2. Ругать 3. Постоянный акцент на горшке. Лучше напоминать и предлагать. 3. Не стоит ходить в подгузнике- пока ребёнок в подгузнике дома ему трудно будет понимать связь мокро = нужно на горшок. Нужно много времени и терпения. В саду стоит обсудить вопрос с воспитателями , часто дети смотря на других - быстрее осваивают навыки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проверить правильность лечения
8 ответовДобрый вечер! Мой сын (19 лет)в марте прошлого года обратился за помощью к психиатру в частную клинику с жалобами на депрессию, отсутствие мотивации и повторяющиеся действия. На первом приеме ему поставили диагноз ОКР и назначили препараты: анафранил, эглонил и ламотриджин....
Здравствуйте! Комбинация Анафранила с Венлафаксином считается потенциально небезопасной, повышающей риски развития побочных эффектов обоих препаратов, такие комбинации обычно не используются даже в стационарных условиях, не говоря об амбулаторном лечении. По описанию, на мой взгляд, подходов в такой ситуации может быть 2: 1. Проработка дозы Анафранила до максимальной - 10 таблеток в день в амбулаторных условиях, 12 таблеток - в стационарных. 2. Использование Анафранила в комбинации с нейролептиком, например, Арипипразолом - он не вызывает повышения уровня пролактина. Также возможно осуществлять подбор терапии в условиях стационара, но при хорошей переносимости Анафранила и отсутствии сопутствующей патологии коррекцию допустимо проводить на амбулаторном этапе. В такой ситуации важно обсудить с сыном вариант очного посещения другого специалиста, желательно, чтобы врач работал в подходе доказательной медицины. Без очного наблюдения сложно говорить однозначно, но для такого диагноза схемы выглядят перегружено с учетом того, что основной препарат - Анафранил не прорабатывался до максимальных дозировок.